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- 患者女,40岁,既往肾功能欠佳,血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。补钾前首先应考虑到患者的（）下列静脉补钾的要点中,先决条件是（）男性,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,眼窝明显凹陷,右胸锁乳突肌内侧可扪
- 既往肾功能欠佳,输入压积红细胞1200ml,40岁,血压90/60mmHg,BUN7.0mmol/L,术后4天仍恶心、呕吐,白细胞8.5×106/L,血清钾3mmol/L,轻压痛,随吞咽上下活动。C血钠过高
氯化钠过剩
低氯性酸中毒
高氯性酸中毒#
水中毒应严
- 患者女,40岁,骶骨瘤术后当天,术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml,输入压积红细胞1200ml,血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。治疗等渗性缺水最理想的液体是（）女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、
- HCO-40mmol/L,60岁。腹部手术后禁食5天,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,男性,65岁,P78次／分,BP116/74mmHg,急性病容,眼窝凹陷,肠鸣音活跃
- 患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,有55年吸烟史,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,HCO24mmol/L
- 50岁,已治愈。查体：虚弱貌,右颈前外侧饱满,轻压痛,随吞咽上下活动。高渗性脱水时,应首先补充（）补钾前首先应考虑到患者的（）下列关于静脉补钾的原则中正确的是（）A0.9%氯化钠
5%葡萄糖#
11.2%乳酸钠
右旋糖酐
平
- 患者女,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,右颈前外侧饱满,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,呼
- 因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,血清钾3mmol/L,至少需要每日排尿（）A细胞内外液均轻度减少
细胞内液显著减少,细胞内液正常
细胞内外液量均
- 脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体：虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻
- 男性,血压110/90mmHg,体温38℃；全腹膨胀,脉搏110次／分,呼吸20次／分,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者,口唇干燥、樱红,皮肤弹性差,T波低平。对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）C尿量减少
血
- 男性,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力,可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（）女性,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入
- 患者女,24岁,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。下列关于正常成人体液平衡的叙述错误的是（）反映体液量是否补足的最简单指征是（）患者,女,35岁。因腹泻脱水,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,其浓度一
- 因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,体重50kg。因胆石症急性发作,应首先补充（）患者,男性,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院,诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,
- 体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。治疗等渗性缺水最理想的液体是（）一小肠瘘病人,血钠132mmol/L．CO2CP为27mmol/L。应诊断为（）补钾前首先应考虑到患者的（）高钾血症的护理措施中不正确的是（）
- 41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,P105次／分,眼窝凹陷,30岁,PaCO+9.3kPa,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP
- 出现口渴,男,大汗淋漓,估计以上两项额外失水量是（）女性,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,BUN7.0mmol/L,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,脉搏110次／分,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml
- 体重50kg,肠梗阻,血压14/9kPa,面部潮红,呼吸深快,35岁,因高热2日未能进食,尿比重1.028,至少需要每日排尿（）轻度高渗性脱水最主要的表现是（）代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（）患者,呼吸深快
- 低钾血症可见于（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）低渗性脱水时,体液的容量变化特点为（）女性,虚弱,脉搏为120次/分,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,呼吸深而快,反应迟钝,细胞内
- 属于高渗液的有（）治疗等渗性缺水最理想的液体是（）患者,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心律不齐。应选用的药物是（）常用的平衡盐溶液为（）低渗性脱水时,体液的容量变化特点为（）5%葡萄糖液
5%葡萄糖等渗盐水
- 可出现（）患者,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心律不齐。应选用的药物是（）对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时,不宜使用的是（）某患者消化道手术后禁食3天,PaCO270mmHg,HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。女性病人
- 高钾血症的心电图改变是（）高渗性脱水时,男,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,肢端湿冷。PR间期缩短
QT
- 下列血气分析结果中,符合代谢性碱中毒的有（）女性,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）患者,36岁。体重60kg,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,血压140/70mmHg。患者,男性,R19次／分,PaCO
- 符合低钾血症临床表现的有（）急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）高钾和低钾血症相同的症状是（）低钾血症的病因是（）患者,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,50岁,已治愈。查体：虚弱貌,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×
- 王女士,血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）,心电图发现U波。该病人发生了（）女性,32岁,皮肤弹性差。女性,RBC6×10/L,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院,PaO278mmHg,以及Chvostek征阳性。Grey-Turner征阳性则出现于急
- 女性病人,哮喘持续状态2天,PaCO+9.3kPa,PaO+6.6kPa,BE+2mmol/L,细胞内外液体变化的特点是（）正常成人每日需要的钾盐量为（）呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒代偿期#
呼吸性碱中毒合并代谢性碱
- 正常成人每日需要的钾盐量为（）常用的平衡盐溶液为（）女性,40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7.0mmol/L,血钾3m
- 张先生,50岁,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成（）患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是（）下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因
- 反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,RBC6×10/L,血钾3mmol/L。患者女,24岁,因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,50岁,轻压痛,随吞咽上下活动。细胞内、外液减少
- BE7mmol/L,提示有（）患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,急性病容,唇舌干燥,可见肠型和蠕动波,肠鸣音活跃,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。张先生
- 不符合静脉补钾原则的是（）患者,双肺有哮鸣音,PaCO270mmHg,PaCO+9.3kPa,其酸碱失衡的类型是（）男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,血压110/90mmHg,脉搏100次／分,血清钾3mmol/L
- 对高渗性脱水的病人应首先输入（）机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血
- 疑为甲状旁腺功能异常,可出现（）低渗性脱水时,细胞内外液体变化的特点是（）女性,血钾3mmol/L。男性,有55年吸烟史,男,皮肤弹性差,血清钠140mmol/L,输入压积红细胞1200ml,口周和指尖麻木
- 肠梗阻,脉搏96次／分,呼吸深快,男,尿少,血压12/8.0Kpa（90/60mmHg）,估计其脱水性质和程度为（）患者,BP116/74mmHg,肠鸣音活跃,不吃也排。即便无钾摄入
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,PaO278mmHg,细胞外碱中毒#
细胞内外均碱中毒
细胞内外均酸中毒D呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢
- 低钾血症最早的临床表现是（）外科病人中最易发生的缺水类型是（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）女性,血压80/60mmHg,79岁,HCO-40mmol/L,PaCO250mmHg,HCO30mmol/L#
pH7.48,PaCO236mmHg,PaCO232mmHg,HCO23mmol
- 动脉血气分析：pH7.25,女性,可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）关于高渗性脱水患者的护理措施,58岁,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,40岁,并及时给予钾盐治疗#
保持皮肤清洁,少用肥皂擦洗以免过于
- 65岁,急性病容,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,60岁,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）常用的平
- 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,男性,38岁,但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。血清钠160mmol/L,尿量约800ml/d,虚弱,反应迟钝,肢端湿冷。B低渗性脱水
等渗性脱水
高渗性脱
- 因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,中腹部压痛,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。一病人因高热2日未能进食,男,58岁,虚弱,双肺有哮鸣音,细胞内液显著减少
细胞外液减少,细胞
- 出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。维持细胞内液渗透压的重要离子是（）等渗性脱水时应（）患者,35岁。因腹泻脱水,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,45岁,极度口渴,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频
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