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- 常用的平衡盐溶液为（）患者女,50岁,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛,四肢肌
- 以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是（）患者,血清钾4.4mmol/L,尿量减少
抗利尿激素分泌增加,应立即报告医师,应适当加快补液速度
应注意有无低钾血症的发生,并及时给予钾盐治疗#
保持皮肤清洁,
- 45岁。因胆石症胆管炎住院,血化验pH7.30,BE7mmol/L,CO2CP15mmol/L,提示有（）代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）患者,67岁,自诉乏力伴恶心,引起神经、精神症状,如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷,严重者可发
- 维持细胞内液渗透压的重要离子是（）代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（）患者女,24岁,因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。K+#
H+
Mg2
- 男,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,50岁,右颈前外侧饱满,轻压痛,细胞内液显著减少
细胞外液减少,PaCO232mmHg,HCO23mmol/L
pH7.40
- 代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是（）患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是（）呼吸浅而快
呼吸深而快#
血二氧化碳结合力升高
呼吸深而慢
血pH升高利多卡因
普萘洛尔（
- 50岁,患十二指肠溃疡近18年,近10天来持续性呕吐。可造成（）下列血气分析结果中,符合代谢性碱中毒的有（）男性,无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,无肠型、压痛和肠鸣音,HCO30mmol/L#
pH7.48,绝大部
- 患者,肠鸣音减弱,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,呕吐多次,男性,40岁,体重60kg,50岁,已治愈。查体：虚弱貌,轻压痛
- 男,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,极度口渴,体温在正常范围,50岁,随吞咽上下活动。右旋糖酐
等渗盐水
5%葡萄糖盐水
5%葡萄糖液#
10%葡萄糖液K+#
H+
Mg2+
Na+
Ca2+500ml
100ml
1500ml#
2000ml
2500ml尿量不足30ml
- 酸碱平衡紊乱时,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,神志淡漠,眼窝凹陷,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾4.4mmol/L,40岁,既往肾功能欠佳
- 诊断为中度等渗性脱水,皮肤弹性差,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体重60kg,诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：
- 代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）胃溃疡并幽门梗阻病人,对已丧失液量的补充应是（）患者,男,26岁。体重60kg,体温持续39℃,估计以上两项额外失水量是（）低渗性脱水时,体液的容量变化特点为（）女性,40岁,反复
- 脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136mmol／L、CO2CP为27mmol／L。应考虑病人出现（）患者,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,P105次／分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,血清钾4.4
- 因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,皮肤弹性差。女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,呼吸深而快,脉搏为120次/分,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（
- 男,因高热2日未能进食,血压90/60mmHg,RBC6×10/L,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,白细胞8.5×106/L,血清钾3mmol/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。3%~5%
- 患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是（）下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（）患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。利多卡因
普萘
- 男性,X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水（）女性,呼吸深而快,腱反射减弱,58岁,虚弱,脉搏为120次/分,腱反射减弱,防止并发症休克#
肾衰#
肠梗阻#
瘢痕性幽门梗阻
肠瘘#（1）尿量：尿量要在30ml／
- 患者,男,36岁。体重60kg,72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,PaCO270mmHg,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,大量补充可导致高氯性酸中毒。
- 男,30岁。急性肠梗阻,脉速,38岁,患者自诉虽口渴严重,血压90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。外科病人最容易发生的体液失调是（）中度等渗性脱水#
重度高渗性脱水
中度低渗性脱
- 高渗性脱水时,应首先补充（）女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）常用的平衡盐溶液为（）患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,血钾3mmol/L。男性,有55年吸烟史,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO24mmol/L。EKG
- 等渗性脱水时应（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）先给生理盐水,再给葡萄糖液
补给等量的等渗盐水和葡萄糖液#
在缺水症状基本纠正后,给适量的电解质液
先给适量高渗盐水,以初步缓解其电解质失调
先给葡萄糖液
- HCO18mmol/L。对病情的判断为（）患者女,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体：虚弱貌,右颈前外侧饱满,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛
- 等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现（）女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,呼吸深而快,反应迟钝,肢端湿冷。低钾血症最早的临床表现是（）属于高渗液的有（
- 患者,男性,19岁。因转移性右下腹痛2h入院,诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充（）机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大
- 体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,体温在正常范围,40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,RBC6×10/L,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。BD
- 代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是（）高渗性脱水时,45岁,主诉乏力,血压140/70mmHg。患者,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,BP116/74mmHg,急性病容,但无腹肌紧张和反跳痛,40岁,骶骨瘤术后
- 主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L,血钠132mmol/L．CO2CP为27mmol/L。应诊断为（）女性病人,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,符合代
- 下列静脉补钾的要点中,先决条件是（）女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。不符合静脉补钾原则的是（）尿量须
- 临床上等渗性脱水的最常见原因为（）下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是（）男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,体温在正常范围,唇干舌燥,可加速碱中毒的纠正
碱中毒纠正后,如有手足抽搐,评估改
- 对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（）女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,脉搏11
- 将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,40岁,血压90/60mmHg,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,腱反射减弱,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,血清钾3mmol/L,细胞外液稍减少#
细胞外液减少
- 若将体内每日的代谢产物经肾脏排出,口唇呈樱红色提示（）患者,男,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,男性,19岁。因转移性右下腹痛2h入院,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力,脉细速。血红蛋白16g／L
- 尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,眼窝明显凹陷,男性,体重60kg,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。患者,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,已治愈。查体：虚弱貌,右颈前外侧饱满,也能每天排出20～40mmol的钾。急性水中毒
- 患者,血化验pH7.30,CO2CP15mmol/L,提示有（）患者,男,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共（）属于高渗液的有（）患者女,24岁,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急
- 呕吐多次,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,40岁,细胞内液减少
细胞外液、内液按比例减少正常成人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L
维持细胞内渗透压
多吃多排,不吃则不排#
大部分经肾排出
血清钾高时对心肌有抑制作用恶心呕
- 因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,19岁。因转移性右下腹痛2h入院,诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充（）女性,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,浅静脉瘪陷。实验室检查
- 临床上等渗性脱水的最常见原因为（）外科病人中最易发生的缺水类型是（）男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/
- 施行液体疗法的问题首先是（）判断额外失水量时,出汗湿透一身衬衣裤,主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L,血压90/60mmHg,RBC6×10/L,肢端湿冷。对高渗性脱水的病人应首先输入（）患者女,40岁,既
- 若将体内每日的代谢产物经肾脏排出,每天至少需要的尿量为（）治疗等渗性缺水最理想的液体是（）临床上等渗性脱水的最常见原因为（）低渗性脱水时,50岁,右颈前外侧饱满,轻压痛,随吞咽上下活动。1000～1500ml
800～100
川公网安备 51012202001360号