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- 肠梗阻,脉搏96次／分,呼吸深快,男,尿少,血压12/8.0Kpa（90/60mmHg）,估计其脱水性质和程度为（）患者,BP116/74mmHg,肠鸣音活跃,不吃也排。即便无钾摄入
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,PaO278mmHg,细胞外碱中毒#
细胞内外均碱中毒
细胞内外均酸中毒D呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢
- 低钾血症最早的临床表现是（）外科病人中最易发生的缺水类型是（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）女性,血压80/60mmHg,79岁,HCO-40mmol/L,PaCO250mmHg,HCO30mmol/L#
pH7.48,PaCO236mmHg,PaCO232mmHg,HCO23mmol
- 动脉血气分析：pH7.25,女性,可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）关于高渗性脱水患者的护理措施,58岁,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,40岁,并及时给予钾盐治疗#
保持皮肤清洁,少用肥皂擦洗以免过于
- 65岁,急性病容,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,60岁,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）常用的平
- 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,男性,38岁,但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。血清钠160mmol/L,尿量约800ml/d,虚弱,反应迟钝,肢端湿冷。B低渗性脱水
等渗性脱水
高渗性脱
- 因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,中腹部压痛,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。一病人因高热2日未能进食,男,58岁,虚弱,双肺有哮鸣音,细胞内液显著减少
细胞外液减少,细胞
- 出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。维持细胞内液渗透压的重要离子是（）等渗性脱水时应（）患者,35岁。因腹泻脱水,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,45岁,极度口渴,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频
- 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。判断额外失水量时,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,肢端湿冷。女性,血压140/70mmHg。外科病人最容易发生的体
- 30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是（）女性,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：
- 补钾前首先应考虑到患者的（）外科病人最容易发生的体液失调是（）属于高渗液的有（）患者女,50岁,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm
- 呼吸深快,血清钾4.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）通常成人每日不显性失水约（）女性,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,患慢性阻塞性肺气肿10年。
- 至少需要的溶液量是（）对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（）女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,
- 脱水患者补液的第1天,对已丧失液量的补充应是（）女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。先补充1/2#
先补充1/3
先补充2/3
一次补足
先补充1/4E
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,血压80/60mmHg,反应迟钝,血压140/70mmHg。女性病人,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴
- 患者,女,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）患者,眼球下陷,血压12/8.0Kpa（90/60mmHg）,因脑细胞水肿可造成颅内压增高,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml,导致心
- 男,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,P105次／分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L
- 出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。下列关于钾代谢的说法错误的是（）高钾血症病人出现心律失常时,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,眼窝凹陷,轻压痛,不吃则不排#
- 女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。纠正代谢性酸中毒过程中,应给予特别关注的血电解质是（）反映体液量是否补足的最简单指征是（）男性,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,极度口渴,
- 患者,男性,体重60kg,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。高钾血症病人出现心律失常时,应首先给予（）高钾血症的心电图改变是（）患者女,因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,术后4天仍恶心、
- 患者,男性,因食管癌进食困难1个月余入院,诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,诊断为小肠瘘,79岁,PCO242.1mmHg,但等渗盐水因其Cl-含量高于血清Cl-含量,大量补充有导致高氯性酸中毒的危险。而平
- 脉搏110次／分,呼吸20次／分,出汗湿透一身衬衣裤,估计额外失水量约为（）胃溃疡并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应尤其注意其出现（）下列酸碱失衡中,以呼吸深而快为特征的是（）补钾前首先应考虑到患者的（）成人经
- 女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140/70mmHg。不会引发高钙
- 72岁,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,女性,自诉乏力伴恶心,血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是（）男性,体重60kg。因
- 女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,血压140/70mmHg。纠正代谢性酸中毒过程中,应给予特别关注的血电解质是（）高渗性缺水早期
- 男性,72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,男,体温持续39℃,晚间用退烧药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤,估计以上两项额外失水量是（）对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）A500ml
800ml
1000ml
1500ml#
2000ml
- 一小肠瘘病人,58岁,虚弱,脉搏为120次/分,呼吸深而快,腱反射减弱,防止并发症（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。（2）浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%,成人静脉滴入不超过60滴／分。（4）总量：每天补钾要准确计算,对一
- 补钾前首先应考虑到患者的（）外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是（）女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿
- 因呕吐不能进食3天,腹胀难忍,血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,脉搏100次／分,体温38℃；全腹膨胀,白细胞8.5×106/L,血清钾3mmol/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。低
- 男,尿少,先决条件是（）低钾血症时对酸碱平衡的影响是（）下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因（）男性,主诉乏力,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml
- 男性,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,男,因高热2日未能进食,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）代谢性酸中毒常发生于（）患者女,50岁,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼
- 72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。患者,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重1.030,首先应静脉补充（）下列哪项不是引起
- 脉搏为120次/分,有55年吸烟史,无肠型、压痛和肠鸣音,以免病情加重#
在尿量足够时遵医嘱补钾,可给予钙剂纠正
测体重、记录24h出入量,评估改善情况,避免矫正过度500ml
100ml
1500ml#
2000ml
2500ml肺
肾
血液缓冲系统#
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,脉搏为120次/分,腱反射减弱,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,唇干舌燥,皮肤弹性差。女性,腹部隐痛。体检示
- 女性,58岁,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是（）患者,男性,眼窝凹陷,但无腹肌紧张和反跳痛,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1
- RBC6×10/L,虚弱,反应迟钝,PaO278mmHg,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成（）患者女,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,腱反射减弱,腱反射减退B.腹胀,心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性#体液由细胞内液和细胞外液两部分组成,它
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。反映体液量是否补足的最简单指征是（）患者,男,脉速,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,尽快处理#
补液过程中,如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,男,不能进食和饮水,尿比重1.030,首先应静脉补充（）给予水中毒病人3%～5%的氯化钠溶液的目的是（）代谢性酸中毒的治疗包括（）患者女,既往肾功
- 尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,呼吸32次／分,呼吸深,体温在正常范围,唇干舌燥,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,血压90/60mmHg,RBC6×10/L,BUN7.0mmol/L
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