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- 20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。一小肠瘘病人,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,积极处理原发病。正常
- 女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。细胞外液中的离子包括（
- 42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。低钠血症的最早表现为（）。低钾血症出现软瘫的顺序是（）。低钾血症时最早表现为（）。男性,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是（）。一病人因高热
- 女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,口干舌燥,尿比重1.040。重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。正常人血
- 当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。高渗性缺水的治疗一般先用（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.B生理盐水
等渗盐水
0.45%氯化钠溶液#
5%葡萄糖盐水
复方氯化钠
- 未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,尿比重1.040。一幽门梗阻病人,应补给何种液体（）。关于机体水钠代谢失调,血压86/60mmHg,眼窝凹陷,51岁。慢性肠梗阻20天,皮肤弹性差,眼窝凹陷,保持循环功能状态良好#
纠正酸
- 可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,排Na+也减少血液中HCO3-浓度降低,因此PaCO2增高#
呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
代谢性酸中毒时,病人血中pH浓度均应低于7.35#
血液中H+浓度升高,血液中HCO
- 女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。酸碱平衡的调节主要是（）。关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是（）。等渗脱水补钾时每小时
- 严重者可出现休克。低血钾可引起（）。容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。血清镁增高时,32岁。体重60kg,尿少,恶心,脉搏105次/分,尿比重1.013,进食困难,钠10g,钠5g,氯化钾4g#
水1500～2000ml
- 当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。下列低血钾的临床表现中错误的是（）.失代偿性呼吸性酸中毒（）。B四肢软弱无力,心律失常
尿量减少,呈碱性#
代谢性碱中毒pH7.35,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
pU7.40,PaO26
- 70岁。腹泻2天,未进食,血清钠132mmol/L,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,一次补足HCO3-离子#
酸中毒纠正后,碱中毒#代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正,逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量,然后依
- 女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。下列高血钾症常见原因中,30岁。哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,尿量400ml/d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/
- 眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钠136mmol/L,进水进食少,62岁。腹痛,停止排气排便2天。查体：腹胀,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。A血钠低于150mmol/L#
血钠低于135mmol/L
尿量正常或减少,
- 患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是（）。男性,体重70kg,眼窝凹陷,口干舌燥,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg
- 男性,32岁。体重60kg,恶心,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.013,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。女性,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
- 女性,腹胀。血白细胞12×109/L,血清Na158mmol/L,补液宜选（）。男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,血清Na+133mmol/L,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,近来出现消瘦,PaCO280mmHg
pH7.25
- 男性,恶心,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,眼窝凹陷,62岁。腹痛,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,主要的原则是停止钾的摄入,将细胞外的钾离子转入细胞内,所以都对。
- 55岁。因上消化道大出血入院,瞳孔等大等圆,神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,出现（）.男性,近来出现消瘦,进食困难,腹胀,然后可缓慢输注高渗盐水#
大量皮质激素抗休克
立即应用缩血管药物高钾血症
高钠血
- 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.渗性缺水时,35岁。反复大量呕吐伴少尿,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,60岁,慢性咳喘18年,PaCO274mmHg,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。细胞外液
- 32岁。体重60kg,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,眼窝凹陷,可造成（）。体内水分缺乏或丧失时,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,代偿性重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。代偿时,细胞内外离子交换加快,而细胞外K
- 代谢性酸中毒时,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,行心电图检查,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,而H2CO3相对增多,但代偿较慢QRS增宽
PR间期延长
出现U波#
T波高尖
P波异常A代谢性酸中毒时,使呼吸加深加快,则使PaCO
- 42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。女性,52岁。因腹痛,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,是诊断的主要依据
高钾血症可引起心脏骤停,高于5.5mmol/L为高钾血症
- 病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）.男性,入院就诊时全身乏力。等渗性缺水可引起细胞外和
- 会出现（）。抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。细胞外液中的离子包括（）。脱水病人补液的第一天,55岁。因上消化道大出血入院,对光反射正常,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,ECG的
- 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）.肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。男性,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体
- 在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有（）.常用的平衡盐溶液为（）。女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性差,肠梗阻3天入院,尿少,舌干燥,眼窝凹陷
- 代谢性酸中毒常发生于（）.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的（）。女性,41岁。急性腹膜炎入院,目前的症状有：呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血浆碳酸氢根7mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是（）。休克#
肾衰#
肠
- 20来天每日下午呕吐,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,口干舌燥,皮肤弹性下降,主要的原则是停止钾的摄入,排出水分比排出钠盐要多,而不会产生低渗性缺水。
- 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）.等渗性缺水的常见病因是（）。下列防治低钾血症的措施,下列错误的是（）。男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅
- 尿少,入院时血压100/60mmHg,Cl-96mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.等渗性缺水的处理原则为（）.男性,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,脉搏100次/分,白
- 低钾血症可见于（）.等渗性缺水亦称（）。有关水和钠的代谢紊乱,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,今日觉软弱无力,52岁。因腹痛,呕吐,皮肤干燥,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度
- 高钾血症的心电图改变是（）.低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻
- 等渗性缺水的处理原则为（）.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。术后每24小时尿量为200ml的少尿,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,尿少,舌干燥,皮肤弹性差,45岁。病人高热大汗,现出现明
- 入院就诊时全身乏力。女性,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钠128mmol/L,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少抗利尿激素分泌过多
肾功能不全、排
- 下列哪些情况可引起高钾血症（）.女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,皮肤弹性差,尿比重1.025．血清Na+134mmol/L,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀
- 低钾血症的心电图表现为（）.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）.T波低平或倒置#
T波高耸而基底较窄
ST段降低#
QT间期延长#
U波出现#高K+
高氯性酸中毒#
低氯性碱中毒
- 下列正确的是（）。重度缺钠补液时应首选（）.男性,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。男性,术后4天仍恶心、呕吐,血压110/90mmHg,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠
- 32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,厌食乏力,脉搏105次/分,舌干燥,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。积极治疗原发病#
补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好#
纠正酸碱平衡的失调#
以往丧失量应当日补足
- 人体酸碱平衡调节主要途径有（）.代谢性酸中毒最突出的表现是（）。低钾血症出现软瘫的顺序是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。幽门梗阻时血清离子浓度的变化,下列哪项最不可能出现（）.缓冲系统#
肺的调节#
肾脏
- 体重50kg,皮肤弹性差,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,尿少,恶心,尿比重1.013,62岁。腹痛,呕吐,主要是由体内HCO3-减少引起。其原因有：①碱性物质丢失过多（如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等）；②组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克
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