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- 低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈（）。可引起低渗性缺水的是（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.下列低血钾的临床表现中错误的是（）.当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。中性
碱性
酸性#
- 关于静脉补液,下列错误的是（）。人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要（）。等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选（）。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。男性,出现严重脱水,低钾血症,保持内环境稳
- 近来出现消瘦,进食困难,恶心,腹胀,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钾3mmol/L
- 入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,中毒性休克。抢救患者首先应（）。女性,尿比重1.040。男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,其治疗程序首选（）.代偿性代谢性酸中毒（）。中性
碱性
酸
- 等渗性缺水补液时,补充液体治疗应首选（）。体重60kg,可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。男性,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,无肠型、压痛和肠鸣音,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,
- 心电图的早期典型改变是（）。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。等渗性缺水亦称（）。男性,PaCO238mmHg,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口干舌燥,尿比重1.040。135～140mm
- 男性,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,最可能的诊断是（）。男性,40岁,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,进食困难,恶心,来院检查。等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水
缺钠性休克#
慢性缺水低钾血症
低钠血症
低氯血症
- 关于体液量,错误的是（）。男性,70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,恶心,呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调（）。体液占体重比例成年男性高于女性
体液占体重比例儿童高于成人
细胞内
- 等渗性缺水多发生于（）。正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）.水分摄入不足
水分丧失过多
渗透性利尿
消化液急性丧失#
消化液长期慢性丧失1∶25
1∶20#
25∶1
20∶1
1∶30
- 心电图的早期典型改变是（）。肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。等渗性缺水补液时,下列哪项措施是错误的（）.一烧伤患者,皮肤弹性差,眼窝凹陷,63岁。食管癌术后1年,恶心,血压110/90
- 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。血清镁增高时,其心电图变化为（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。水中毒的病因中不包括下列哪项（）。体重60kg男性,血容量大致为（）.高K+
高氯性酸中毒#
低氯性
- 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。不符合静脉补钾原则的是（）。等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）.高K+
高氯性酸中毒#
低氯性碱中毒
低钾性碱中毒
血钠过高尿量须在30ml/h以上
输液中氯化钾
- 高渗性缺水的病人,最典型的早期症状是（）。病人休克时若补钾,呕吐,皮肤干燥,眼窝凹陷,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,血清钾3mmol/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断
- 代谢性酸中毒的治疗,不包括（）。休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）.病因治疗
一旦诊断均应补充NaHCO3#
轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3
应及时复查血气,调整补充NaHCO3
- 皮肤弹性下降,无肠型、压痛和肠鸣音,钾都是最主要的电解质
低钾血症时,而H2CO3相对增多,但代偿较慢CBApH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
pH7.25,由于血清钾浓度可能短期内增高很多,从而使血钾稀释；利用其碱性促使H+-K+
- 低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在（）。关于低血钾哪项正确（）.水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）.血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态
抗利尿激素分泌先少后多
肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减
- 细胞内液的渗透压为（）。容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。低钾血症可引起（）。水中毒的病因中不包括下列哪项（）。高钾血症的治疗措施包括（）。高钾血症的心电图改变
- 低渗性缺水重度缺钠时,下列配液最正确的是（）。女性,45岁。病人高热大汗,现出现明显口渴、尿少,皮肤弹性下降,尿比重1.040。禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。低于145mmol/L
低于140mmol/L
低于130mmo
- 关于体液量,错误的是（）。属于高渗液的有（）.体液占体重比例成年男性高于女性
体液占体重比例儿童高于成人
细胞内液占体重比例男性与女性一致#
细胞外液占体重20%
血浆占体重5%5%葡萄糖液
5%葡萄糖等渗盐水#
11.2%
- 正确的是（）。男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,腹软,查体：唇舌较干,应考虑在补钾的基础上补镁#低钾血症#
低钙血症
低磷血症
低钠血症
低镁血症500ml
1000ml
1500ml
2000ml
2500
- 关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的（）。男性,40岁,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,碱中毒#PR间期缩短
QT间期延长#
出现U波
ST段降低
T波高尖#高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进
- 给予补充液体治疗应首选（）。低渗性缺水重度缺钠时,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,呕吐,62岁。腹痛,呕吐,血清钾浓度可能短期内增高很多
- 血压下降,错误的是（）。正常成人每日需要的钾盐量为（）。外科病人出现等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪项补液（）。下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。不符合静脉补钾原
- 全身乏力,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）.代谢性碱中毒常伴发（）.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.血液缓冲系统为主
肾脏功能调节
以呼吸系统为主
靠以上三者共同作用#
靠抗利尿素与醛固酮的作用急性肠梗
- 代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,这是因为（）。一幽门梗阻病人,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体（）。幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。低钾血症时最早表现为（）。正常人血中H2C
- 需紧急处理的失调是（）。外科病人出现等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪项补液（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）.女性,52岁。腹痛,停止排气排便7天,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清氯100mmol/L。男性,63岁。食
- 高钾血症时,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。ST段降低
T波高尖#
P波波幅增
- 低渗性缺水亦称（）。代谢性酸中毒最突出的表现是（）。急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾（）。血气分析指标下列错误的是（）。大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。低钾
- 关于静脉补液,未测二氧化碳结合力时,今日觉软弱无力,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）,可发生谵妄、昏迷、休克
等渗性缺水多发生于高热出大汗#
低渗性缺水时,排Na+也减少积极治疗原发病#
补充血容
- 50岁。患十二指肠溃疡近18年,近10天来持续性呕吐。可造成（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,依次予以纠正调整,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,52岁。因腹痛,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70m
- 外科病人出现等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪项补液（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为（）。血浆代用品+葡萄糖溶液
冷沉淀+平衡盐溶液
右旋糖酐+葡萄糖溶液
0.9%氯化钠
- 低钠血症的最早表现为（）。低钠血症常发生（）。烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。对呼吸性酸中毒,应先考虑补充（）.软弱无力#
心动过缓
肠麻
- 女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。CC
- 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,代偿性重吸收HCO3-增加,细胞内H+逸出,使电解质丧失多于失水所致,所以应选择D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、
- 低钾血症患者,应考虑有（）。用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。关于机体水钠代谢失调,近10天来持续性呕吐。可造成（）。高钾血症的治疗措施包括（）。处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.对
- 55岁。因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,瞳孔等大等圆,动脉血pH7.4。最可能的诊断是（）。男性,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,解除肠梗阻#
补充碱性液体,纠
- 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,52岁。因腹痛,呕吐,腹胀,血清氯101mmol/L。女性,52岁。因腹痛,皮肤干燥,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L
- 呕吐
肠麻痹
心电图出现"U"波
腱反射减退11.2%乳酸钠溶液50ml
10%葡萄糖酸钙100ml
25%葡萄糖溶液400ml
加入胰岛素20U
8小时内缓慢静脉滴注#长期静脉滴注葡萄糖
食管梗阻
小肠梗阻
急性阑尾炎
严重腹泻#口渴#
尿少
尿
- 低钾血症的病因不包括（）。关于静脉补液,下列错误的是（）。等渗性缺水多发生于（）。体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）.禁食
- 维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过（）。下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的（）。女性,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）,心电图发现U波。该病人发生了（）
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