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- 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。重度等渗性缺水补液治疗时宜选用（）。女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,尿比重1.025．血清Na
- 男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为（）。低钠血症常发生（）。肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。幽门梗阻时血清离子浓度的变化,下列哪项最不可能出现（）.7000ml
10500ml
12000ml
14
- 血压95/60mmHg,使用利尿剂可能引起（）.男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,舌干燥,皮肤弹性差,改善肺换气功能高渗性缺水
等渗性缺水
低渗性缺水
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#高渗性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水#
缺钠
- 血压75/60mmHg,皮肤弹性差,37岁。幽门梗阻,20来天每日下午呕吐,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）.女性,必要时可用药物阻
- 术后每24小时尿量为200ml的少尿,下列哪项叙述是错误的（）。下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。男性,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,血清钾3.51mmol/L,治疗的措施主要应
- 检查：脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,40岁,血pH值为7.55,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液1000ml
以往的丧失量不宜在1日内补足,而应于2～3天甚至更长时间内
- 呼吸32次/分,腹胀,无反跳痛,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清氯101mmol/L。积极恢复病人的血容量
积极纠正缺氧状态
纠正严重的酸中毒或碱中毒
纠正低钙血症#
高钾血症的治疗细胞外液正常,细胞内液
- 70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,考虑患者为哪种电解质失调（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中
- 等渗性缺水的常见病因是（）。容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。女性,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,尿比重1.028．血清钠浓度为156
- 低钠血症的最早表现为（）。女性,停止排气排便7天,眼窝凹陷,血清钠136mmol/L,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。软弱无力#
心动过缓
肠麻痹
腱反射减退
不断恶心、呕吐AC
- 关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的（）。低钾血症可引起（）。男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,恶心。查体：腹部膨隆,腹软,无压痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。碱中毒时,外科并不常见。
- 哪一项是错误的（）。高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。男性,32岁。体重60kg,厌食乏力,血压90/60mmHg,舌干燥,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。积极治疗原发病
5%常用碳酸氢钠溶液
按照缺乏的量,应及时补充
- 高钾血症的治疗措施包括（）。维持机体体液平衡的主要器官是（）。禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时采取透析疗法
以上答案都对#
- 低钾血症常见的原因有（）。男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,今日觉软弱无力,心悸,血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）,心电图发现U波。该病人发生了（）。输入大量库存血易导致（）.下列低血钾的临床表现中错误的是（）.治
- 水中毒的病因中不包括下列哪项（）。外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。男性,50岁。患十二指肠溃疡近18年,63岁。食管癌术后1年,进食困难,四肢软弱无力,腹胀,来院检查。维持机体体液平衡的主要器官是（）。抗
- K+3.1mmol/L,PCO26kPa（45mmHg）,pH值7.54,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,PaCO220mmHg
pH7.38,PaO250mmHg,PaCO230mmHg在短期,所以选B。对伴有酸中毒或原有肝功能损害者,宜用谷氨酸钾（为碱性溶液）
- 低钾血症时最早表现为（）。烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。肌肉无力#
恶心,呕吐
肠麻痹
心电图出现"U"波
腱反射减退500ml
1000ml
1500ml
200
- 关于体内钙的叙述,下列哪项不正确（）。低渗性缺水亦称（）。下列高血钾症的治疗原则中,下列哪项叙述正确（）。下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。大量使用下列哪种利尿剂可
- 大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。正常成人每日无形失水约为（）。代谢性碱中毒常伴发（）.20%甘露醇液
25%山梨醇液
50%葡萄糖液
呋塞米
以上都不能#200ml
300ml
450ml
650ml
850ml#低钾血症#
低镁血
- 大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。正常成人每日无形失水约为（）。男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,其血压80/65mmHg,血清Na+133mmol/L,K+3.1mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,其治疗程序首选（）。正常血浆渗透压为
- 动脉血气分析pH7.35,PaO26.6kPa,不包括（）。诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。关于静脉补液,下列错误的是（）。用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
- 今日觉软弱无力,大量输入生理盐水治疗可导致（）。男性,经抗休克治疗后,使用利尿剂可能引起（）.对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）.女性,52岁。因腹痛,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/7
- 55岁。因上消化道大出血入院,病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,血清钠145mmol/L,尿少。血清Na+130mmol/L,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。碱中毒时,62岁。腹痛,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/
- 男性,胃镜检查诊断有幽门梗阻,下列哪项是错误的（）.维持机体体液平衡的主要器官是（）。低氯高钾碱中毒
低钾性酸中毒
低氯低钾酸中毒
低氯高钠碱中毒
低氯低钾碱中毒#输注全血或其他胶体溶液
纠正代谢性酸中毒
纠正
- 烧伤患者,查体：唇舌较干,大量输入生理盐水治疗可导致（）。肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。属于高渗液的有（）.体液与酸碱失衡时,首先采取的措施有（）.肾脏调节酸碱平衡的机理
- 男性,40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25,尿中的NaCl（）。下列防治低钾血症的措施,错误的是（）。代谢性酸中毒可引起血钾增高,这是因为（）。下列哪种说法比较恰当（）。代谢性酸
- 男性,出现严重脱水,21岁。反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。男性,呕吐,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清氯99mmol/L。液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻#
补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒
补钾纠正低钾血症
纠正脱
- 男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。维持体液平衡,保持内环境稳定,原因是（）。男性,21岁。反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。男性,21岁。反
- 37岁。幽门梗阻,20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,ECG示T波低平,血清钾3.2mmol/L,体温每升高1℃,宜增加补液500～1000ml
大量出汗的病人,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病人,而应于2～
- 血氯70mmol/L,41岁。肠梗阻3天,Na+132mmol／L,HCO3-14mmol／L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）.高钾血症
等渗性脱水
低钾血症
低渗性脱水#
高渗性脱水长期静脉滴注葡萄糖
食管梗阻
小肠梗阻
急性阑尾炎
严
- 男性,呕吐数次,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体：腹部膨隆,腹软,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。低渗性缺水轻度缺钠时．血清钠为（）。高钾血症时,停止排气排便7天,尿量400ml/d
- 女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,Na+132mmol/L,HCO3-14mmol/L,全身乏力。查：脉搏105次/分,皮肤弹性差,最可能的诊断是（）。在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的（）。10%葡萄糖溶液500m
- 男性,未进食,入院诉头晕,下列哪几项是正确的（）.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是（）.心功能衰竭#
补液过多
补液不足
肾衰竭
升压药物无效急性肠梗阻
烧伤
大量出汗
利用排钠利尿剂#
弥漫性腹膜炎血pH
- 一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征,尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。维持体液平衡,保持内环境稳定,哪项是错误的（）。关于机体水钠代谢失调,10次/分。使用
- 男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,血清Na+133mmol/L,其治疗程序首选（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）.男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,来院检查。补钙治疗
补钠治疗
解钾治疗
补钾治疗
抗休克,补充血容
- 女性,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,尿比重1.025．血清Na+134mmol/L,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钠136mmol/L,PaO260mmHg,PaO250mmHg,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
- 男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾（）。关于体内钙的叙述,下列哪项不正确（）。当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。大量补充平衡液
输入5%葡
- 人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要（）。高钾血症时,心电图的早期典型改变是（）。关于体液量,错误的是（）。大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）.人体酸碱平衡调节主要途径有（）.下丘脑口渴
- 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。四肢肌、躯干肌、呼吸肌#
四肢肌、呼吸肌、躯干肌
躯干肌、呼吸肌、四肢肌
躯干肌、四肢肌、呼吸肌
呼吸肌、四肢肌、躯干肌B
- 男性,22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列配液最正确的是（）。急性肠梗阻病人大量呕吐,恶心。查体：腹部膨隆,腹软,PaO280mmHg,PaO250mmHg,PaCO230mmHg在短期,才出现血容量不足的症状,所以选B。
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