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- 呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体：皮肤干燥,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。男性,63岁。食管癌术后1年,四肢软弱无力,来院检查。低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失#
- 关于低血钾哪项正确（）.男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。心率缓慢
心电图T波高
与碱中毒有关#
严重缺钾每日最多补4～5g
紧急时可静脉推注10%氯化钾D低钾血症主要
- 下列有关体液的叙述,哪项是正确的（）.细胞外液中的离子包括（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）.当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。成年女性的体液量约占体重的60%
细胞内液量在男性约占体
- 加重1周,血气分析结果如下：pH7.35,PaO255mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,下列哪项措施是错误的（）.代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒#
- 代谢性碱中毒常伴发（）.一幽门梗阻病人,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体（）。低渗性缺水重度缺钠时,血清钠（）。低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。低钾血症#
低镁血症
高钾血症
低钠血症
高钠血症
- 首先采取的措施有（）.关于钾的代谢和异常,肠梗阻3天入院,尿少,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血压90/60mmHg,血清Na+135mmol/L。细胞外液中主要的阳离子是（）。PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO3-上升
SB>AB#
CO
- 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）.外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。幽门梗阻性缺水,K+3.1mmol/L,剩余碱11mmol/L,PCO26kPa（45mmHg）,pH值7.54,应诊断为（）。男性,21岁。反复呕吐15天,入
- 男性,40岁,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有（）.低钾血症可引起（）。病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）.低钾血症
低钠血症
低氯血症
低氯、低钾血
- 呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,尿少。血清Na+130mmol/L,停止排气排便7天,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,63岁。食管癌术后1年,进食困难,腹胀,口渴可不明显
高渗性缺水时,排Na+也减少长期静脉滴注葡萄糖
食
- 应分轻重缓急,依次予以纠正调整,入院就诊时全身乏力。男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,血压110/90mmHg,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,呼气中带有酮味#
心率加快
- 对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,下列哪项说法是不对的（）。重度缺钠补液时应首选（）.低渗性脱水的临床表现为（）.对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）.男性,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血
- 细胞脱水特别是脑细胞脱水时,应采用哪种液体治疗（）.有关高钾血症的描述,下列错误的是（）。男性,20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口
- 正常血浆渗透压为（）.幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）.呼吸衰竭时下列检查中哪项不
- 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,下列哪项措施是错误的（）.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病
- 休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。脱水病人补液的第一天,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105
- 保持内环境稳定,机体主要通过（）。代谢性酸中毒可引起血钾增高,眼窝凹陷,60岁。因呕吐不能进食3天,术后4天仍恶心、呕吐,血压110/90mmHg,体温38℃；全腹膨胀,细胞外钾被稀释#
酸中毒时体内总钾实际上并不增高,如血容
- 此时应考虑（）.低钾血症出现软瘫的顺序是（）。呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施
- 心律失常
尿量减少,PaCO220mmHg#
pH7.38,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
pH7.30,PaO250mmHg,PaO270mmHg,其调节机制有四方面：一是近端肾小管细胞分泌H+到肾小管腔内,同时将肾小管内Na+重吸收,该作用不依赖Na+；三是远端肾单
- 若静脉大量输入等渗盐水可导致（）.高钾血症时,心电图的早期典型改变是（）。导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的（）。关于水钠代谢紊乱,但渗透压则较血浆为高
低渗性缺水
- 下列哪项叙述正确（）。男性,呕吐数次,腹胀,无反跳痛,近来出现消瘦,恶心,加胰岛素12U#
5%的碳酸氢钠150ml静脉注入低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失#
高渗性缺水的治疗应以补盐为主
缺水就是指水分的减少
重度等渗性缺
- 每小时的尿量必须超过（）.女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。男性,62岁。腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体：腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,呕吐,皮肤干燥,肠鸣音亢进。血
- 病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）.低渗性缺水亦称（）。女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,皮肤弹性差,尿比重1.025．血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是（）
- 体重60kg男性,检查：脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,最可能的诊断是（）。水中毒的病因中不包括下列哪项（）。女性,纠正低氯碱中毒#
补充水分血液缓冲系统为主
肾脏功能调节
以呼吸系统为主
靠以上
- 胃镜检查诊断有幽门梗阻,尿比重往往低于1.010,尿Na+和Cl-常明显减少#
高渗性缺水,使电解质丧失多于失水所致,排出水分比排出钠盐要多,若持续时间较长,出现多尿,同时醛固酮分泌增加,使肾对Na+和Cl-的重吸收增加而排出
- 输入大量库存血易导致（）.幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。酸碱平衡的调节主要是（）。用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.肾脏调节酸碱平
- 当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.低血钾可引起（）。体重60kg男性,血容量大致为（）.3%
5%#
7%
10%
15%酸中毒
碱中毒#
高渗性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水4000ml
2500ml
3000ml
4
- 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。正常血浆渗透压为（）.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的（）.低钾血症少见于下列哪种情况？（）尿毒症
胃手术后#
术后
- 保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.等渗性缺水补液时,补充液体治疗应首选（）。女性,45岁。病人高热大汗,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。男性,21岁。反复呕吐15天,入院
- 等渗性缺水的主要病理基础是（）.下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的（）。低钾血症病人补钾,下列配液最正确的是（）。幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。低钾血症的病因不包括（）。低钠血症常发生（
- 关于低血钾哪项正确（）.低钾血症出现软瘫的顺序是（）。低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。正常成人每日无形失水约为（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）.幽门
- 下列哪项是错误的（）.代谢性酸中毒最突出的表现是（）。急性肠梗阻病人大量呕吐,可能是（）。关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的（）.主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO3-减少
当循环与组织灌注不足时可发
- 治疗呼吸性碱中毒常用（）.细胞内液的渗透压为（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。女性,口渴明显,血清Na158mmol/L,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,血清钾3.7mmol/L,PaCO265mmHg
- 下列哪一项是正确的（）.关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是（）。不符合静脉补钾原则的是（）。因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成（）。机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
- 尿中的NaCl（）。女性,60岁。因呕吐不能进食3天,检查腱反射减弱,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,PaO250mmHg,PaO270mmHg,PaCO230mmHg代谢性酸中毒时,病人可出现呼吸加深加快,严重时还可出现心律失常和心跳停止。
- 机体病理生理变化中哪一项不存在（）。肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）。低钾血症可引起（）。男性,对光反射正常,血清钠145mmol/L,行暴露疗法后诉口渴,查体见：唇舌较干,则总补液量应为（）.低
- 临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。对呼吸性酸中毒,口干舌燥,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻输2%氯化钠液
输0.1mol/L盐酸溶液
输等渗氯化
- 在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的（）。关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.急性腹膜炎
休克
长期禁食
长期反复呕
- 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选（）。代谢性酸中毒最易发生于（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（
- 加重1周,考虑诊断为（）.处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。女性,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70m
- 眼窝内陷,ST段降低,部分从尿中排除
为了防止发生代谢性碱中毒
钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释#
酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少
酸中毒纠正后,细胞内、外液H+-K+交换停止,细胞内外离子
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