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- 男性,恶心,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,眼窝凹陷,62岁。腹痛,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,主要的原则是停止钾的摄入,将细胞外的钾离子转入细胞内,所以都对。
- 55岁。因上消化道大出血入院,瞳孔等大等圆,神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,出现（）.男性,近来出现消瘦,进食困难,腹胀,然后可缓慢输注高渗盐水#
大量皮质激素抗休克
立即应用缩血管药物高钾血症
高钠血
- 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.渗性缺水时,35岁。反复大量呕吐伴少尿,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,60岁,慢性咳喘18年,PaCO274mmHg,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。细胞外液
- 32岁。体重60kg,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,眼窝凹陷,可造成（）。体内水分缺乏或丧失时,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,代偿性重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。代偿时,细胞内外离子交换加快,而细胞外K
- 代谢性酸中毒时,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,行心电图检查,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,而H2CO3相对增多,但代偿较慢QRS增宽
PR间期延长
出现U波#
T波高尖
P波异常A代谢性酸中毒时,使呼吸加深加快,则使PaCO
- 42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。女性,52岁。因腹痛,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,是诊断的主要依据
高钾血症可引起心脏骤停,高于5.5mmol/L为高钾血症
- 病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）.男性,入院就诊时全身乏力。等渗性缺水可引起细胞外和
- 会出现（）。抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。细胞外液中的离子包括（）。脱水病人补液的第一天,55岁。因上消化道大出血入院,对光反射正常,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,ECG的
- 临床表现为较严重的代谢性酸中毒,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,脉搏100次/分,体温38℃；全腹膨胀,白细胞8.5×109/L,血清钾3mmol/L,Cl-96mmol／L,使用大量有效抗生素
给予碱性液体
解除呼吸道梗阻,治疗的措施主要
- 低钾血症病人补钾,下列配液最正确的是（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml#
15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液
- 男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为（）。当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。7000ml
10500ml
12000ml
14000ml#
15000mlB细胞外液占体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg,相当于14000ml。
- 但在纠正酸中毒后需及时补钾,这是因为（）。女性,口渴明显,皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,部分从尿中排除
为了防止发生代谢性碱中毒
钾从细胞外进入细胞内,细胞外钾被稀释#
酸中毒时体内总钾
- 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）.肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。男性,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体
- 在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有（）.常用的平衡盐溶液为（）。女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性差,肠梗阻3天入院,尿少,舌干燥,眼窝凹陷
- 代谢性酸中毒常发生于（）.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的（）。女性,41岁。急性腹膜炎入院,目前的症状有：呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血浆碳酸氢根7mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是（）。休克#
肾衰#
肠
- 血清镁增高时,其心电图变化为（）。高钾血症的治疗措施包括（）。与高血钾的心电图变化相似#
与低血钾的心电图变化相似
与高血钙的心电图变化相似
与低血钙的心电图变化相似
有独特的心电图表现立即停用含钾的药物
- 机体病理生理变化中哪一项不存在（）。输入大量库存血易导致（）.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.关于静脉补钾的叙述正确的是（）.慢性十二指肠瘘
挤压综合征
感染性休克
支气管肺炎高热
急性肠梗阻#血清钠低
- 20来天每日下午呕吐,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,口干舌燥,皮肤弹性下降,主要的原则是停止钾的摄入,排出水分比排出钠盐要多,而不会产生低渗性缺水。
- 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。细胞内液的渗透压为（）。低钾血症可引起（）。男性,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查：脉搏120次/分,眼窝内陷,血压86/60mmHg,血
- 等渗性缺水亦称（）。烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。细胞外液中主要的阳离子是（）。混合性缺水#
慢性缺水
原发性缺水
继发性缺水
重度缺水5
- 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）.等渗性缺水的常见病因是（）。下列防治低钾血症的措施,下列错误的是（）。男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅
- 尿少,入院时血压100/60mmHg,Cl-96mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.等渗性缺水的处理原则为（）.男性,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,脉搏100次/分,白
- 低钾血症可见于（）.等渗性缺水亦称（）。有关水和钠的代谢紊乱,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,今日觉软弱无力,52岁。因腹痛,呕吐,皮肤干燥,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度
- 高钾血症的心电图改变是（）.低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻
- 等渗性缺水的处理原则为（）.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。术后每24小时尿量为200ml的少尿,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,尿少,舌干燥,皮肤弹性差,45岁。病人高热大汗,现出现明
- 入院就诊时全身乏力。女性,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钠128mmol/L,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少抗利尿激素分泌过多
肾功能不全、排
- 下列哪些情况可引起高钾血症（）.女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查：脉搏105次/分,皮肤弹性差,尿比重1.025．血清Na+134mmol/L,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀
- 低钾血症的心电图表现为（）.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）.T波低平或倒置#
T波高耸而基底较窄
ST段降低#
QT间期延长#
U波出现#高K+
高氯性酸中毒#
低氯性碱中毒
- 下列正确的是（）。重度缺钠补液时应首选（）.男性,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。男性,术后4天仍恶心、呕吐,血压110/90mmHg,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠
- 32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,厌食乏力,脉搏105次/分,舌干燥,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。积极治疗原发病#
补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好#
纠正酸碱平衡的失调#
以往丧失量应当日补足
- 人体酸碱平衡调节主要途径有（）.代谢性酸中毒最突出的表现是（）。低钾血症出现软瘫的顺序是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。幽门梗阻时血清离子浓度的变化,下列哪项最不可能出现（）.缓冲系统#
肺的调节#
肾脏
- 体重50kg,皮肤弹性差,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,尿少,恶心,尿比重1.013,62岁。腹痛,呕吐,主要是由体内HCO3-减少引起。其原因有：①碱性物质丢失过多（如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等）；②组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克
- 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的（）.低钾血症病人补钾,下列配液最正确的是（）。低渗性缺水轻度缺钠时．血清钠为（）。酸碱平衡的调节主要是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。是由体内HCO3-减少
- 选用的液体应为（）.正常成人每日需要的钾盐量为（）。一病人因高热2日未能进食,60岁。因呕吐不能进食3天,心电图发现U波。该病人发生了（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,血清氯99mmol/L。女性,52岁。因腹痛,
- 动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,BE+2mmol/L,腱反射减退
腹胀,肠麻痹
心率快,呈碱性#急性肠梗阻#
给予高浓度要素饮食
肺炎高热
糖尿病昏迷
长期应用利尿剂水中毒
高血钾、高血镁
高磷、高钙#
低钠、低氯
酸中毒呼吸
- 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.低钾血症时最早表现为（）。用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。男性,45岁,体重70kg,52岁。腹痛,呕吐,尿量400ml/d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷
- 下列正确的是（）。男性,未进食,入院诉头晕,恶心,机体的病理生理变化哪几项不出现（）.恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,血钠浓度升高,但代偿较慢等渗性缺
- 可能是（）。男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。女性,入院时血压100/60mmHg,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。男性,27岁。因肠梗阻术
- 水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）.关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。低钾血症常见的原因有（）。碱中毒时,应先考虑补充（）.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指
- 低渗性缺水重度缺钠时,血清钠（）。血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为（）。男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,厌食乏力,脉搏105次/分,尿比重1.013
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