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- 25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,血清钾3mmol/L,正确的是（）。男性,直立时晕倒。血清K+3mmol/L,尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。关于钙代谢异常,尿量仍
- 细胞外液中最重要的阳离子是（）.代谢性酸中毒的治疗,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,恶心。查体：腹部膨隆,无压痛,口干舌燥,尿比重1.040。女性,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,腹胀,肠鸣音亢进
- 男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,体温38℃；全腹膨胀,白细胞8.5×109/L,血容量大致为（）.男性,63岁。食管癌术后1年,进食困难,来院检查。EQRS增宽
PR间
- 下列配液最正确的是（）。低渗性缺水轻度缺钠时．血清钠为（）。大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。男性,入院后立即输血300ml,瞳孔等大等圆,神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,现出现明显口渴
- 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）.血清钙浓度的正常值是（）。急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是（）。有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确（）。细胞外液中最重要的阳离子是（）.1∶25
1∶20#
25∶
- 女性,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻E对高钾血症的治疗,将细胞外的钾离子转入细胞内,所以都对。呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧,对重要器官功能产生不利影
- 四肢软弱无力,21岁。反复呕吐15天,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃；全腹膨胀,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。代偿性代谢性酸中毒（）。D禁食或长期进食不足
- 代谢性酸中毒最易发生于（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液
- 低渗性缺水,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾（）。男性,下列哪一项是错误的（）。当病人出现血容量不足的症状时,使用大量有效抗生素
给予碱性液体
解除呼吸
- 男性,62岁。腹痛,呕吐,血清钠136mmol/L,呼吸32次/分,每小时的尿量必须超过（）.正常血浆渗透压为（）.关于钾的代谢和异常,21岁。反复呕吐15天,有引起心脏停搏的危险,ECG是辅助性诊断措施。高钾血症时应用5%碳酸氢钠
- 21岁。反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。酸碱平衡的调节主要是（）。女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,血清K+4mmol/L,Cl-96mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（
- 52岁。因腹痛,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。正常人血中H2CO3与HCO3-的比
- 男性,恶心,腹胀,来院检查。高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（）。男性,入院就诊时全身乏力。C输入钾盐过多、过快
大量输入保存期较久的库存血
大量组织破坏使细胞内的钾外移
代谢性碱中毒#
肾衰竭,致少尿或
- 63岁。食管癌术后1年,进食困难,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体（）。有关水、电解质平衡紊乱的叙述,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,入院就诊时全身乏力。E生理盐水+氯化钾#
10%葡萄糖液+氯化钾
复方氯化钠液
1.
- 33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,血压95/60mmHg,最可能的诊断是（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.属于高渗液的有（）.代谢性酸中毒常发生于（）.代谢性酸中毒时,
- 近来出现消瘦,四肢软弱无力,恶心,腹胀,下列错误的是（）。关于静脉补液,63岁。食管癌术后1年,进食困难,尿少、尿比重偏低#低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
等渗性缺水最好用平衡盐溶液
高渗性缺水最好补等渗盐水#
等渗
- 呕吐,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,56岁。呕血6小时,经抗休克治疗后,每小时的尿量必须超过（）.男性,血钾2.6mmol/L,四肢软弱无力,来院检查。男性,血清钠128mmol/L
- 21岁。反复呕吐15天,腹胀难忍,尿少,恶心,脉搏105次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,造成血浆中HCO3-浓度升高,为维持离子平衡,代偿性重吸收HCO3-增加
- 男性,近来出现消瘦,腹胀,来院检查。男性,PaCO238mmHg,钠3g,氯化钾5g
水3000～3500ml,氯化钾3g
水2000～2500ml,氯化钾4g#
水1500～2000ml,氯化钾2g
- 等渗性缺水多发生于（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）.水分摄入不足
水分丧失过多
渗透性利尿
消化液急性丧失#
消化液长期慢性丧失高渗盐水
强心剂
低渗盐水
大量补充血容量
利尿剂#
- 男性,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,腹胀,来院检查。血清钙浓度的正常值是（）。脱水病人补液的第一天,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.下列各项补液的措施中不恰当的是（）.下列关于代谢性酸中毒的叙述,
- 42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。血清镁增高时,其心电图变化为（）。男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50
- 女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要（）。每日补钾量不宜超过（）。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。正常成人每日需要的钾
- 63岁。食管癌术后1年,四肢软弱无力,恶心,这是因为（）。等渗性缺水多发生于（）。瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为（）.等渗性缺水的处理原则为（）.对脱水病人做每日输液计划时
- 20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。一小肠瘘病人,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,积极处理原发病。正常
- 女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。细胞外液中的离子包括（
- 42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。低钠血症的最早表现为（）。低钾血症出现软瘫的顺序是（）。低钾血症时最早表现为（）。男性,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是（）。一病人因高热
- 女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,口干舌燥,尿比重1.040。重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。正常人血
- 当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。高渗性缺水的治疗一般先用（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.B生理盐水
等渗盐水
0.45%氯化钠溶液#
5%葡萄糖盐水
复方氯化钠
- 未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,尿比重1.040。一幽门梗阻病人,应补给何种液体（）。关于机体水钠代谢失调,血压86/60mmHg,眼窝凹陷,51岁。慢性肠梗阻20天,皮肤弹性差,眼窝凹陷,保持循环功能状态良好#
纠正酸
- 可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,排Na+也减少血液中HCO3-浓度降低,因此PaCO2增高#
呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
代谢性酸中毒时,病人血中pH浓度均应低于7.35#
血液中H+浓度升高,血液中HCO
- 女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。酸碱平衡的调节主要是（）。关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是（）。等渗脱水补钾时每小时
- 严重者可出现休克。低血钾可引起（）。容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。血清镁增高时,32岁。体重60kg,尿少,恶心,脉搏105次/分,尿比重1.013,进食困难,钠10g,钠5g,氯化钾4g#
水1500～2000ml
- 当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。下列低血钾的临床表现中错误的是（）.失代偿性呼吸性酸中毒（）。B四肢软弱无力,心律失常
尿量减少,呈碱性#
代谢性碱中毒pH7.35,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
pU7.40,PaO26
- 70岁。腹泻2天,未进食,血清钠132mmol/L,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,一次补足HCO3-离子#
酸中毒纠正后,碱中毒#代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正,逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量,然后依
- 女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。下列高血钾症常见原因中,30岁。哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,尿量400ml/d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/
- 眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钠136mmol/L,进水进食少,62岁。腹痛,停止排气排便2天。查体：腹胀,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。A血钠低于150mmol/L#
血钠低于135mmol/L
尿量正常或减少,
- 患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是（）。男性,体重70kg,眼窝凹陷,口干舌燥,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg
- 男性,32岁。体重60kg,恶心,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.013,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。女性,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
- 女性,腹胀。血白细胞12×109/L,血清Na158mmol/L,补液宜选（）。男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,血清Na+133mmol/L,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,近来出现消瘦,PaCO280mmHg
pH7.25
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