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- 下列哪种说法比较恰当（）。女性,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg；HCO3-21mmol/L。其治疗（）。高渗性缺水最易发生细胞内水肿
低
- 下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现（）。男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,最可能的诊断是（）。肌肉软弱无力,甚至四肢软
- 关于高渗性缺水,下列错误的是（）。女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。缺水多于缺钠
血清钠>150mmol/L
缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷
缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿
- 病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）.女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。10ml
20ml
30ml
40ml#
50mlC
- 输入大量库存血易导致（）.男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。高钙血症
低钙血症
高钠血癌
低钠血症
高钾血症#C
- 等渗性缺水多发生于（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）.水分摄入不足
水分丧失过多
渗透性利尿
消化液急性丧失#
消化液长期慢性丧失高渗盐水
强心剂
低渗盐水
大量补充血容量
利尿剂#
- 男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为（）。当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。7000ml
10500ml
12000ml
14000ml#
15000mlB细胞外液占体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg,相当于14000ml。
- 血清镁增高时,其心电图变化为（）。高钾血症的治疗措施包括（）。与高血钾的心电图变化相似#
与低血钾的心电图变化相似
与高血钙的心电图变化相似
与低血钙的心电图变化相似
有独特的心电图表现立即停用含钾的药物
- 关于低血钾哪项正确（）.男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。心率缓慢
心电图T波高
与碱中毒有关#
严重缺钾每日最多补4～5g
紧急时可静脉推注10%氯化钾D低钾血症主要
- 70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,考虑患者为哪种电解质失调（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中
- 低钾血症时最早表现为（）。烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。肌肉无力#
恶心,呕吐
肠麻痹
心电图出现"U"波
腱反射减退500ml
1000ml
1500ml
200
- 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。四肢肌、躯干肌、呼吸肌#
四肢肌、呼吸肌、躯干肌
躯干肌、呼吸肌、四肢肌
躯干肌、四肢肌、呼吸肌
呼吸肌、四肢肌、躯干肌B
- 女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。女性,30岁。哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol／L,HCO3125mmol／L,其酸碱失衡的类型是（）.D呼吸性碱中
- 幽门梗阻性缺水,K+3.1mmol/L,剩余碱11mmol/L,PCO26kPa（45mmHg）,pH值7.54,应诊断为（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水时,应采用哪种液体治疗（）.代谢性碱中毒合并呼碱
代谢性碱中毒合并呼酸
高渗性缺水合并低血钾症
- 休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为（）.口渴减轻
呼吸、脉搏减慢
尿量#
动脉氧分压上升
血红蛋白上升1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
1.25%
- 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是（）。慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
纠正水、电解质紊乱与保持循环
- 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液量应为（）.1：25
1：20#
25：1
20：1
1：301500ml
2500ml
3000ml
4000ml#
5000ml
- PaO280mmHg,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
pU7.40,PaO260mmHg,PaO250mmHg,PaCO280mmHg#
pH7.25,PaO270mmHg,是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
- 容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。细胞外液中最重要的阳离子是（）.长期静脉滴注葡萄糖
食管梗阻
小肠梗阻
急性阑尾炎
严重腹泻#Na+#
K+
Ca2+
Mg2+
以上都不是细胞外液中的阳离子主要是Na+。
- 近来出现消瘦,进食困难,恶心,腹胀,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钾3mmol/L
- 关于体液量,错误的是（）。男性,70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,恶心,呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调（）。体液占体重比例成年男性高于女性
体液占体重比例儿童高于成人
细胞内
- 等渗性缺水多发生于（）。正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）.水分摄入不足
水分丧失过多
渗透性利尿
消化液急性丧失#
消化液长期慢性丧失1∶25
1∶20#
25∶1
20∶1
1∶30
- 代谢性酸中毒的治疗,不包括（）。休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）.病因治疗
一旦诊断均应补充NaHCO3#
轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3
应及时复查血气,调整补充NaHCO3
- 关于体液量,错误的是（）。属于高渗液的有（）.体液占体重比例成年男性高于女性
体液占体重比例儿童高于成人
细胞内液占体重比例男性与女性一致#
细胞外液占体重20%
血浆占体重5%5%葡萄糖液
5%葡萄糖等渗盐水#
11.2%
- 女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。CC
- 男性,37岁。幽门梗阻,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量（）
- 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）。细胞外液中的离子包括（）。高K+
高氯性酸中毒#
低氯性碱中毒
低钾性碱中毒
血钠过高Na+、Cl-、HCO3-
Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质#
N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质
Na+、H+、HPO32-和
- 低钾血症患者,可造成（）。低钠血症
低镁血症#
低钙血症
低磷血症
低氯血症低氯高钾性碱中毒
低氯低钾性酸中毒
低氯低钾性碱中毒#
高氯高钾性酸中毒
低氯高钾性酸中毒幽门梗阻时,由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl
- 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。代偿性呼吸性酸中毒（）。代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒pH7.35,PaO280mmHg,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
pU7.40,PaO
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