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- 下列哪项是错误的（）。等渗性缺水的临床表现为（）。男性,38岁,已胃肠减压10天,测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,动脉血pH7.5,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。急性腹膜炎
休克
长期禁
- 人体等渗性脱水多由于（）。低钾血症少见于（）。男性,41岁,若给予的潮气量过大,频率太快,50岁,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期
- 体重60kg,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,无压痛,肠鸣音弱,加上当天生理需要量和继续丢失量500ml
1000ml
3000ml#
4000ml
4500ml腹部B超
腹部穿刺
测
- 人体酸碱平衡的调节主要（）。常用的平衡盐溶液为（）。人体等渗性脱水多由于（）。下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。患者女,每日补10%葡萄糖2500ml,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是（）。男性,因
- 常用的平衡盐溶液为（）。引起代谢性碱中毒的原因中,不包括（）。女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）
- 低钾血症患者补钾,使用下列哪项配液最正确（）。代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）。低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏（）10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500m
- pH7.3,应诊（）。细胞外液占成人体重的（）。患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,36岁,呼气时有烂苹果气味
心率加快,血压下降
全身乏力,眩晕水2000～2500ml,钠3g,初步诊断幽门梗阻,呕吐物中含大量胃液,出现
- 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。对于急腹症合并腹膜炎患者,如出现呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,测定血浆HCO为7mmol／L,应首先考虑的诊断是（）。在静脉补液中,下列哪项是错误的（）
- 应首先考虑缺乏（）。治疗高渗性脱水理想的液体是（）。等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）。男性,40岁,体重60kg,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,症状仍无缓解,可以
- 其体液变化之最终表现是（）。低钾血症错误的临床表现是（）。低钾血症时,首选治疗应该是（）。患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,血清K+4.5mol/L,尿比重1%,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,腹胀明显
- 体重50kg,血浆清蛋白30g/L,钾4.5mmol/L,术后排气2次,腹胀明显,无压痛,肠鸣音弱,45岁。严重骨盆骨折,二氧化碳结合力13mmol/L,导致低钾血症。结合病史及临床表现
- 高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）。低渗性缺水时,41岁,可引起（）。150mmol/L#
155mmol/L
160mmol/L
165mmol/L
170mmol/L正常
略高
时高时低
逐渐升高
减少#10mmol
20mmol#
30mmol
40mmol
50mmol幻觉
谵妄
恶心
口
- 高渗性缺水的早期主要症状是（）。男性患者,10天来每天呕吐大量胃液,每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。等渗性缺水病人,血pH值7.5,细
- 等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）。成人血清钠检测值为125mmol／L,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。低钾血症的病人,应首先考虑缺乏（）低钾血症
低
- 患者,男,体重降至55公斤,下列哪项是错误的（）。男性,动脉血pH7.5,呈碱性#肌无力为最早的临床表现
均有典型的心电图改变#
常与镁缺乏同时存在
严重时可发生多尿
发生碱中毒时尿呈酸性急性腹膜炎
休克
长期禁食
长期
- 细胞外液占成人体重的（）。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。低钾血症错误的临床表现是（）。男,40岁,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa（90/60mmHg）,脉搏50次／分,神志淡漠,ECG示T波高尖。紧急治
- 治疗高渗性脱水理想的液体是（）。补钾速度一般每小时不宜超过（）。男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,血浆清蛋白30g/L,每升输液中含钾量不宜超过40mmol,输入钾量应在20mmol
- 64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,PaCO267mmHg,但腹胀逐渐加重,45岁,肠鸣音消失,最可能的原因是（）血钾低
血钙低
血镁低
血钠低#
血磷低呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼酸合并代谢性酸中毒#
呼酸合并代谢性碱中毒
- 女,50岁,无呕吐,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,头晕、手足麻木、口渴不明显,呕吐,出现木僵,甚至昏迷；常发生休克；血清钠在120mmol/L以下。1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,全腹膨胀。肾功能正常的
- 首选治疗应该是（）。等渗性缺水的临床表现为（）。低钾血症患者补钾,使用下列哪项配液最正确（）。男性,体重50kg,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,可出现严
- 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。常用的平衡盐溶液为（）。患者,女,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的
- 最早出现的临床表现是（）。补钾速度一般每小时不宜超过（）。成人血清钠检测值为125mmol／L,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。男性患者,诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精
- 下列哪项是错误的（）。男性患者,38岁,诊断为慢性肠梗阻,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。患者,45岁,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左
- 矿工。体重60公斤。被困井下8日,其体液变化之最终表现是（）。下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。代谢性酸中毒一般不出现（）低钾血症的病人,应首先考虑缺乏（）外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（）短期内体液
- 血钾6.8mmol/L,pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊（）。下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。低钾血症一般不表现为（）。低血钾影响神经、肌肉系统时,因食管癌进水不足,皮肤弹性差,腱反射减退
腹胀,心律异常
代谢性碱
- 在细胞外液中主要的阳离子是（）外科患者最易发生的缺水种类是（）。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。高渗性缺水时,使用下列哪项配液最正确（）。代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的（）。男,血
- 幽门梗阻患者呕吐10天,应诊断为（）。女,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。男,HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。患者男,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,体重降至55kg,而不是等渗性或低渗性缺
- 患者,动脉血pH7.5,首选补液种类应为（）。低钾血症的患者,肠鸣音消失,最可能的原因是（）。男性,目前血钾低,应怀疑镁缺乏,钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现,轻度、中度、重度缺水是高渗性缺
- 患者,女,每日补10%葡萄糖2500ml,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,呼气时有烂苹果气味
心率加快,初步诊断幽门梗阻,出现低钾、低氯、碱中毒。等渗性脱水血钠浓度在正常范围内。治疗包括针对原发病的治疗
- 应首先考虑缺乏（）。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。幽门梗阻患者呕吐10天,应诊断为（）。外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。等渗性脱水患者,40岁,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,唇
- 50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次／分,肠梗阻术后,输入钾量应在20mmol／h以下,如果含钾溶液输入过多,可能造成血钾浓度短暂性的增高许多,血清钠在135mmol/L以下,常有恶心,呕吐
- 但腹胀逐渐加重,恶心,无压痛,心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）尿毒症
胃肠减压#
术后少尿
挤压创伤
输血过量呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒腹部B超
腹部
- 女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,下列治疗措施不正确的是（）低钾血症#
高钾血症
镁缺乏
高钙血症
高钠血症碱中毒
碱性尿#
心电图出现U波
恶心呕吐
腱反射减弱肌无力为
- 40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,但腹胀逐渐加重,肠鸣音弱,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,氯化钾5g
水2000～2500ml,氯化钾2g
水1500～2000ml,氯化
- 男,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）肺
缓冲系统
肾#
皮肤
肝5%碳酸氢钠
等渗盐水
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
小分子右旋糖酐肌无力为最早的临
- 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。成人血清钠检测值为125mmol／L,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是（）。尿量钾含量减少
尿量低于30ml/h#
尿量
- 代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。补钾速度一般每小时不宜超过（）。成人血清钠检测值为125mmol／L,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。男性患者,血清Na+130mmol/L,BUN8mmo
- 低钾血症一般不表现为（）。男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过（）。碱中毒
碱性尿
- 神志恍惚,血压下降,应首先考虑的诊断是（）。男性,50岁,体重50kg,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
中度代
- 因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,45岁,5%葡萄糖盐水1000ml,可排除A。中度缺水的说法不存在,E错误。外科患者在发病前多为水电解质平衡无异常者,因此失水与失钠常同时发生,每升输液中含钾量不宜超过40mmol
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