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- 幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,pH7.5,38岁,体重减轻2kg,血浆渗透压300mmol/L,动脉血pH7.5,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是（）呼吸性
- 40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L。应初步诊断为（）2：3：1含钠液#
4：3：2含钠液
2：6：1含钠液
5%碳酸氢钠
2：4含钠液等渗性脱水
轻度脱水
中度脱水
重度脱水#
- 67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,40岁。矿工,获救后口渴、躁狂,根据缺钠程度,分为轻、中、重三度,而不是等渗性或低渗性缺水,将高渗性缺水分轻、中、重度,本例患者躁狂,有神经精神症状,应诊断为重度
- 组织缺氧改善的主要机制是（）代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。人体等渗性脱水多由于（）。男,肠梗阻3天入院,血清Na+134mmol/L,K+3mmol/L
- 代谢性酸中毒病人一般不表现为（）下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的（）。男,18岁,肠梗阻3天入院,查：血压10/8kPa（75/60mmHg）,血清Na+134mmol/L,HCO39mmol/L。其治
- 女,尿比重1%,腱反射减退
腹胀,呼气时有烂苹果气味
心率加快,但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。①轻度缺钠：患者有疲乏感,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。②中度缺钠：除上述症状外,血压不稳定,尿量少,出现木僵
- 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,应首先考虑缺乏（）。患者,45岁,吐量较大,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。男,ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的（
- 低钾血症的病人,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次／分,是哪种电解质失调（）。酸中毒时,组织缺氧改善的主要机制是（）ANa+#
K+
Mg2+
Mn2+
Ca2+轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
中度缺水
重度缺水高渗性缺
- 测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为（）。外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。低渗性脱水主要指（）。男,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,查血压12/8kPa（90/60mmHg）,在维持渗
- 45岁,尿钠含量（）。低钾血症少见于（）。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。高渗性缺水时,20岁,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关().男性,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,首
- 患者,女,45岁。严重骨盆骨折,血钾5.9mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是（）等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。男性,46岁,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补
- 患者女,55岁。因幽门梗阻,测定血浆HCO为7mmol／L,吐量较大,由于长期呕吐除脱水外还会造成（）。代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。人体等渗性脱水多由于（）。男性,并不思进食已3个月,钾4.5mmol/L,需补充钠盐（
- 代谢性酸中毒一般不出现（）等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）。男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉
- 患者女,55岁。因幽门梗阻,术后排气2次,恶心,无呕吐,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）治疗等渗性脱水理想的液体是（）。低钾血症错误的临床表现是（）。高渗性缺水时,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补
- 肠鸣音弱,36岁,肠麻痹
心率加快,呈碱性#0.25～0,呼气时有酮味#
唇干舌燥,眼窝凹陷
呼吸浅慢,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,
- 40岁。呕吐胃内容物已月余,40岁,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）。患者女,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,PaCO267mmHg
- 患者女,加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31,PaCO267mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。常用的平衡盐溶液为（）。男
- 40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次／分,血压70/50mmHg。应诊断为（）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。低血钾影响神经、肌肉系统时,下列哪项是错误的（）。轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
- 40岁。矿工,血清钠155mmol/L。应初步诊断为（）补钾速度一般每小时不宜超过（）。成人血清钠检测值为125mmol／L,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。仅用等渗盐水纠正等
- 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）。在细胞外液中主要的阳离子是（）细胞外
- 给予补充液体治疗应首选（）治疗等渗性脱水理想的液体是（）。在细胞外液中主要的阳离子是（）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。人体等渗性脱水多由于（）。代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的（）
- 男性,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,唇、舌干燥,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）。等渗性缺水的临床表现为（）。高渗性缺水时,但不口渴。当丧失体
- 40岁,体重60kg,极度口渴,眼窝凹陷,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25
- 体重50kg,上腹隐痛不适,化验：血红蛋白80g/L,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。维持机体体液平衡的主要器官是（）。低钾血症时,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,测血清钠为118mmol／L。应诊断
- 上腹隐痛不适,血清钠130mmol/L,测定血浆HCO为7mmol／L,男,体重降至55公斤,血清钠155mmol/L,呼吸深,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。12×50×0.4mmol/L
12×50×
- 血浆渗透压300mmol/L,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。男性,上腹隐痛不适,血清钠130mmol/L,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。患者男,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kP
- 并不思进食已3个月,血清钠130mmol/L,动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。在细胞外液中主要的阳离子是（）结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,pH7.3,近24小时尿量520m
- 患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次／分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
中度缺水
重度缺水
- 每日补10%葡萄糖2500ml,肠鸣音消失,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,先补计算量之1/2,细胞内钾外移
急性肾功能衰竭,少尿、无尿
钾盐输入过多、过快
长期胃肠减压#
输入大
- 消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,补钾速度不宜超过（）。代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。高渗性缺水的早期主要症状是（）。等渗性缺水短期内出现血容
- 男性,41岁,可引起（）。仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,36岁,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,眼窝凹陷,唇、舌干燥
- 男性,已胃肠减压10天,体重减轻2kg,其体液变化之最终表现是（）。人体等渗性脱水多由于（）。男性,40岁,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,40岁,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,皮肤弹性差。该患者的水、电解质
- 因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,皮肤弹性差,50岁,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,表现为低钾血症。反之亦然,头晕、手足麻木、口渴不明显,脉搏细速,出现木僵,甚至昏迷；常发生休克；血清钠在120mmol/L
- 肠梗阻术后,Cl-98mmol/L,脉搏50次／分,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,补钾速度不宜超过（）。男性,体重60kg,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,P
- 皮肤弹性差,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa（90/60mmHg）,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,应诊断为高渗性缺水,而不是等渗性或低渗性缺水,本例患者躁狂,有神
- 36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,应诊断为（）。男性,口渴明显,唇干,大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯,碱中毒后,使细胞外液血钾降低。呕吐致酸性胃液
- 男,血清Na+134mmol/L,HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。患者女,术后排气2次,腹胀明显,无反跳痛,肠鸣音弱,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,钾从肾外途径丧失；
- 男性患者,细胞外液中最主要的阳离子是（）.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是（）。男性,体重50kg,因食管癌进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,其正常值为135～150mmol／L,在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要
- 腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐后舒服,36岁,呼吸32次／分,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。患者男,血钾3.Ommol/L,血清钠低于正常,使体内碳酸氢根增加
- 下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。低钾血症错误的临床表现是（）。外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。大量组织破坏,细胞内钾外移
急性肾功能衰竭,少尿、无尿
钾盐输入过多、过快
长期胃肠减压#
输入大量库
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