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- 给予补充液体治疗应首选（）治疗等渗性脱水理想的液体是（）。在细胞外液中主要的阳离子是（）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。人体等渗性脱水多由于（）。代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的（）
- 男性,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,唇、舌干燥,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）。等渗性缺水的临床表现为（）。高渗性缺水时,但不口渴。当丧失体
- 40岁,体重60kg,极度口渴,眼窝凹陷,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25
- 体重50kg,上腹隐痛不适,化验：血红蛋白80g/L,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。维持机体体液平衡的主要器官是（）。低钾血症时,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,测血清钠为118mmol／L。应诊断
- 上腹隐痛不适,血清钠130mmol/L,测定血浆HCO为7mmol／L,男,体重降至55公斤,血清钠155mmol/L,呼吸深,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。12×50×0.4mmol/L
12×50×
- 血浆渗透压300mmol/L,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。男性,上腹隐痛不适,血清钠130mmol/L,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。患者男,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kP
- 并不思进食已3个月,血清钠130mmol/L,动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。在细胞外液中主要的阳离子是（）结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,pH7.3,近24小时尿量520m
- 患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次／分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
中度缺水
重度缺水
- 每日补10%葡萄糖2500ml,肠鸣音消失,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,先补计算量之1/2,细胞内钾外移
急性肾功能衰竭,少尿、无尿
钾盐输入过多、过快
长期胃肠减压#
输入大
- 消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,补钾速度不宜超过（）。代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。高渗性缺水的早期主要症状是（）。等渗性缺水短期内出现血容
- 男性,41岁,可引起（）。仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）。代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,36岁,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,眼窝凹陷,唇、舌干燥
- 男性,已胃肠减压10天,体重减轻2kg,其体液变化之最终表现是（）。人体等渗性脱水多由于（）。男性,40岁,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,40岁,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,皮肤弹性差。该患者的水、电解质
- 因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,皮肤弹性差,50岁,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,表现为低钾血症。反之亦然,头晕、手足麻木、口渴不明显,脉搏细速,出现木僵,甚至昏迷；常发生休克；血清钠在120mmol/L
- 肠梗阻术后,Cl-98mmol/L,脉搏50次／分,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,补钾速度不宜超过（）。男性,体重60kg,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,P
- 皮肤弹性差,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa（90/60mmHg）,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,应诊断为高渗性缺水,而不是等渗性或低渗性缺水,本例患者躁狂,有神
- 外科患者最易发生的缺水种类是（）。对于急腹症合并腹膜炎患者,如出现呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,细胞内钾外移
急性肾功能衰竭,可排除A。中度缺水的说法不存在,E错误。外科患者在发病前多为水电解质平衡无异常者,
- 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。人体酸碱平衡的调节主要（）。低钾性碱中毒常出现于（）肌无力,腱反射减退
腹胀,肠麻痹
心率加快,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,呈碱性#以呼吸系排出挥发酸为主
以泌尿系调节
- 10天来每天呕吐大量胃液,血压12/8kPa（90/60mmHg）,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,50岁,55岁。因幽门梗阻,无呕吐,但尿呈酸性（反常性酸性尿）。胃肠减压患者存在胃液持续丢失,胃液中氢离子,应诊断为低钾血症
- 下述有关Crohn病的叙述正确的是（）。Crohn病的临床表现多种多样,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,但起病后多发展缓慢
Crohn病虽然可累及全消化道,但是口腔和肛门不受累
Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难
- 36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,应诊断为（）。男性,口渴明显,唇干,大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯,碱中毒后,使细胞外液血钾降低。呕吐致酸性胃液
- 男,血清Na+134mmol/L,HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。患者女,术后排气2次,腹胀明显,无反跳痛,肠鸣音弱,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,钾从肾外途径丧失；
- 男性患者,细胞外液中最主要的阳离子是（）.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是（）。男性,体重50kg,因食管癌进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,其正常值为135～150mmol／L,在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要
- 腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐后舒服,36岁,呼吸32次／分,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。患者男,血钾3.Ommol/L,血清钠低于正常,使体内碳酸氢根增加
- 50岁,血清钠130mmol/L,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,眼窝凹陷,但是口腔和肛门不受累
Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,包括口腔和肛门。早期表现不典型,因此早期诊断不容易。在临床上,因
- 5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。男,肠梗阻3天入院,查：血压10/8kPa（75/60mmHg）,K+3mmol/L,40岁。呕吐胃内容物已月余,尿呈弱酸性,胃酸长期丧失,使体内碳酸氢根增加,导
- 诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。男性,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,50岁,上腹隐痛不适,化验：血红蛋白80g/L,动脉血pH值7.
- 患者,45岁,腹胀呕吐已半年,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成（）。代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,初步诊断幽门梗阻,呕吐物中含大量胃液,出现低钾、低氯、碱中毒。
- 下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。低钾血症错误的临床表现是（）。外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。大量组织破坏,细胞内钾外移
急性肾功能衰竭,少尿、无尿
钾盐输入过多、过快
长期胃肠减压#
输入大量库
- 下列哪项是错误的（）。等渗性缺水的临床表现为（）。男性,38岁,已胃肠减压10天,测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,动脉血pH7.5,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。急性腹膜炎
休克
长期禁
- 人体等渗性脱水多由于（）。低钾血症少见于（）。男性,41岁,若给予的潮气量过大,频率太快,50岁,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期
- 体重60kg,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,无压痛,肠鸣音弱,加上当天生理需要量和继续丢失量500ml
1000ml
3000ml#
4000ml
4500ml腹部B超
腹部穿刺
测
- 人体酸碱平衡的调节主要（）。常用的平衡盐溶液为（）。人体等渗性脱水多由于（）。下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。患者女,每日补10%葡萄糖2500ml,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是（）。男性,因
- 常用的平衡盐溶液为（）。引起代谢性碱中毒的原因中,不包括（）。女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）
- 低钾血症患者补钾,使用下列哪项配液最正确（）。代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）。低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏（）10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500m
- pH7.3,应诊（）。细胞外液占成人体重的（）。患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,36岁,呼气时有烂苹果气味
心率加快,血压下降
全身乏力,眩晕水2000～2500ml,钠3g,初步诊断幽门梗阻,呕吐物中含大量胃液,出现
- 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。对于急腹症合并腹膜炎患者,如出现呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,测定血浆HCO为7mmol／L,应首先考虑的诊断是（）。在静脉补液中,下列哪项是错误的（）
- 应首先考虑缺乏（）。治疗高渗性脱水理想的液体是（）。等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）。男性,40岁,体重60kg,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,症状仍无缓解,可以
- 其体液变化之最终表现是（）。低钾血症错误的临床表现是（）。低钾血症时,首选治疗应该是（）。患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,血清K+4.5mol/L,尿比重1%,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,腹胀明显
- 体重50kg,血浆清蛋白30g/L,钾4.5mmol/L,术后排气2次,腹胀明显,无压痛,肠鸣音弱,45岁。严重骨盆骨折,二氧化碳结合力13mmol/L,导致低钾血症。结合病史及临床表现
- 高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）。低渗性缺水时,41岁,可引起（）。150mmol/L#
155mmol/L
160mmol/L
165mmol/L
170mmol/L正常
略高
时高时低
逐渐升高
减少#10mmol
20mmol#
30mmol
40mmol
50mmol幻觉
谵妄
恶心
口
川公网安备 51012202001360号