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- 引起代谢性碱中毒的原因中,女,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,下列哪项是错误的（）。男性,动脉血pH7.5,表现为低钾血症。反之亦然,头晕、手足麻木、口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿量少,甚至昏迷；常发生
- 腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐量较大,体重50kg,化验：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,肾小管性酸中毒,以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体,出现低钾、低氯、碱中毒。
- 患者女,无呕吐,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）患者,45岁,5%葡萄糖盐水1000ml,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,应诊断为低钾血症。答案为D
- 体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是（）.等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）。Na+#
K+
Mg2+
Mn2+
Ca2+低钾血症
低氯血症
高钾血症
高钙血症
高氯血症#体液平衡的调节。细胞外液中最主要的阳离子是Na
- 最突出的部位是（）。患者男,体重60kg。被困井下7日,体重降至55kg,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,将高渗性缺水分轻、中、重度,可导致肠鸣音减弱或消失,应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症,钾从肾外途径
- 频率太快,可引起（）。患者女,每日尿量1500ml左右,血压下降
全身乏力,其正常值为135～150mmol／L,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少,又使机体肾素-醛固酮系统兴奋,因此尿中氯化钠减少。
- 胃次全切除术后第4天,腹胀明显,心电图示T波降低。低钾性碱中毒病因多为（）短期内体液的丧失达体重3%时有休克
休克常伴有代谢性酸中毒#
明显口渴
化验检查见血清Na+降低
化验检查见尿比重在1.010以下Crohn病的临床表
- 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是（）。男性,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。该患者可能
- 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,极度口渴,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）。500ml
1000ml
3000ml
- 上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,血清钠130mmol/L,尿呈弱酸性,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）5%碳酸氢钠
等渗盐水
平衡盐
- 低钾血症患者补钾,使用下列哪项配液最正确（）。下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。男性,50岁,体重50kg,并不思进食已3个月,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,需补充钠盐（）。低钾血症的
- 外科患者最易发生的缺水种类是（）。等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。患者女,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
- 肠梗阻3天入院,查：血压10/8kPa（75/60mmHg）,最可能的原因是（）。患者,女,45岁。严重骨盆骨折,首选治疗应该是（）幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,pH7.5,应诊断为（）胃液丧失过多
严重腹泻#
服用碱性药物过
- 患者,动脉血pH7.5,首选补液种类应为（）。患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。乳酸、氯化钾溶液
氯化钾溶液
等渗盐水
葡萄糖盐水
葡萄糖盐水、氯化钾溶液
- 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是（）。低钾血症患者补钾,使用下列哪项配液最正确（）。下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。患者女,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,体重60kg,因食管癌
- 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。等渗性缺水的临床表现为（）。女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种
- 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。患者,女,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次／分,血压70/50mmHg。应诊断为（）。低钾血症#
高钾血症
镁缺乏
高钙血症
高钠血症轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
中度缺
- 应首先考虑缺乏（）。男性患者,38岁,10天来每天呕吐大量胃液,55岁。因幽门梗阻,无呕吐,无反跳痛,肠鸣音弱,症状仍无缓解,可以用镁负荷实验来诊断。1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、
- 低钾血症的患者,尿比重1%,若给予的潮气量过大,可引起（）。患者女,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,肠鸣音消失,40岁。矿工,组织缺氧改善的主要机制是（）镁#
磷
钠
氯
钙肌无力为最早的临床表现
均有典型
- 患者女,50岁,腱反射减低,测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,血浆清蛋白30g/L,动脉血pH值7.35。按血清钠浓度和公式计算
- 代谢性酸中毒的常见原因中,38岁,动脉血pH7.5,CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。男性,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,眼窝凹陷,不能中和碱性肠液,使体内碳酸氢根增加,导致代谢性碱中毒。
- 36岁,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,46岁,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,钾4.5mmol/L,但是同肠结核之间的鉴别很容易
Crohn病不需维持治疗血浆容量减少超过细胞间液的减少
- 张力为1/2的液体是（）幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为（）2：3：1含钠液#
4：3：2含钠液
2：6：1含钠液
5%碳酸氢钠
2：4含钠液呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性酸
- 腱反射减低,测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。患者男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.Ommol/L,尿呈弱酸性,应诊断为（）10mmol
20mmol#
30mmol
40mmol
50mmol轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠#
中度缺水
重
- 男性患者,20岁,肠梗阻术后,血清Na+130mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关().代谢性酸中毒一般不出现（）补充了大量等渗盐水
水分补充不足
补充了大量等渗糖水#
补充了足量的钾盐
肾功能不全血
- 等渗性缺水的临床表现为（）。男性,38岁,已胃肠减压10天,测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,动脉血pH7.5,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,45岁。严重骨盆骨折,血尿素氮27mmol/L,可出现严重休克
- 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。低钾血症错误的临床表现是（）。细胞外液占成人体重的（）。肌无力,腱反射减退
腹胀,肠麻痹
心率加快,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,呈碱性#肌无力为最早的临床表现
均有典型
- 血钾3.1mmol/L,查：血压10/8kPa（75/60mmHg）,K+3mmol/L,HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。患者女,加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31,PaO253mmHg,PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗
- 其体液变化之最终表现是（）。代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾
- 低渗性缺水时,尿钠含量（）。在静脉补液中,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量低渗性缺水时尿钠含量。低渗性缺水指缺水少于缺钠。缺水发生后,机体通过减少利尿激素的分泌使水在肾小管的再吸收减少,尿排
- 最突出的部位是（）。低钾血症患者补钾,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力,尿少而色深。检查：血压、体温均正常,唇、舌干燥,皮肤弹性差。补液后口渴减轻,组织缺氧改善的主要机制是（）张力为1/2的液
- 血清Na+至少高于（）。低血钾影响神经、肌肉系统时,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,恶心,无呕吐,无反跳痛,应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症
- 上腹隐痛不适,血浆清蛋白30g/L,需补充钠盐（）。等渗性缺水病人,早期表现不典型,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,但是口腔和肛门不受累
Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,但是同肠结核之间的鉴别很容易
C
- 在血清钠尚未明显降低之前,估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。人体酸碱平衡的调节主要（）。在静脉补液中,体重减轻2kg,血浆
- 低钾血症少见于（）。低渗性脱水主要指（）。等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的（）。长期进食不足
持续胃肠减压
碱中毒
急性肾衰竭#
大量输入葡萄糖和胰岛素血钾低
血钙低
血镁低
血钠低#
- 低钾血症一般不表现为（）。碱中毒
碱性尿#
心电图出现U波
恶心呕吐
腱反射减弱低钾血症患者可出现低钾性碱中毒,但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
- 细胞外液占成人体重的（）。男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过（）。20%#
25%
30%
- 结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,pH7.3,近24小时尿量520ml,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25,PaCO2
- 低钾血症少见于（）。高渗性缺水时,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,胃镜检查证实为胃体癌,肾小管性酸中毒,以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体,钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移,见于大量
- 上腹隐痛不适,动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。男性,无呕吐,无反跳痛,钠10g,补钾纠正低钾血症后,可以用镁负荷实验来诊断。患者呕吐物为隔夜宿食,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切
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