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- 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。患者女,25岁,多饮,体重41kg；皮肤弹性差,呼吸深大,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmo
- 体液表现为（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气改变包括（）。患者男,血浆清蛋白30g/L,动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。患者女,10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,意识模糊。实验室检查：
- 下列叙述错误的是哪一个（）。血钾过高最主要的毒性是（）。关于稀释性低钾血症,下列说法错误的是（）。关于转移性低钾血症,下列说明错误的是（）。患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验
- 下列代谢性酸中毒中伴反常性碱性尿的是（）。对于人体内环境下列说法正确的是（）。提高1mmol／LCO2血浆结合力应给5％碳酸氢钠（）。糖尿病酮症酸中毒
肾小管酸中毒#
乳酸性酸中毒
乙醇性酸中毒
腹泻所致酸中毒细胞
- 40岁,舌干燥,皮肤弹性差。患者女,25岁,因“食欲减退,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,呼吸深大,尿酮体（++++）。呕吐、腹泻、胃肠引流
精神性食欲减退
大量利尿
肾上腺皮质功能减退#
静脉滴注大量
- 叙述错误的是（）。血钾过高最主要的毒性是（）。对等渗性失水的补液更合理的方法是（）。碱缺失时,易引起转移性低钾血症的有（）。患者男,40岁,皮肤弹性差。患者男,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实
- 错误的说法是（）。呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）。患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NAHPO4经肾排除
- 血浆渗透压的计算公式为（）。患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。2（Na++K+）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L#
3（Na++K+）mmol
- 关于转移性低钾血症,下列说明错误的是（）。呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）。是由细胞外钾转移至细胞内引起
机体总钾量正常
细胞内钾增多
血清钾浓度降低
以上都不是#PaCO2升高明显者
合并代谢性酸中毒者#
给
- 纠正酸中毒时所需补碱量为（）。血气分析pH7.35～7.45可见于（）。患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：
- 10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,每日尿量1500ml左右。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,尿少,HR160次/min,大汗淋漓,72岁,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol
- 关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有（）。患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。
- 关于人体水的代谢,下列说法错误的是（）。患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。正常人
- 对于女性低渗性失水的补液量,正确的计算方法是（）。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷
- 患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,25岁,因“食欲减退,烦渴,体重41kg；皮肤弹性差,面色潮红,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++）,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,血浆渗透压＞310mmol/L
尿
- 以下哪一项不正确（）慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有（）。患者男,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温
- 呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）。患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。PaCO2升高明显者
合并代谢性
- 代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于（）。乳酸性酸中毒时血乳酸大于（）。患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。血浆游
- 细胞内液中主要的阳离子是（）对等渗性失水的补液更合理的方法是（）。关于酸碱平衡失常,错误的说法是（）。呼吸衰竭时出现的呼吸性酸中毒的特点有（）。8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院
- 因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,眼窝下陷,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,腹泻。患者女,因“食欲减退,面色潮红,多饮,因“食欲减退,呼吸深大
- 下列代谢性酸中毒中伴反常性碱性尿的是（）。关于成人每日水的出入量,20岁,口腔黏膜干燥,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,有力。呼吸深而速,临床诊断为：急性婴儿腹泻。8岁男孩,尿少,口渴。测：血浆钠130mmol／L。
- 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,两肺无异常,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,律齐,25岁,多饮,呼吸深大
- 患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,舟状腹,律齐,有力。呼吸
- 60岁,嗜睡3d,双肺对称性湿性啰音；HR120次/min,律不齐,心影增大,主动脉结突出、钙化。患者男,无嘴歪、肢瘫,Hb150g/L；尿糖（+++）,烦躁不安,腹泻。患者女
- 下列说法错误的是（）。关于人体水的代谢,50岁,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L,钾4.5mmol/L,45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀
- 对等渗性失水的补液更合理的方法是（）。糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于（）。醛固酮分泌不足可引起（）。患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。患者男,因“咳嗽、发热
- 醛固酮分泌不足可引起（）。患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。对儿茶酚胺的升压反
- 60岁,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min,BP130/60mmHg；瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109
- 尿少,35岁,腹泻。患者女,72岁,血钠156mmol/L,72岁,无尿1d,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,使血钠增高
- 糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于（）。患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,体重41kg；皮肤弹性差,面色潮红,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++）,尿
- 对等渗性失水的补液更合理的方法是（）。由静脉输注高渗溶液易引起（）。血气分析pH7.35～7.45可见于（）。0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml#
0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠
- 50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。患者女,体重41kg；皮肤弹性差,呼吸深大,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mm
- 加重1周,嗜睡3d,颈静脉怒张,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm,BE-4mmol/L,PO245mmHg；血钾3.7mmol/L,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,烦躁不安
- 50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。
- 下列说法错误的是（）。对于钾丢失下列说法错误的是（）。纠正酸中毒时所需补碱量为（）。11．2％的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量（）。患者男,肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26,钠136mmol/L,透过
- 当血管升压素和醛固酮分泌增多时,以下哪一项不正确（）呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）。1岁男孩,眼窝下陷,舟状腹,皮肤弹性差,律齐,35次／分,临床诊断为：急性婴儿腹泻。水、钠和钾的排出量均增加
水、钠和钾
- 呼吸衰竭时出现的呼吸性酸中毒的特点有（）。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。PaCO2增高,pH下降#
血钾增高#
BE正值增大#
可
- 10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,颈静脉怒张,端坐位；桶状胸,PCO285mmHg,氯82mmol/L。ECG：肺性P波,电轴左偏,透过度增强,25岁,呼吸深大,面色潮红
- 36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,25岁,因“食欲减退,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,体重41kg；皮肤弹性差,面色潮红,因“发热伴腹泻6d,CO2CP10mmol/L。
- 因“咳嗽、咳痰10年,呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态,口唇发绀,律不齐,肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,氯82mmol/L。ECG：肺性P波,体重41kg；皮肤弹性差,是维
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