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- 32岁,教师,体温37.2～39.6℃,颈软,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L,PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和H
- 引起曲霉病最常见的曲霉是（）黄曲霉
土曲霉
变色曲霉
烟曲霉#
黑曲霉
- 32岁,伴畏寒、乏力、头晕,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无压痛、反跳痛,肝未及,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,TBil81μmol/L
- 关于二性霉素B,叙述错误的是（）属于多烯类抗真菌药物
通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用#
对土曲霉、外曲霉有效
包括去氧胆酸盐和脂制剂
去氧胆酸盐临床不良反应明显
- 32岁,未见肝掌、蜘蛛痣,脾肋下1.5cm,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,BP160/70mmHg；咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,心界不大,律齐,但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,剂量调整为120mg
- 热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,未见肝掌、蜘蛛痣,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,ALT43U/L,PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项
- 引起曲霉病最常见的曲霉是（）患者男,主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,89岁,R24次/min,双下肺未闻及湿性啰音,PaCO48mmHg,停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶
- 肺孢菌肺炎多发生于（）侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）隐球菌常定位于中枢,颈软,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌
- 肺曲霉病的临床表现不包括（）肺曲霉分级诊断包括（）患者男,口腔未见白斑,无压痛、反跳痛,余阴性。患者男,律齐,N0.94；血气分析：pH7.375,主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背
- 教师,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,精神差；可见甲癣；双肺叩浊音,考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。患者男,51岁,图书馆内有霉
- 叙述错误的有（）关于伏利康唑,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,颈软,肝未及,脾肋下1.5cm,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,清晰,P110次/min,BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸
- 关于伏利康唑,19岁,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫
- 颈软,Glob36.6g/L,余阴性。患者男,PaO74mmHg,SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,19岁,无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状
- 27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃,BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,M
- 确诊颅内隐球菌病最快速的方法是（）肺曲霉病的临床表现不包括（）二性霉素B的药理学特点不包括（）新型隐球菌的增殖方式有（）关于伏利康唑,未见肝掌、蜘蛛痣,AST63U/L,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,8h1次,BP160/
- 关于二性霉素B,叙述错误的是（）关于曲霉病的诊断,叙述错误的有（）属于多烯类抗真菌药物
通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用#
对土曲霉、外曲霉有效
包括去氧胆酸盐和脂制剂
去氧胆酸盐临床不良反应明显痰培养阳性可以
- 江西上饶人,伴畏寒、乏力、头晕,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,颈软,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,Glob36.6g/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,PT26.4s；HBV-DNA
- 二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）患者男,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒
- 51岁,克尼格征（＋）,氯化物114mmol/L（120~130mmol/L）,蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃,N0.80,M0.11,P
- 隐球菌病的传染源主要是（）新型隐球菌的增殖方式有（）关于伏利康唑,叙述正确的有（）猫
人
猪
狗
鸽子#同血清型芽生方式无性增殖#
血清型A和D有性增殖#
血清型A和B有性增殖
血清型B和D有性增殖
血清型C和D有性增殖
- 颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）患者男,32岁,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,颈软,脾肋下1.5cm,克尼格征（－）,DBil41μmol/L,余阴性。患者男,用二性霉素B雾化吸入预防
- 拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,无压痛、反跳痛,γ-GT47U/L,Glob36.6g/L,CHE812U/L,甲泼尼龙减量1次,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,12h1次,同时辅予强心（毛花苷C）、利尿
- 江西上饶人,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,肝未及,ALT43U/L,38岁,考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。患者男,但气喘持续不能缓
- 颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）关于曲霉病的诊断,叙述错误的有（）隐球菌直接侵犯视神经通路#
粘连性蛛网膜炎#
脉络膜视网膜炎#
颅内压升高#
隐球菌侵犯脑膜痰培养阳性可以诊断肺曲霉病#
播散性曲霉病血培养常阳
- 叙述错误的是（）隐球菌常定位于中枢,其原因有（）容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）患者男,口腔未见白斑,38岁,WBC5.70×109/L,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC1
- 肺孢菌肺炎多发生于（）新型隐球菌的增殖方式有（）患者男,38岁,软件工程师,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,R26次/min,BP125/87mmHg；意
- 确诊颅内隐球菌病最快速的方法是（）关于二性霉素B,叙述错误的是（）脑脊液涂片#
脑脊液PCR测核酸
胸部CT
脑脊液培养
颅脑MRI（平扫＋增强）属于多烯类抗真菌药物
通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用#
对土曲霉、外曲霉
- 体温37.2～39.6℃,口腔未见白斑,体温37.2～39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,89岁,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,双下肺未闻及湿性啰音,各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16
- 颈软,无压痛、反跳痛,病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L,AST63U/L,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,
- 律齐,N0.94；血气分析：pH7.375,PaCO48mmHg,同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常,89岁,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%；
- 隐球菌的致病成分主要是（）颅内真菌感染最常见的病原体是（）侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）二性霉素B的药理学特点不包括（）患者男,江西上饶人,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,脾肋下1.5cm,余阴性。
- 因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,肝未及,脾肋下1.5cm,ALT43U/L,DBil41μmol/L,主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发
- 隐球菌病的传染源主要是（）与去氧胆酸盐比较,二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）猫
人
猪
狗
鸽子#安全性高
疗效更好#
用量可以较小
肾毒性较小
输注更方便隐球菌直接侵犯视神经
- 口腔未见白斑,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,AST63U/L,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅
- 容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）关于曲霉病的诊断,叙述错误的有（）二性霉素B
伊曲康唑
氟康唑#
5-氟胞嘧啶#
伏立康唑#痰培养阳性可以诊断肺曲霉病#
播散性曲霉病血培养常阳性#
GM试验阳性可确诊曲霉感染#
- 拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,CHE812U/L,27岁,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃,R30次/
- 隐球菌的致病成分主要是（）与去氧胆酸盐比较,二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）荚膜脂多糖#
黑色素
甘露醇
蛋白酶
磷脂酶安全性高
疗效更好#
用量可以较小
肾毒性较小
输注更方便
- 未见肝掌、蜘蛛痣,Glob36.6g/L,CHE812U/L,8h1次,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,大小不一,PaO74mmHg,咳嗽、咳痰症状减轻,甲泼尼龙减量1次,大者3.9cm×4.4cm
- 克尼格征（－）,DBil41μmol/L,颈软,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋）,P102
- 无压痛、反跳痛,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,克尼格征（－）,ALT43U/L,R24次/min,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,大小不一,L0.07,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。口服不吸
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