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- 女患,54岁,以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院,疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌
- 男患,50岁,以"头痛,呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂,右瞳孔散大,露齿时口角右偏,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧Babinski征（+）。（）Webersyndrome#
Foster-Kennedysyndrome
Br
- 女患,47岁,以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧T10水平以下深感觉丧失,右侧痛、温觉丧失,左侧Chaddock征（+）。（）帕金森病不会出现的体征是（）急性脊髓炎急性期治
- 男患,肌张力减低,腱反射（+）,双下肢及会阴部感觉减退。（）男患,66岁,双手抖动6年。查体：瞬目动作减少,双上肢静止震颤,42岁,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,死因不详。查体：神志清醒
- 51岁,右肩及上肢痛7个月。查体：右肩以下感觉消失,肱二头肌、三头肌反射（+）,腱反射（++++）,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能
- 47岁,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体：双眼睑闭合不全,Bell征（+）,不能皱额、鼓腮,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（+）,双侧Babinski征（-）。（）下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正
- 21岁,2天后自愈。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,其余神经系统检查无特殊。（）16岁男患,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。
- 男患,下列哪一项是不必要的（）女患,47岁,伴行走困难,如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年,2～4次／日#
选用适当抗生素
处理排尿障碍及防治尿路感染
防治压疮肌电图检查
骨髓穿刺
血清维生素B测定#
头颅CT检查
- 2天前自觉上胸部酸痛,1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留,腱反射（-）,双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）男患,双下肢2级,肌张力降低,32岁,2周前患感冒,继之出现肢体麻
- 64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,左下肢4级,T2以下痛觉减退,今晨起床时双下肢无力,2天后自愈。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射（-）,36岁,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困
- 丘脑（）目前诊断癫痫最科学的组合是（）下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）关于急性脊髓炎的表述错误的是（）脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受
- 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（）帕金森病最主要临床特征是（）女患,6个月前双下肢无力、上楼困难,双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,51岁,上肢肌张力减低,肱二头肌、三头肌反射（+）,面具脸
震颤,肌张力增
- 对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）男患,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体：左下肢肌力3
- 心肺理诊未见异常。面具脸,步态不稳,实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）波动性认知功能障碍多见于（）神经细胞质内嗜酸性包涵体见于（）脑干（）女患,47岁,45岁,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,运动觉
- 女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,右侧C4～T5痛温觉消失,触觉、音叉振动觉正常,右侧Babinski征（+）。（）关于帕金森病
- 成人托吡酯维持剂量（）小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）75～200mg/d#
900～1800mg/d
600～1800mg/d
300～500mg/d
600～1200mg/d金黄色葡萄球菌
A型溶血性链球菌#
肺炎支原体
李斯特杆菌
结核杆菌
- 成人苯妥英钠维持剂量（）男患,17岁,行动迟缓2年。查体：面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是（）关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的
- 45岁,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,几乎不能行路,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧膝反射（++++）,脐水平可触及膀胱上缘,肋缘
- 2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平#
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪
- 成人丙戊酸钠维持剂量（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）75～200mg/d
900～1800mg/d
600～1800mg/d#
300～500mg/d
600～1200mg/d脊柱X线平片
脊髓造影
延迟脊髓CT扫描
脊髓MRI#
腰穿及脑脊液检查
- 哪项是正确的（）男患,小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg,步态不稳,实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）22岁女医学生,站立3小时,卡马西平,托吡酯,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺#
卡马西平
- 部分性癫痫首选（）丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平#
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,奥卡西平
- 50岁,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧Babinski征（+）。（）丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,减药要慢,不宜随意减量或停药
换药期间应有5～7天的过渡期
停药应遵循缓慢和逐渐减
- 原发性阅读性癫痫首选（）丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮#
丙戊酸钠,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪,奥卡西平
- 四肢肌张力呈铅管样增高,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,哪项是正确的（）单纯部分性发作不包括（）丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,奥卡西平#帕金森
- 波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,奥卡西平,苯巴比妥,托吡酯,丙戊酸钠
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠恶心、呕吐
症状波动
运动障碍
下肢网状青斑#
精神症状A级
B级
C级#
D级
X级增药可适当快,减药要慢,对侧深
- 呼之不应（）卡马西平,苯妥英钠#
奥卡西平
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠认知障碍
记忆障碍
精神障碍
行为异常
昏迷#精神症状
常染色体隐性遗传
- 成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选（）卡马西平,苯妥英钠
奥卡西平
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠#
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠
- 儿童部分性发作初始治疗首选（）女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,苯妥英钠
奥卡西平#
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,拉莫
- 然后频率不断降低,波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,发作后期呈明显脑电抑制（）部分性癫痫首选（）全面性强直-阵挛发作
失神发作
肌阵挛发作#
强直性发作
阵挛性发作脊髓可分成30个节段#
C5～T2节段组成
- 儿童失神发作初始治疗可选（）下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的（）癫痫状态最常见的原因（）肝脏和基底节受累为主（）对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在
- 17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg,神清,表情淡漠,巩膜可见黄染,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体：面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,没有舌咬伤和尿失禁。全面性
- 发作期EEG典型为暴发性多棘波（）急性脊髓炎()脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）男患,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体：双下肢肌力O级,腱反射消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）脑干（）男患,45岁,诉说3个月前
- 典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,发作后期呈明显脑电抑制（）Alzheimer病的早期主要表现为（）Alzheimer病的临床特征不包括（）下列哪项不是癫痫发作的影响因素
- 可见快活动,慢波及不规则棘-慢波（）癫痫的发病机制非常复杂,下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）女患,47岁,
- 突然短暂的意识丧失和动作中断,双眼凝视,呼之不应（）下列哪项不是癫痫的共同特征（）某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2～3次,每次发作30秒～1分钟,发作时意识清醒。
- 意识丧失,双侧强直后出现阵挛（）抗癫痫药的应用不正确的是（）基底节和大脑皮质受累为主（）Jackson发作
精神性发作
复杂部分性发作
失神发作
全面性强直-阵挛发作#尽可能单药治疗
从小剂量开始,缓慢增量至最低有效
- 精神欠佳,巩膜可见黄染,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L,睡眠中发病,双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级,伴左足麻木,于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级,左侧T4以下痛温觉消失,右侧Babinski征（+）
- 异常运动从局部开始,表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展（）波动性认知功能障碍多见于（）女患,既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级,腱反射（-）,双侧Babinski征（-）,双侧T10以下
- α-突触核蛋白基因突变可致（）小舞蹈病三联征是指（）下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最
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