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- 女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,氯化物125mmol/L
- 患者男性,36岁,输液1小时后突然出现呼吸困难,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()用于AD诊
- 65岁,右上肢5级,双下肢4级,压力180mmHO,糖2.9mmol/L,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,肌张力增高,写字过小征
震颤
- 43岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的()对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()男患,以"四肢无力伴双
- 男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。成人卡马西平维持剂量()E75~200mg/d
900~1800mg/d
600~1800mg/d
300~500mg/d
600~12
- 女患,右上肢5级,双下肢4级,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,两下肢除股四头肌有微弱收缩外
- 男患,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱
- 45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,几乎不能行路,双侧肱二、三腱反射(++),双侧腹壁反射(-),中胸棘突明显叩痛,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体:面色苍白,疗效优于左旋多巴#
服用左旋
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,围绕躯干向任一侧放射,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧膝反射(++++),肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。Alzheimer病的确诊依据是()MPTP可诱发()男患
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),肛门括约肌松
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,双侧Babinski征(+)。男患,以"四肢无力伴双上
- 男患,43岁,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点,卡马西平,拉莫三嗪,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马
- 近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,有时带血沫,瞳孔散大,对光反射消失,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,牙关紧闭,面
- 45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显
- 紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体:双眼睑闭合不全,Bell征(+),肌张力减低,各腱反射(+)
- 女患,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,瞳孔正常大小、对光反射正常,行动迟缓,双手抖动6年。查体:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,应首选下列哪种药物治疗()
- 45岁,右下肢逐渐无力,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,腱反射(++++),对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()女患,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无
- 女患,33岁,腱反射(-),细胞数5×10/L,氯化物125mmol/L。女患,继之出现肢体麻木,肌张力正常,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()用于AD诊断的分级量表为()有明显肌阵挛的是()异常运动从局部开始,沿大脑皮
- 女患,23岁,瞳孔散大,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,腱反射(++++),右侧痛、温觉丧失,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒
- 在单位与人吵架后四肢强直倒地,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,无感觉障碍,双病理征阳性。女患,23岁,四肢强直,先强直后阵挛,腱反射(++++),运动觉及振动觉消失
- 45岁,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,运动觉及振动觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关()难治性癫痫持续状态的治疗首选()成人丙戊酸钠维持
- 入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,自己没有察觉,疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见L~L椎体破坏。()急性上升性脊髓炎首选()男患,
- 腱反射(-),压力160mmHO,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,发作时无意识障碍,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征(+)。诊断考虑
- 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-),双侧Babinski征(-),双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查:脑脊液无色透明,细胞数5×10/L,糖2.9mmol/L,氯
- 右下肢逐渐无力,呈烧灼样,因学习成绩下降3年,神清,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L,23岁,对光反射消失,先强直后阵挛,头面颈部可见烫伤瘢痕。女患,双下肢4级
- 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,20岁,双手,抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓
- 男患,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。脊髓亚急性联合变性的病因()脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出
- 20岁,双手震颤,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。男患,双上肢静止震颤,慌张步态,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-)
- 双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。女患,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()男患,围绕躯干
- 男患,智能下降,死因不详。查体:神志清醒,余神经系统查体未见明显异常。女患,33岁,5天前背痛、束带感,排尿费力,尿潴留,肌张力减低,抖动3年。查体:面部表情少
- 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体
- 男患,42岁,智能下降,诊为"精神病",既往有脑外伤病史,近期工作紧张,发作时意识清醒。最可能的诊断是()女患,以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体:左下肢肌张力增高,腱反射(++++),左侧T10水平以下深感觉丧
- 男患,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,双病理征阳性。运动神经元病中哪种类型最常见()肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于()难治
- 无感觉障碍,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()女患,肌张力减低,双侧Babinski征(-),双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查:脑脊液无色透明,细胞数5×1
- 45岁,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,以右侧为重,无感觉障碍,表现为发作性一侧面肌抽搐,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒
- 脊髓外硬脊膜内肿瘤()下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()女患,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,肌张力减低,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、
- 脊髓压迫症首选()下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的()女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,
- 急性上升性脊髓炎首选()肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于()帕金森病最主要临床特征是()关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()基底节和大脑皮质受累为主()皮质类固醇激素治疗
手术治疗
去除病因
- 急性脊髓炎首选()Alzheimer病的临床特征不包括()Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆()丘脑()皮质类固醇激素治疗#
手术治疗
去除病因治疗
理疗
免疫球蛋白治疗认知障碍
记忆障碍
精神障碍
行为异常
昏迷#额颞
- 男患,52岁,以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院,脊髓变细,移位。()哪种病不属于运动神经元病()Alzheimer病的早期主要表现为()脊髓半切损害综合征最常见于()男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆