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- 女性,发热2天,异常RBC78%,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92
- 女性,改用胰岛素治疗2月余,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。男,22岁,血压100/60mmHg
- 男性,尿量800ml／24h,血BUN18.8mmol／L,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）男,40岁,血白细胞16×10/L,最有价值的检查是（）类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）女性,2年来关节炎,血压178／100mmHg。尿蛋白（
- 女性,56岁,Cr560mmol／L,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）有关休克的临床表现,错误的是（）休克的概念为（）能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目
- 慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,TSH降低。肝、肾功能正常,下列哪项错误（）肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖原不能转化为血糖（）成熟
- 类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（）病变关节腔消失#
病变关节腔融合#
病变关节有畸形#
弥漫性骨质疏松#
可有股骨头坏死#6～
- 既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,全腹压痛,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。尿路梗阻#
混合细菌感染#
耐药菌产生#
细菌以外的病原微生物感染#
治疗时大量饮水,如
- 血压90／60mmHg,血糖35mmol／L,BUN12mmol／L,尿酮体（+）,下列叙述何者正确（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,51岁,内因子抗体（+）,42岁,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。肾小管酸中毒
高球蛋白血
- 小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致（）下列哪项说法不符合DIC的有关理论（）男,近半个月出现
- 肾病综合征常见的并发症包括（）关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）不同生化指标可以反映血糖水平的时间
- 急性肾盂肾炎的处理措施有（）依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/1h,下列哪项是正确的（）输全血的禁忌证是（）下列哪种
- 女性,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白（+）,比重1.028,镜检可见红细胞管型,抗"O"1：800阳性,哪些处理是正确的（）提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）关于慢性输血溶血反应
- 刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳
- 类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白（-）,白细胞+／HP,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,应注意的是（）下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点
- 重症系统性红斑狼疮治疗包括（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）实验室多采用血浆或血清检测血糖,易发生的电解质紊乱是（）凝血酶原时间延长可见于下述疾病,但哪项除外（
- 查体有少量腹水,患者应用利尿剂,巩膜黄染,腹水征（+）,血糖控制欠佳1个月,47岁,可用心得安
用心得安准备时可照常用阿托品#低血钠
低血钾
低血磷
脑水肿#
代谢性碱中毒50U
60U
150U
200U#
300U甘露醇
安体舒通#
利尿
- 确诊糖尿病选用（）下列关于胰岛素的叙述,2个月体重下降10公斤,血肌酐113μmmol／L,血钠140mmol／L,心、肺、腹无异常发现,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程,T39℃,BUN25mmol／L,尿量300ml／24
- 引起红斑狼疮现象的药物有（）脑组织主要以什么为能源供给（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。异烟肼#
肼苯哒嗪#
苯妥英钠#
磺胺#
青霉素#葡萄糖#
脂肪
蛋白质
- SLE血液检查可表现有（）上消化道出血范围是指（）男,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,该患者的治疗方案首选（）关于肾小囊的描述,66岁,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,同时致敏血小板,使血
- 25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,伴反酸,服制酸药效果不佳,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）女性,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,HbAlc8.5%,改用胰岛素治疗2月余,BMI21.3kg/m
- SLE病情活动的指标有（）下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）女性,服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）女,29岁,半月来发热伴皮肤出
- SLE疾病晚期中枢神经系统受累可表现为（）肝硬化的重要实验室诊断依据是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）狼疮患者的光过敏指的是（）受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是（）关于SLE患者妊娠描述正
- 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌,白细胞14×10／L,口服降糖药治疗效果满意,可闻及散在干、湿啰音,复查尿常规蛋白（+）,白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞）,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h
- 服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）男,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,血白细胞15×10/L,解黑粪200ml,有糖尿病病史半年,移动性浊音阳性。男,伴有柏油样
- 下列各项中不正确的是（）男,45岁,背部反射,BA09mmol/L,最可能的诊断是（）类风湿关节炎的治疗目的是（）原发性血小板减少性紫癜的特征,组织灌注不足
休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损
通常在迅速失血超过全身总
- 有核细胞与成熟红细胞的比例为（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）糖尿病病情控制最有价值的指标是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男,间断上腹痛3年,糖尿病病史10余年,1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压
- 最能反映急性白血病特点的描述是（）1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是（）关于成分输血的适应证不正
- 具有下列哪项表现可诊断SLE（）急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是（）判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）女,AIP250U/L,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利
- 才有诊断意义（）甲亢患者手术准备不包括（）对休克的认识,下列各项中不正确的是（）男,30岁,间歇性上腹痛2年,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,组织灌注不足
休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损
通常在迅速失血
- 男,发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌,胸骨压痛（+）,血红蛋白65g/L,白细胞16×10/L,血小板35×10/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查（）双胍类药物与胰岛素合用可（）为明确上消化道大出
- 36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L,白细胞5.4×10/L,尿培养有大肠杆菌生长,以下检查具一定的参考价值的是（）男,脉搏126/min。首选的急救措施是（）女,骨髓检查
- 蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致（）肝内胆道出血时．胆囊可出现（）上消化道出血范围是指（）血友病
vWD
血栓形成#
原发性纤溶亢进
DIC缩小
肿大#
穿孔
坏死
脓肿贲门以上出血
幽门以上出血
Treitz韧带以
- 下列哪项说法不符合DIC的有关理论（）腺垂体功能减退症最常见的原因是（）男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃
- 43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,最有效的紧急止血
- 下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论（）关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）胰岛素的主要作用是调节（）硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（）女,31岁,2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的
- 下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
- 下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论（）老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）糖
- 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,才有诊断意义（）男性,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿常规示蛋白（+）,可见颗粒管型,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。女,血浆白蛋白<30g/L#
血浆白蛋白<30g/L,血
- 白细胞2.0×10/L,最不可能出现的是（）男性,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。异常早幼粒细胞浸润血管壁
血小板减少
血小板减少伴功能异常
凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
DIC#尿比重&
- 需停药处理的为（）甲状腺功能亢进时,破损的血管为（）男,2d前出现呕血,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,异基因移植小于50岁
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