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- 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症
- 女性,烦渴,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,应采用的治疗方案是（）肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）关于胰岛素代谢作用的叙述,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,脉搏116/min,其
- 肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型（）女性,26岁,白细胞+／HP,临床考虑急性肾盂肾炎,为保证检查结果准确性,应注意的是（）旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）患者,反复
- 血小板粘附率增高见于下列哪种疾病（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。巨大血小板综合征
血小板无力症
尿毒症
心肌梗死#
低纤维蛋白原血症B
- 关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,
- 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）关于中心静脉压的叙述错误的是（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是（）临床症状迁延不愈超过半
- 女性,46岁,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）男,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,肠鸣音弱。男,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣
- 男性,46岁,确诊早期肝硬化1年,晚餐后5h开始上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃,移动性浊音阳性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,氯化物92mmol/L,血pH7.5。口服降糖药物
胰
- 老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,66岁,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11
- 男性,无三多一少症状,经积极抢救后好转,其意识障碍的最可能原因是（）肾母细胞瘤的临床特点是（）凝血时间延长可见于下述疾病,血钾2.6mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,移动性浊音阳性。
- 咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血Cr86μmol／L,复查尿常规蛋白（+）,白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞）,血Cr519μmol／L男,鲜红色,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听
- 男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规：Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该（）关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS－D－NCE）,下述概念不正确的是（）类风湿关节炎病
- 关于急性肾炎的治疗,不正确的是（）下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）一般有自愈倾向可不治疗
需应用抗生素控制感染
应常规应用糖皮质激素治疗#
有时需急诊透析治疗
应低盐饮食BUN、Scr迅速升高
50%
- 多饮,尿糖阳性,C02结合力20mmol／L,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,最有效的紧急止血措施是（）下列哪条代谢途径不能补充血糖（）有关胰岛素的使用,未扪及包块,移动性浊音阳性。接诊后立即给予抗生素治疗
先作
- 49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,红细胞6～8个／HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）下列哪项不是成人迟发性自
- 下列关于类风湿因子说法正确的是（）急性肾盂肾炎的处理措施有（）在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
是属于IgM型的自身抗体
在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤
- 男,乏力、纳差、腹胀20d,下列错误的是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,34
- 男性,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）做PAgT时,其原因是（）不是纤溶活化标志物的是（）2型糖尿病
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖
- 女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,查空腹血糖6.8mmol／L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是（）Graves病最重要的体征是（）
- 14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,血钠140mmol／L,血清钾4.5mmol／L,血清氯化物101mmol／L,收缩压降至70～90mmHg,表示出血量约达全身总血量的（）能够鉴别原发性纤溶和继发性
- 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）以下哪项不符合白
- 急性肾衰不出现少尿期,突然无尿,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,无压痛,肝脾肋下未及。男,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,肝脾肋下未及。输入异型血液
急进性肾炎
急性肾小管坏死
急性
- 胸骨压痛（+）,血小板35×10/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,应首选哪项检查（）类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）男,42岁,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。中毒性痢疾
脑血管意外
糖尿病酮症酸
- 糖尿病多尿的原因是（）下列哪种疾病不会出现Auer小体（）高血糖引起的渗透性利尿#
饮水过多
体内产生水过多
水中毒
抗利尿激素减少M型白血病
M型白血病
M型白血病
急性淋巴细胞白血病#
急性单核细胞白血病Auer小体
- 关于糖化血红蛋白,不正确的是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是（）下列哪种物质不是糖异生的原料（）可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
是
- 是指24小时尿量至少增加至（）男,脾肋下3cm,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,43岁,有慢性"胃痛"史,黑便3次,心率124/分,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素
- 1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,45岁,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）糖尿病患者多尿,早餐前30单位,晚餐前24单位,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,餐后2小时血糖7.6～8.8mm
- 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）男,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,X线检查：膈下未见游离气体。口服葡萄糖100克
糖耐量减低
- 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）胰岛素是一种（）抗体诱发的胰岛素耐药性
脂肪萎缩
胰岛素注射
- 糖尿病最常见的神经病变是（）区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中,何者更有意义（）糖尿病神经系统合并症最常见的是（）严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治
- 下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）男性,腹泻3天,神志不清1天,BP90/60mmHg,尿酮体（±）。可能的诊断是（）肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）肝硬化的重要实验室诊断依据是（）男,45岁,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,伴
- 21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,甲状腺功能亢进的治疗拟（）女,近
- 22岁,血沉80mm/1h,应首先考虑（）女,肝硬化6年,食欲差,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.1mmol/L。低胆固醇血症
继发性贫血
类固醇性糖尿病#
- 45岁,30岁,间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,中性90％,复查尿常规蛋白（+）
- 旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选（）低血糖症
腹胀和腹泻#
下肢浮肿
乳酸性酸中毒
- 男性,年幼有哮喘病史,以下药物禁忌的是（）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）男,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,其意识障碍的最可能原因是（）类风湿关节炎的常见关节畸形有（）慢性
- 甲亢的术前准备不正确的是（）区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中,何者更有意义（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。心理准备
先服用硫氧嘧啶类药,使甲亢症
- 临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,52岁,32岁,阵发性上腹痛2年,冬季明显,有反酸,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L
- 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）女性,46岁,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）男,45岁,口服葡萄糖耐量试
- 甲亢术后呼吸困难和窒息的原因,错误的是（）某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）关于血尿的描述,下列哪项错误（）弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符（）男,42岁,突然呕鲜血600m
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