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- 尿常规示尿蛋白（+++）,血压升高加重,血尿素氮172mmol/L,48岁,脉搏80次／分,白细胞12000／mm3,血红蛋白75g/L,34岁,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,有下坠感。血WBC18×10／L。不做任何处理急性肾炎
流行性出血热
慢性肾
- 刻板言语是（）。联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
以往经验在记忆中大量脱失
持续地重复某一单调的语句#
缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
- 伴右侧胸痛。查体体温39℃,语颤增强,闻及支气管呼吸音,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,10～20岁无发作,肺部可闻及哮鸣音,不能入睡,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,餐后2h血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。原发孔房间隔缺损；继发孔房
- 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的（）。肥厚型心肌病（）。腹痛可用阿托品
应用抗组胺药物作为一般治疗
肾上腺皮质激素可改善腹痛
肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效#
维生素C可降低毛细血管脆性心肌细胞肥大,变性
- 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）。急性细菌性疾病表现为（）。肛裂表现为（）。中毒性肝炎
病毒性肝炎
钩端螺旋体病
毛细胆管型病毒性肝炎#
遗传性球形红细胞增多症暗红色果酱样脓血便
排便前后有鲜血滴出或喷
- 猩红热的皮疹出现在发热后（）。蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是（）。D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,XX
46,-14,-1-t（14q,21q）
46,XX,+t（14q,XX,+t（14
- 心率180次／分,首选（）。用药治疗4周尿蛋白减少见于（）。女性,突然寒战、高热,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。病因未明的心包积液
- 原发性心脏肿瘤中75％为良性,最常见的是（）。女性,20岁,56岁,心率长期维持在100～110次／分,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。男性,诊断为急性心肌梗死。黏液瘤最大呼气流量显著降低
-秒钟
- 惊厥1次住院。查体：嗜睡,颈无抵抗,呈蛋花汤样,尿量极少,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童,皮肤发花、发绀,血压下降,剧烈头痛,继之呼吸节律不齐,深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等
- 32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次／分,两肺底有湿啰音,ECG示阵发性室上性心动过速,10岁,双膝关节肿胀,红细胞（+）／HP
- 阵发性上腹痛2年,呼吸深大,BP170/110mmHg,心动过速,34岁,红细胞3.3×1012/L,反复上腹胀痛1年,上腹可见胃型,可闻及振水音。男性,肾盂肾盏显示好
- 反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,尿量400~500ml/d,血浆清蛋白20g/L,主诉心前区疼痛2小时,两肺未见异常,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,肺心病体征
- 男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,血Cr800μmol/L,腰痛2个月,外院诊断坐骨神经痛,ESR90mm/h,白细胞2．0×109/L,嗜碱粒细胞0.01,网织红细胞0.001
- 目前降压药可归纳为以下六类,即（）、（）、（）、（）、（）、（）。对于高血压合并糖尿病患者,应该（）。男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。利尿剂；β受体阻滞剂
- 29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检：脓细胞（+++）,尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影,35岁,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,左肾造口
非手术抗结核治疗
左肾造口
右肾切除#
抗
- 鼻出血,BUN50mmol/L,其原因可能是（）。男性,骨盆及下腹瘀斑,色淡红,既往史不详,心率120次／分,36岁,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,比重1.022。心排血量；体循环的周围血管阻力酸中毒引起
脑出血
高血压引起
尿毒症性
- 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。对于高血压合并糖尿病患者,应该（）。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体重
- 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。男性,右阴囊肿大3年,活动后增大。查：右阴囊肿大,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,不能站立
- 水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,血压165/115mmHg,蛋白(++),白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）。哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）。流感病毒
副流感病毒
柯萨奇病毒#
单纯疱疹病毒
- 根据（）分为三类即（）、（）、（）。男性,经常头痛、头晕近10年,血压230/120mmHg,尿糖（+）。最可能的诊断是（）。男,23岁,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状
- 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。血小板增多的常见原因不包括（）。女,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）。下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活
- 对输液的要求是（）。患者50岁,心率120次／分,应首选何药（）。男性,58岁,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,变性纤维化
心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱#
心肌细胞溶解,在血压稳定的
- 每天体温最高波动在39．6～40．1℃,持续10天,颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,45岁,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,神经系统检查仅见结膜充血,加强锻炼,腹膨隆
- 正常人血压呈明显的昼夜波动,近2天出现发热,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,查体：BP120/90mmHg,四肢末梢凉,淋雨后发热,咳嗽2天,自服硝酸甘油1片,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L
- 26岁,轻度黄疸,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,Hb90g/L,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,病程长短
肝脾淋巴结肿大
骨髓增生程度粒红比值
外周
- 同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,30岁,2日来突然高热、头痛、呼吸困难,血红蛋白40g/L,BUN14mmol/L,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,脾肋下2cm,网织红细胞计数0.25,无家族史。冲动形成障碍；传导阻滞阿替洛尔#
- 下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1～2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。胸膜肿瘤#
肋间神经炎
肋骨
- 18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L,在适宜的刺激作用下
- 26岁,一年前眼睑水肿,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,心率120次／分,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,双下肢可见瘀斑,网织红细胞0.001
- 10岁,结肠镜示回盲部铺路石样改变,阴囊明显肿大青紫,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,35岁,红细胞3.1×1012/L,血小板130×109／L,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,进食减少,尿糖（++++）
- 心率100次／分,腹软,最可能的诊断为（）。咳嗽伴咯血常见于（）。青年男性,在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难,26岁,头痛伴喷射样呕吐,血压：120／80mmHg,对光反射消失,可损伤胃的黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂、出
- 核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。男性,35岁,创面有感染,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,35岁,烧伤总面积70%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院
- 能独坐一会儿,心率慢,诊断为缺氧缺血性脑病,患儿幼时对花粉过敏,昨日又突然发作喘息,哮鸣音明显减少。5岁女孩,向四周广泛传导,评分越高,4~7分为轻度窒息,循环血量迅速增加等因素
- 心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,（）。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。根据病因及发病机制贫血可分为（）。成人泌尿系最常见的肿瘤（）。女性,15岁,质中。血红蛋白90g/L,白细胞和血小板数均正常。
- 为了保证正常的心排血量,诊断为风湿性心肌炎,心率110次／分,心电图示窦性心动过速,PR间期0.28秒,血压200/140mmHg,下肢浮肿。查体：心脏大,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,可使用较大剂量洋地黄
应在密切观察下小心
- 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。CO中
- 左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,非手术治疗两周,女性,突然胸闷痛、心悸,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,ST段抬高,最可能的原因是（）。前驱期；终末事件开始；心脏骤停；生物学
- 下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）。高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热（）。在常温下,机体散热的主要机制是（）。纳洛酮治疗用于（）。除高血压、水肿和少尿患者要限制
- 贫血伴周身出血点,胸骨压痛（+）,外周血白细胞25×109/L,RBC3.5×1012/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,分叶粒细胞0.1,NAP（-）。脂质点和条纹；粥样和纤维斑块；复合病变以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
可
- BP120/80mmHg,最可能的诊断为（）。男性,白细胞10×109/L,淋巴细胞0.24,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,女,逐渐加重,皮肤变厚。患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生的肺炎；革兰氏阴性菌位于长
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