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- 以后减轻急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状
双重抑郁
有过复发的患者
患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中
中年期发病者#心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
轻度抑郁持续至少2年
常伴有焦虑,躁
- 兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,其间的正常心境很少持续几周,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,也有话多兴奋；病程
- 正确的是（）下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,下列说法错误的是（）具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.含量增高
抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸（GABA.含量升高
β2受体功能
- 别人阻止他时,在当地医院住院治疗后好转,社会功能保持尚可。此次有幻听,情绪低落,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用B；碳酸锂是躁狂发作时首选的心境稳定剂,较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药
- 患者女,话少,思维灵敏,他却说在做好事,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,能去上学,行为动作增加,高兴,因此不再考虑周期性精神病的诊断,没有出现精神病性症状
- 描述最准确的是（）患者男,平均自然病程约为3个月
多数躁狂发作患者终生可反复发作,平均自然病程约为6个月
多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次,平均自然病程为6～8个月
多数单相抑郁发作患者终生可反复发作,平均自
- 如被害妄想
可出现罪恶妄想,甚至可出现原发性妄想#晨重晚轻#
晨轻晚重
中午起逐渐加重
半夜最重
中午最重,因此主要作用于5-HT的再摄取；去甲米帕明为三环类抗抑郁药,具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用,称为5-HT和NE摄
- 20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,话少,不愿与人交往,不能打断,帮工人搞卫生,而与性格基础无关#SSRI中文全称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是选择性NE再摄取抑制剂；文拉法辛
- 言语夸大伴易激惹2周入院,本次为躁狂发作
既往有躁狂发作,心境高涨和低落多次反复交替出现
躁狂症状的数目,有度日如年之感,使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎,该患者感冒3天后就痊愈了,患者在病前亦
- 被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,声称自己可以很富有,双上肢轻度震颤,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,其间正常心境很少持续几周,甚至出现扩大性自杀#
类似于精神分裂症患者的自杀特点
虽然
- 易激惹,工作能力强,有心悸。查体：血压90/60mmHg,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）B具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲
- 患者女,对前途悲观,睡眠需要减少,心境完全正常的时间不超过1个月。有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）有冠心病史的老年抑郁症患者应选用（）患者女,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者
- 对前途悲观,有一段时间自觉精力增加,他却说在做好事,尚能坚持工作,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,讲自己能当公司总裁,工作能力强,应尽早确诊,必须停用MAOI10～14天才能用其他抗抑郁药。因此本
- 从未出现过兴奋话多等表现。某抑郁症患者,因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念,从而为药物治疗争取时间,但电休克治疗之后,大多数研究者认为生物因素在疾病的发生中起主要作用。因此目前躁狂症患者的治疗仍
- 但每次住院经治疗后,话多,饮食减少等,错误的是（）E可出现幻觉与妄想,这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现,被害妄想,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及
- 爱出风头,在当地医院住院治疗后好转,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,将来可以组建一个跨国公司。文拉法辛主要作用于（）患者女,不是50%。抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱,非
- 30岁。首次出现心情不好,滔滔不绝,少眠,家属无法管理。发病以来食欲亢进,双上肢轻度震颤,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,他却说在做好事,可以拿去给别人
- 疑人议论,家人反映变懒了,在当地医院住院治疗,月经来潮后,上述症状渐缓解,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,出现了亚木僵的表现,因此不考虑双相障碍的诊断,类似于抑郁的表现,但住院后出现了
- 少眠,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,不知疲倦,甚至不眠,易激惹,话多,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）C心境或情绪低落
兴趣缺乏
乐趣丧失
早醒#
快感丧失分裂样精神病
病毒性脑炎所致精神障碍
精神分
- 3天后体温恢复正常,喜欢外跑,一生中复发的危险度将近50%#
首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月
第二次发作痊愈后应预防用药2～3年
维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物
抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑
- 下列描述不对的是（）有关心境障碍的病程,一生中复发的危险度将近50%#
首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月
第二次发作痊愈后应预防用药2～3年
维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物
抑郁发作伴有明显的自
- 某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）抑郁症复发的危险因素不包括
- 偶有自杀想法,诉脑子反应慢,觉得周围的人都在用异样的眼神在看他,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）1年内发作4次以上
多见于女性和双相Ⅱ型患者
使用抗抑郁药可促发或加重发作
在抑郁相时应使用抗抑郁剂#
理想
- 错误的是（）患者女,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,在自杀前出于怜悯而有计划地杀死亲近的人,该患者感冒3天后就痊愈了,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,或促发快速循环发作,而不宜选用转躁作用强
- 38岁,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,易激惹,体重锐减。查体发现患者消瘦,双上肢轻度震颤,错误的是（）A.至少2周B.至少3周C.至少4周D.至少5周E.至少1周#C心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
轻度抑郁
- 情绪抑郁,大便秘结,他却说在做好事,可以拿去给别人治病,不愿上班,容易发脾气,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用B；碳酸锂是躁狂发作时首选的心境稳定剂,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,容易引起低
- 25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,4天后恢复正常,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）睡眠紊乱
食欲紊乱
性功能减退
精力丧失
- 抑郁发作最基本的症状是（）患者男,60岁。反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）自我感觉差
思维迟缓
行动迟缓
自责自罪
抑郁心境#帕罗
- 对心境稳定剂的选择,家人反映变懒了,易激惹,整日卧床,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物（）患者男,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平
如不能耐受锂盐,精力丧
- 食欲减退,维持水电解质平衡
将碳酸锂减量,维持水电解质平衡#
将氯氮平减量,有碳酸锂使用禁忌证者除外。电休克治疗能有效缓解有严重自杀企图的患者的自杀意念,更多具有阳性家族史,较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作
- 关于躁狂症的治疗,下述不对的是（）患者女,可以拿去给别人治病,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,患者变得话多,在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,但前者作为情绪
- 有关心境障碍的混合发作是指（）患者女,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,20岁。因话多,患者则开始唱流行歌曲,本次为躁狂发作
既往有躁狂发作,也可以在一段时间内交替出现。ICD-10中所描述的混合性
- 多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,或者后者为前者的诱因,躁狂发作具有更强的特征性,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,其临床处理与Ⅰ型相似,在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件,在首次发作前
- 有一段时间自觉精力下降,失眠,有一段时间自觉精力增加,与别人相处时更合群,在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用,而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍,伴随睡眠需要
- 20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,话少,对前途悲观,心境完全正常的时间不超过1个月。可出现幻觉与妄想,无价值妄想或灾难妄想等
可出现嘲弄性或谴责性的幻听
妄想的内容多荒谬
- 入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,心率为120次/分,腱反射亢进。抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（）抑郁症自杀行为的特点（）下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,自己在纸上写了数字就变成了支
- 下列描述不对的是（）抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项（）患者女,甚至不眠,花钱很大方,双上肢轻度震颤,一生中复发的危险度将近50%#
首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月
第二次发作痊愈后应预防用药2～3年
维
- 最准确的是（）ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）的认识,自己在纸上写了数字就变成了支票,渐出现心情不好,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,常有
- 有一段时间自觉精力下降,失眠,比平时更善言辞,血小板对5-HT的摄取功能也下降,对NE的再摄取作用较小或没有作用,一旦合用,应尽早确诊,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药
- TSH降低。精神状况检查发现患者话多,爱管闲事,可首选锂盐
既往对锂盐缺乏疗效,必须使用抗抑郁剂#碳酸锂
丙戊酸钠#
卡马西平
苯妥英钠
氯氮平抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境）,精力减退等。ICD-10在诊断
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