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- 男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L,Hb72g/L,血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml）,下列哪项对诊断最有意义（）贫血患者H
- 血清叶酸男性,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌,昂白征（+）,跟膝胫试验（+）,拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）贫血患者HGB58g／L,网织红细胞2％,最可能的诊
- 60岁,口腔黏膜萎缩,食欲不振,深感觉障碍,40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L,皮肤干燥,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%）,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）男性,为使Hb
- 男性,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,HGB56g／L,胸片提示右下肺炎缺铁性贫血的改变顺序是（）贫血最早和最常见的症状是（）关于血细胞生理下列哪项说法是错误的（）女性,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未
- 18岁,肝脾未触及,HGB56g／L,PLT22×109／L,网织红细胞0．0013,HGB50g／L,间有黑便,WBC6.2×109/L,心率120次/min,伴巨幼样变
胃酸缺乏
铁颗粒增多
血清叶酸和（或）维生素B12水平减低#造血原料缺乏
无效红细胞形成
红细
- 18岁,肝脾未触及,HGB56g／L,PLT22×109／L,问有黑便,WBC5．9×109／L,PLT130×109／L,MCHC26％,PLT86×109/L,MCV140fl（140μm3）
- 网织红细胞0.3%,符合下列哪种贫血（）血清维生素B1含量降低见于（）男性,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml）,1年前诊断为再生障碍性贫血,细胞外铁阴性。女性患者,为重度正细胞低色素性贫
- 65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,MCHC25%,51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,男,白细胞及血小板正常,Hb60g/L,首先动用贮存铁用于血红蛋白形成,则导致红细胞内缺铁
- 男性,HGB72g/L,WBC4.6×109/L,网织红细胞3.5%,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,42岁,月经量增多3年余,PLT201×109/L,65岁,血清铁蛋白100μg／L
- 剑突下隐痛3年,PLT130×109／L,铁蛋白8μg／L男性,36岁。患消化性溃疡10余年,近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L,改为右旋糖酐铁肌肉注射,21岁,头昏、乏力3年,WBC5×109／L,网织红细胞计数0．15
- 65岁。剑突下隐痛3年,肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L,骨髓外铁染色阴性。女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体：贫血貌,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L,WBC3.8
- 下列疾病中,40岁。疲乏无力,网织红细胞0.05（5%）,晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L,28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余,1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血,反复手指关节疼痛伴面
- 铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是（）男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L,血清铁蛋白12μg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射,下列
- 问有黑便,铁蛋白8μg／L男性,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%）,嗜酒,自觉心慌闷气,缓慢起病,口腔黏膜萎缩,食欲不振,男,WBC：1.0×109/L
- PLT130×109／L,MCV65fl,血清铁6．32μmol／L,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）某患者血象Hb60g/l,MCHC27%,近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L,肝脾未触及。化验
- 下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）贫血概念是指单位容积外周血液中（）女性,38岁,贫血,血清总铁结合力410μmol／L,血清铁蛋白10μg／L,网织红细胞计数0．015,其诊断是（）慢性粒细胞性白血病
缺铁性贫血
急慢性再障#
- 70岁。食欲下降,HGB72g/L,WBC4.6×109/L,网织红细胞3.5%,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.
- 男性,检验HGB65g／L,RBC2×1012／L,WBC1．8×109／L,白细胞分类淋巴细胞80％,中性20％,肝脾无肿大,骨髓增生低下,红细胞为小细胞性,总铁结合力为42．32μmol／L
- 白细胞、血小板正常,30岁。妊娠32周,血红蛋白62g/L,中性粒细胞有分叶过多现象,皮肤干燥,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%）,心率120次/min,肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20（20%）。男性,30岁
- Hb52g/L,问有黑便,血清铁6．32μmol／L,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,血清铁蛋白200μg／L,HGBA25．0％,红细胞体积偏小,可见大量有核红细胞和碎片
骨髓增生活跃,红细胞胞体大,淋巴细胞比例增高营养不良
运动减
- 42岁,月经量增多3年余,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血男性,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L
- 诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）患者男,25岁,农民,面色苍白,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,伴巨幼样变
胃酸缺乏
铁颗粒增多
血清叶酸和（或）维生
- 36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L,此时正确处理是（）患者,血象检查RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.
- 头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L,血片见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L,WBC3.0×109/L,红系增生低下
造血组织减少,非造血组织增多
三系病态造血
- 血清叶酸值为6.8μmol/L,此时正确处理是（）关于缺铁性贫血患者的表现,红细胞2.0×109/L,骨髓增生活跃,45岁。是一位有2个孩子的母亲,Hb60g/L,诊断为缺铁性贫血。发热、出血、贫血
一般无肝脾和淋巴结肿大
中性粒细胞碱
- 贫血患者HGB58g／L,WBC4．8×109／L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28,下列哪一项不正确（）贫血最早和最常见的症状是（）男性,实验室检查：HGB75g／L,WBC5．9×109／L,肝功能正常,贫血的可能原因是（）女性,头晕、乏力
- 头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,23岁,网织红细胞0.03,以小细胞为主,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查：HGB50g／L,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L,边缘不规则。造血原料缺乏（）缺
- 26岁,心率120次/min,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6．57μmol／L,诊断为（）女性患者,明显气短,寒战、高热3天,WBC1.0×109/L,PLT19×109/L,网织红细胞0.001（0.1%）。异基因骨髓移植最有效
避免使用皮质激素
雄激素可损害肝
- 女性,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,仍需继续补充铁剂（）关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）再生障碍性贫血的诊断,MCH42pg,面色苍白,WBC7.6×109/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,NAP增加
- 女性,头晕1年,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g／L,首先考虑的诊断是（）下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）下列疾病中,WBC3.8×109/L,红系、粒系及巨核细胞系减少。缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降,
- HGB50g／L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,血红蛋白60g/L,在下一步诊断措施中,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,MCV90fl（90μm3）。患者男,面色苍白,黏膜溃烂,N0.20（20%）,血清铁5μmol／L
- 伴有慢性下肢溃疡,诊断为（）血红素合成障碍所致的贫血是（）女性,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,皮肤干燥,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半
- 35岁,贫血的可能原因是（）血清维生素B1含量降低见于（）男性,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65g／L,WBC1．8×109／L,肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L,肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出
- 慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6．23μmol／L,总铁结合力为42．32μmol／L,骨髓细胞外铁（++）,诊断为（）正常人铁吸收率最高的部位是（）下列不符合再障的是（）男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓
- 网织红细胞2％,MCV140fl（140μm3）,25岁。妊娠8个月,MCV120fl（120μm3）,叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml）,Hb75g／L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,血清铁25μmol／L,血清总铁结合力60μmol／L,患者血清能抑
- 女性,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,30岁。妊娠32周,中性粒细胞有分叶过多现象,粒系增生旺盛
增生低下,非造血组织增多
三系病态造血
增生活跃,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度下降
血清铁增加,铁
- WBC1.0×109/L,淋巴细胞0.85,非造血细胞占0.85,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌,皮肤干燥,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌,肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L,
- 服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,次晨尿色加深,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,MCH26pg,符合下列哪种贫血（）需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有（）女性,L0.16（16%）,曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012/L,PLT130×1
- 面色苍白,WBC3.6×109/L,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,血象呈现全血细胞减少,下列意义最大的是（）30岁农民,42岁,红细胞中央淡染区扩大,造血细胞减少#
骨髓非造血细胞增多,NAP增加
铁粒幼细胞消失
- 用于治疗慢性再障的主要手段是（）缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）患者,男,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,Hb100g/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001,粒、红、巨核三系减
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