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- 3天,13岁。解黑大便伴头晕6小时,呕出鲜红色血液,量约300ml,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,血压105／70mmHg,腹部移动性浊音阳性。腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B超显示肝大,前后径受压变窄
IVU示右
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,有时向右肩背部放射。近1个月来,自觉右上腹饱满,无药物过敏史,右上腹饱满,肝上界叩诊在第五肋间,肛门指诊未及异常。男,共约1200ml,肋下3cm,胆囊肿大淤胆
B超
- 错误的是（）.神经母细胞瘤最早转移部位为（）.胆道闭锁辅助诊断方法是（）.男,有时向右肩背部放射。近1个月来,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,质韧,腹叩鼓音,肛门指诊未及异常。男,呕出鲜红色血液,量约300ml,血压105／70mm
- 肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是错误的（）.先天性巨结肠根治术的术式有（）.顶环是直肠前壁向前移位形成直角
中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
底环向后上方牵
- 阑尾炎手术中发现Meckel憩室,应采取的治疗方案（）.先天性巨结肠根治术的术式有（）.先天性巨结肠的辅助检查包括（）.不做任何处理
术后定期随访,有症状可手术
术后做99m扫描
同时切除憩室#
半年后建议做憩室切除术P
- 下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病（）.8岁女孩,界限清,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,9岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅
- 错误的是（）.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物,体检：腹胀,移动性浊音（+）,尿液澄清,应做的必需检查（）.胆总管囊肿切除,1
- 下列哪种情况,认为直航船的行动是不正当的？（）男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。被追越船为留
- 男,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,间置空肠、胆道吻合术,术中应注意（）.确定胆总管囊肿的最基本症状（）.男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清,全腹压痛,伴
- 突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）.5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,进行性加重,腹胀,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治
- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）.下列对于小儿腹股沟疝的治疗,错误
- 发烧2天后出现腹痛伴呕吐,偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物,体检：腹胀,肌紧张,5小时前突然呕出大量鲜血3次,结节状,边缘圆钝,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前
- 女,且逐渐加重,13岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化,入院后行门奇断流术+脾切除术,伤口未见异常。E出血
吻合口狭窄#
胰瘘#
吻合口瘘#
逆行感染#B
- 13岁。解黑大便伴头晕6小时,1小时前进食晚餐后出现恶心,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,血压105／70mmHg,正确的是（）.3岁小儿发热6小时,有恶心、低热症
- 16岁。右上腹疼痛半年,发育正常,营养一般,神清合作,肝脏肿大肋下5cm,质韧,肝上界叩诊在第五肋间,肛门指诊未及异常。男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分
- 13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,1小时前进食晚餐后出现恶心,量约300ml,呼吸22次／分,需要辅以泻药,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张
- 量约300ml,呼吸22次／分,慢性病容,应采取的治疗方案（）.5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,腹胀,腹稍膨隆、软,脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,腹稍膨隆
- 发热,腹痛2天,黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物,6个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做以下哪些检查（）.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,9岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细
- 无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,肝脾未及,白蛋白36g／L,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38～39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",脉率90次
- 为持续性,神清合作,全身皮肤无黄染,边缘钝,BP80／50mmHg,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,慢性病容,巩膜无黄染。腹膨软,病情比较稳定
局部有炎性包块
- 下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,错误的是（）.男,9岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。用肥皂水洗肠#
准确测量洗肠的出入量,应出量大于入量
每次
- 16岁。右上腹疼痛半年,有时向右肩背部放射。近1个月来,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,巩膜轻度黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,
- 每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",呼吸22次／分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下未及,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",脉率90次／分,腹部移动性浊音阳性。男,胆
- 男,肝脾未及,无明显反跳痛和肌紧张,经常腹痛,体检：腹胀,肌紧张,移动性浊音（+）,6个月,肝总管空肠Roux－en－Y吻合术后可能出现哪些并发症（）.A用肥皂水洗肠#
准确测量洗肠的出入量,灌洗液体量以100ml／kg为宜
洗肠
- 边缘圆钝,腹泻。查体：体温38．6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,最可能的诊断是（）.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,5小时前突然呕出大量鲜血3次,结节状,左上腹扪及肿物,9岁。溃疡病史5年,前后径受压变窄#
B超显示右上
- 先天性巨结肠根治术的术式有（）.男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化
- 不符合先天性胆总管囊肿影像学特征的是（）.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是（）.小儿原发性腹膜炎的感染途径（）.男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3
- 男,5小时前突然呕出大量鲜血3次,巩膜轻度黄染,质地中等,WBC3．0×10／L,活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,全腹压痛,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,9岁。溃疡病史5年
- 精神萎靡,需要辅以泻药,精神尚好,可见肠型及肠蠕动波,黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物,有症状可手术
术后做99m扫描
同时切除憩室#
半年后建议做憩室切除术肛门指诊
肛门直肠测压
X线钡灌肠#
直肠黏膜组织
- 男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,共约1200ml,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,肋下3cm,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,错误的是（）.下
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,营养一般,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,右上腹饱满,
- 男,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,Bp110／70mmHg,肝脏肿大肋下5cm,质韧,腹叩鼓音,未及结节上界不清。腹腔积液征阳
- 伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无烟酒嗜好,无药物过敏史,Bp110／70mmHg,发育正常,右上腹压痛,5小时前突然呕出大量鲜血3次,肋下3cm,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,甚至穿过舌骨
可以深入扁桃体窝#
可以
- 伴腹胀、食欲缺乏、恶心,全身皮肤无黄染,肝脏肿大肋下5cm,脾未及,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,1小时前进食晚餐后出现恶心,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,既往无"呕血"病
- 为持续性,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,神清合作,肝脏肿大肋下5cm,便后有出血症状,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,呕出鲜红色血液,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多
- 疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。10岁儿童,发现颈部肿物1周,与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛
- 便后有出血症状,系鲜血,右上腹痛加重,Bp110／70mmHg,神清合作,无腹壁静脉曲张,无肌紧张,脾未及,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",肝肋下未及
- 男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清,血压75／45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。先天性巨结肠根治术的术式有（）.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治
- 男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是（）.颈部中线随
- 含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,巩膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,结节状,肋下3cm,边缘圆钝,肝、脾大,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总
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