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- 患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,口唇发绀,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030
- 患者女,42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。经积极治疗后患者意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr1030μmol/L,进一步应采取的最有效措施是静脉输入必需氨基酸
加大呋塞米用量
改善肾血流
- 关于ARDS的病理改变,下列哪项描述是正确的纵隔肿瘤的临床表现有十二指肠损伤有以下特点（ ）肺间质水肿和肺泡渗出#
肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩#
血气胸
小片肺不张并发感染#
肺微血管栓塞#咳嗽、呼吸困难、发
- 急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括通常所称的肝囊肿包括高钾#
酸中毒#
脱水
低钠#
低镁间歇性跛行#
患肢出现游走性浅静脉炎#
患肢足背或胫后动脉搏动减弱#
持续性静息痛
患肢肿胀多囊
- 急性肾衰竭少尿期治疗原则包括补液原则应"量出为入"#
控制感染#
调节电解质平衡#
必要时采用透析治疗#
采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食治疗原则是1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素2.维持机体的水
- 多系统器官功能衰竭发病的特点是门脉高压症的诊断依据是原发性
继发性#
可复性
序贯性#
进行性#脾大、脾功能亢进#
呕血、黑便#
腹水#
黄疸#
血细胞减少#多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后
- 弥散性血管内凝血不可缺少的化验有OAB的病因包括休克的特殊监测指标包括血小板计数#
纤维蛋白原定量#
凝血酶原时间#
红细胞比容测定
鱼精蛋白副凝试验#逼尿肌不稳定#
膀胱感觉过敏#
尿道及盆底肌功能异常#
精神行为
- 下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭室性早搏的心电图特点是心肺复苏后#
大面积烧伤并感染#
急性出血坏死性胰腺炎#
肝硬变门脉高压症#
上述都不是QRS>0．12s#
提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
代偿间期完全#
提前出
- 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是下列奇穴中善治目疾的有（ ）体重每日减轻0.5kg#
CVP在正常水平#
血钾恢复正常
无呼吸困难肺水肿#
血钠维持在130mmol/L以上#翳明#
上明#
鱼腰#
太阳#
球后#
- 预防急性肾衰的措施中,下列哪项措施是正确的及时补充血容量不足#
术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴#
避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式#
若有休克宜用去甲肾上腺素升压
误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠#
- 42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。机械通气病人吸痰时的注意事项应该立刻采取的治疗措施是应用止血药,监测每小时尿量#
抗炎治疗调节吸引负压不要超过19.6kPa#
每次吸引时间不超过
- 急性肾衰竭少尿期的表现是高钾血症#
高钠血症
高钙血症
高磷血症#
上述都不是急性肾衰竭少尿期应该是低钙,钠是正常或者降低,另外高钾和高磷是正确的。
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是
- 行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,下列说法正确的是首选肠外营养支持
肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者#
成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量#
高位
- 严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是引起弥散量增加的有瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）酌情应用必需氨基酸#
减少应用对肾功能有损害的营养物质#
增加脂肪供能,减少碳水
- 35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克
- 严重创伤的早期,应注意维持有效循环血量的重要因素增加脂肪的供能,减少碳水化合物的摄入
适量增加氨基酸的摄入#
酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给#
增加中长链脂肪乳的供给
蛋白质分解降低,不必补充氨基酸充足
- Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是原发性血小板减少性紫癜患者可出现下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有（ ）通气/血流>0.8
通气/血流
- ARDS的肺水肿不属于下列哪些是胰腺癌继发改变器官移植后发生急性排斥反应的连续阶段是可引起成人肠套叠的原因包括需用巧克力血平板培养的细菌有胸痹的主要辨证分型有（ ）心源性肺水肿#
神经源性肺水肿#
中毒性肺
- 脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,行胰周、腹腔引流术。患者男,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是在硬膜外麻醉下实施手术中输血,常发生下列哪些
- 患者男,28岁,行十二指肠、空肠破裂修补术,下列哪些是正确的对该患者进行营养状态评估,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降#
血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标#
该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。肾小管功能测定包括手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。藿香正气散的君药是（ ）川芎茶调散的药物组成是（ ）每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养50ml/h,
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。器官移植后发生急性排斥反应的连续阶段是术后患者情况良好,营养支持一般开始于术后当天
术后第1天#
术后3天
肛
- 因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,骨盆骨折,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG
放置鼻胃管
患者不适合建立肠内营养途径I
- 男性,70岁。因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现该病人可能出现了血糖超载综合
- 女性,50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）为防止胃潴留引起反流而致误吸,必要时加用胃动力药物
消食药物
胃肠减压#
- 男性,22岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。手足徐动见于将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道,属于肠外营养
自身营养
液体治疗
肠内营养#
自身肠内营养肝豆状核病变#
脑性瘫痪#
脑基底节
- 加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,无反跳痛,血常规：Hb72g/L。尿常规：正常,大便常规：隐血试验(+)。门脉高压症典型临床表现包括初步诊断为将要发生营养不良
轻度营养不良
中度营养不良#
重度营养不良
无营
- 女性,50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。全脾切除术适用于每天提供的氨基酸约占总能量的5%～10%
10%～15%
15%～20%#
20%～25%
25%～30%外伤性脾破裂#
肝硬化并发脾
- 女性,50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有每次输注肠内营养液前估计胃内残留量,导致腹水形成
凝血机能障碍,出
- 男性,70岁。因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。胃大部切除术后远期并发症包括对长期应用脂肪乳剂的病人,应定期
- 36岁。反复腹胀、腹痛3个月,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L,血常规：Hb72g/L。尿常规：正常,大便常规：隐血试验(+)。女性,47岁,肛门胀痛,通常超过正常参考范
- 36岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,贫血貌。上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L,侵及两肝叶
超声波探查包块为囊性#
皮内过敏试验常为阳性#镇肝熄风汤
大定风珠
补阳还五汤#
羚角钩藤汤
天麻钩
- 男性,70岁。因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。其处理措施是立即停输脂肪乳剂#
氨基酸乳剂
葡萄糖制剂
蛋白制
- 患者女,30岁,因短肠综合征行肠外营养支持,予以8.5%的20种复方氨基酸750ml,20%中长链脂肪乳250ml,葡萄糖150g（1000ml）。属于化痰止咳平喘剂的是（ ）该处方糖脂比为4∶1
3∶1
6∶4
4∶3#
5∶5二陈汤#
小青龙汤#
清气化
- 烧伤病人营养支持时应注意引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计#
主张补充高蛋白质营养#
非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用#
营养补充以静脉营养为主
氨基酸的补充必须有针对
- 男性,22岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。胃冠状静脉的主要分支包括股疝多见于中年以上妇女,原因是漏出液体的性质是喝下去的水
小肠液
渗出的液体
胃液
消化液#胃支#
胰十二指肠支
食管
- 下列哪些是营养状态的评估指标急腹症在未明确诊断前应裂纹舌形成多由于（ ）三头肌皮褶厚度#
血红蛋白总量
淋巴细胞总数#
上臂中部周长#
血清白蛋白的水平#半卧位#
禁食#
疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
胃肠减压#
便秘
- 肠内营养的优点有足厥阴肝经能主治的病证有（ ）符合人体生理状况#
肝可发挥解毒作用#
预防肠黏膜萎缩,保护肠屏障#
某些营养素可直接被黏膜细胞利用#
无严重并发症腰痛
妇科病#
小便不利#
疝气#
呃逆#
川公网安备 51012202001360号