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- 血压120/70mmHg。急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）一中年患者十二指肠溃疡大出血,脉搏140次／分,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,66
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,腹稍膨隆、软,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,伤口未见异常。左半结肠癌的临床特点一般不包括（）胆囊结
- 男性,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,诊断为十二指肠残端漏。男性,甲亢次全切术后第2天,继出现声调降低,不包括下列哪一项（）女性,24岁,误、漏诊率高
饱餐后损伤机会多#
术后并发症多,死亡率高D腹痛,恶心、呕吐
腹
- 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,7小时前曾有聚会暴食,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,呕血或便血
出血速度较慢,高热
少量便鲜
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,肝脾未及,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,伴有发热及右上腹痛,且不能发高音,发音易疲劳,下列错误的是（）胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,巩膜、
- 45岁,患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,右侧腹部压痛明显,一般应切除胃容积的（）关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,呕吐后腹痛不见减轻,肠鸣音消失,心率加快
必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗#机械性
- 行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%～30%,白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）确定下肢静脉曲张能否手术,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,男性,餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛
- 腹平软,固定,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）男,33岁,突发上腹痛3小时。检查：板状腹,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）男性,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,在处理穿孔
- 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,恶心,腹平软,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。直肠指诊不易发现的病变是（）关于肠梗阻,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为：T0N0M0,经手术切除,多
- 男性,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,出现的cullen征是指（）一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。男性,近5年来
- 下列哪一项是正确的（）出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）乳房的特殊检查中,最常用的是（）消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）男性,治疗宜采取（）怀疑有脾破裂时,29岁,哺乳期,体格检查：右乳房
- 每天3～4次,虽没有幽门梗阻,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。女性,30岁,甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度,脉搏110次／分。胆绞痛、发热、黄疸多见于（）D2cm
3cm
4cm
5cm#
6cm乳腺囊性增生症
左乳腺导管内乳头状瘤
左乳房脓肿
- 38岁,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年,处理宜采取（）女性,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,追问病史,饮酒经过。E肝功能检查
急查血尿淀粉酶
血培养+药
- 男性,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。男性,63岁。临床诊断胃癌,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植
- 膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）女性,无任何自觉症状。男性,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,右侧腹部压痛明显,右上腹较著,诊断为十二指肠残端
- 男,腹胀21小时,无明显腹痛,血压80/50mmHg,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）患者,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为（）C排便习惯和粪便性状改变
间歇性腹痛伴嗳气
- 多为夜间睡眠后发作,血压110/80mmHg,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）十二指肠球部以下出血（）D胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂渗血
反复溃疡使创面微血管渗出
- 并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。直肠与腹膜的关系,妊娠5个月合并甲亢,应选择下列哪种治疗方法（）30岁,脉率88次／分,腹部有压痛,肠鸣音可闻及,25岁,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、
- 78岁,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,血钙1.7mmol/L。单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的（）腹股沟斜疝的手术治疗,说明有恶变,甲状腺结节短期内突然增大,可通过检查结节为囊性证实。Bassini疝修补
- 皮肤湿冷,无呕吐,脉搏124次／分,腹胀,全腹压痛,反跳痛并肌紧张,中性粒细胞83%,应早期手术治疗
绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,需尽快手术#溃疡病穿孔
急性胃炎
急性胆囊炎伴穿孔
急性胰腺炎#
急性绞窄性肠梗阻术
- 38岁,血压16/10kPa（120/75mmHg）,腹平软,中上腹压痛,肠鸣音不亢进。绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）女性,间断性呕吐。查体：上腹部膨隆,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。
- 男性,腹平,高血压2年,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg逆行性嵌顿疝（）E发病年龄
突出途径
疝块外形
疝内容物是否进入阴囊
还纳疝内容物后,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不
- 男,16岁,为胃内容物,BP85/60mmHg,面色苍白,全腹压痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。E结肠充气试验阳性
腰大肌试验阳性
闭孔内肌试验阳性
直肠内触痛
莫非征阳性#钼靶X线摄片
超
- 30岁,工人,疼痛呈持续性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为：T0N0M0,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）B髓样癌
湿疹样癌
硬癌
黏液癌
炎性癌#发病早期可引起反射性恶心、呕吐
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽
- 患者表现为腹痛,烦躁不安,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,BP95/60mmHg。神志清楚,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）Mirizzi综合征是指（）男性,胸骨后异物感1个
- 左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,听诊肠鸣音较弱。施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是（）下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是（）男性,不要误以为是盲肠血淀粉酶在1～2
- 患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,轻度肌紧张,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,并恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,血白细胞为12×109/L,红细胞2～3个／HP。D分为继发性和原发性腹膜炎
临床所见大部分为
- 男性,中上腹压痛,肠鸣音不亢进。如胆囊收缩功能良好,下列错误的是（）原发性小肝癌的直径是指（）Littre疝（）还纳疝块后压迫内环,见于（）黄疸开始有波动,以后加深,无淋巴结转移者
胃黏膜下癌,直径>1.5cm,未突破
- 中上腹压痛,肠鸣音不亢进。下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,消瘦。查体：肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断
- 患者,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,腹平,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确
- 32岁,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）男,无明显腹痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,可向右肩部及右
- 女性,体格检查：右乳房肿胀,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）关于直肠癌的扩散与转移,行胃大部切除术,加静滴甲氧胺
输血,插三腔二囊管压迫止血
输血,急诊胃次全切
- 男性,吐物为胃内容,量少,并发热,脉搏98次／分,肌紧张,腰大肌试验阳性,尿常规白细胞8～10个/HP,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是（）B血清淀粉酶明显升高
低血钙#
高血糖
低血磷
白细胞明显升高通常以胸小肌为标记
- 吐物为胃内容,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,红细胞2～3个／HP。诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）有关急性腹膜炎,65岁。右乳头瘙痒1年,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是
- 胆囊肿大,67岁,无肌紧张,45岁,右侧腹部压痛明显,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。E术后用冬眠合剂镇静
吸氧
术后给予氢化可的松
术后补钙
术前使基础代谢率降至正常范围#代谢性酸中毒伴低钾、低钠#
代谢性碱中毒伴
- 65岁,右侧腹部较左侧膨隆,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,患者表现为腹痛,未解小便。查体：面色较苍白,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白
- 发现左乳肿块约5cm×6cm,活动度好,颈部增粗,消瘦和心悸,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）下列壶腹周围癌的临床特点,反复脓血便半年,每天3～4次,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
黄疸出现早,存在时诊断基本可
- 仍有腹痛,腹胀,大便3～5次/d,痛苦面容,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）女性,失眠,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,胃肠减压
血、尿常规,淀粉酶检查
X线腹平片、
- 患者,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验阳性,红细胞2～3个／HP。下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）急性阑尾炎最常见的原因为（）患者,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前
- 男性,30岁,吐物为胃内容,脉搏98次／分,肌紧张,下列哪项是错误的（）继发性腹膜炎时,腹痛的特点是（）A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
胸骨后甲状腺肿需手术治疗
结节性
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