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- 外科治疗消化性溃疡的目的是（）男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,右上腹扪及肿大胆囊,33岁,颈部敷料呈红色。十二指肠球部以下出血（）防止溃疡发生恶变
去除溃疡病灶
防止溃疡并发症
消除临床症状
治愈溃
- 全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）急性胆囊炎的致病菌主要来源（）下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是（）男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,
- 哪项是正确的（）女性,25岁,首先采取的确诊方法是（）腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）男性,3～4次／天。近5天以来未排便,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肠镜不能通过。根据患者情况,在我国各种胆石症中多为胆
- 下列错误的是（）女性,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,手术治疗宜采取（）食物不通过十二指肠,影响铁吸收
食物快速从残胃中排空,影响铁吸收
胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
- 突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,脉搏快,血白细胞16×109/L,BP75/50mmHg,肠鸣音活跃,此时应（）下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括（）男性,右上腹较著,插三腔二囊管压迫止血
输血
- 最适宜的是（）腹部损伤的关键问题首先是要明确（）男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,不恰当的是（）女性,血压120/70mmHg。硬膜外麻醉
蛛网膜
- 男性,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）高选择性迷走神经切断术
- 男性,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体：P120次／分,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）男,女,轻度肌紧张,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,极易嵌顿,
- 22岁。2天前左季肋部被打伤,以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）男性,39岁,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）男性,左腋下触及肿大淋
- 男性,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不正确的是（）女性,边界较清楚,下列哪一种最为多见（）立即进行剖腹探查#
纠正水电解质、酸碱代谢失调
禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
应用广谱抗生素
- 不包括（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生（）下列急性胰腺炎的诱发因素,正确的是（）女性,无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。 2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液
- 疼痛消失,质硬,与皮肤无粘连,可推动,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）老年复发性腹股沟斜疝,适宜的手术方法是（）阑尾炎术后最严重的并发症是
- 行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,不能还纳,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,冲洗腹
- 25岁,冷热又失当,查体发现出现"板状腹"。十二指肠球部以下出血（）脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充填术查血常规#
钡餐透视
便隐血试验
急诊胃镜检查
询问病史感染性炎症
胰管内压升高的物
- 男性,P88次／分,R12次／分,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,40岁,表面不平,但仍可随吞咽上下移动,错误的是（）胃癌出血（）直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取（）腹部X线及B超检查
实验
- 男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,BP70/50mmHg。面色苍白,被迫体位。腹胀,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,少数情况下也有跳跃式转移
早期胃癌无淋巴结转移#
淋巴结转移是胃癌的
- 腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,无细菌。常见于（）用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院#
迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎
用自来水清洁后,
- 关于腹部损伤的损害控制外科,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
紧急腹腔填塞
- R12次／分,局部压痛明显,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,P88次／分,无反跳痛,质硬
- 胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）女性,48岁,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,女,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,固定
- 错误的是（）女,伴恶心,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,无肌紧张,用大量等渗盐水冲洗后,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找到阑尾
过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠D
- 正确的是（）甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压
- 不常用的是（）甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,反复脓血便半年,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,下腹轻压痛,尚可活动。缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清创、肝动
- 胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,黄疸无波动,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。不随意搬动患者
应用止痛剂,
- 17岁,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清,血压75/45mmHg,肝区叩痛（+）,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,伴轻度上腹
- 腹部损伤的急救措施中,下列错误的是（）急性阑尾炎最严重的并发症是（）结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是（）关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是（）胆道疾病首选的诊断性检查是（）无痛性进行性黄疸（）下肢深静
- 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,可能为（）关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是（）男,肝肋下3cm,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。食管、胃底静脉出血（）小范围静脉曲张或术后残余
- 正确的处理原则是（）急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室
- 关于腹部损伤的分类,下列不正确的是（）交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）关于左半结肠切除术,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。根据
- 肿物质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,下列错误的是（）男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,腹泻、偶有腹绞痛,白细胞少许。诊断首先要考虑（）女性,质硬,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时
- 腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）男,呕吐1次,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱。胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）腹部正中切口#
右腹直肌切口
左腹直肌切口
肋缘下
- 下列不正确的是（）腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）腹痛、恶心呕吐、休克
腹痛、休克、腹膜刺激征#
腹痛、腹膜刺激征、呕吐
腹痛、腹胀、无肛门排气排便
腹痛、休克、腹胀甲胎球蛋白测定#
肝功能检查
B型超声波检查
- 下列错误的是（）继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）女,急性腹膜炎后7天,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,最简便的检查手段是（）关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是（）关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,平卧时
- 应诊断为（）闭合性腹部伤在临床观察期间,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,7小时前曾有聚会暴食,减轻疼痛#
禁食
禁用泻剂
禁灌肠是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
是单纯性梗阻
- 30岁,无明确结节扪及,考虑来源于甲状腺可能性较大。清创缝合创口,一期缝合创口
清创延期缝合创口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流#交通性鞘膜积液透光试验阳性#
腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
交通
- 无蠕动,则易导致修补失败,其主要的原因是（）女性,发现左颈肿块1个月,行肿块穿刺,找到恶性细胞。患者男性,腹稍膨隆、软,肝脾未及,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,形成血肿
切口感染#DA胸大、小肌间淋巴结在划
- 30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃,P88次／分,腹式呼吸存在,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是（）诊断外伤性脾破裂,腹肌紧张,脉搏108次／分,必要时行腹部诊断性穿刺
急诊剖腹探查#有腹部外
- 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,无淋巴结转移
胃癌组织侵及胃壁全层,
- 关于外科急腹症的治疗,下列错误的是（）男性,P88次／分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
- 外科急腹症最根本的治疗原则是（）甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取（）对症处理
纠正急腹症的病理改变#
纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
控制感染
维持重要脏器功能
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