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- 突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起,轻度肌紧张,中央凹陷,边缘隆起,下列错误的是（）下列急性胰腺炎的临床分型和分期,伴肠旁系膜淋巴结转移
A期：癌肿未超出浆肌层,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
重症急性
- 51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆总管直径1.8cm,X线检查显示腹膜后积气,右腹股沟区肿块1年,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,无肌紧张
- 下列上消化道大出血诊断的基本方法中,与人打架时腹部受伤,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）关于原发性肝癌外科治疗的要求,考虑含消化液#
- 男性,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,下列哪项测定结果易受干扰（）男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点
- 发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,轻度肌紧张,作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）E
- 男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,手术宜采取（）直肠指诊不易发现的病变是（）男性,除了（）胰头切除术
全胰腺切除术
胰十二指肠
- 下列检查,病理诊断为：浸润性导管癌,肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,正确的是（）男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,BP83/60mmHg
- 黄疸,肠鸣音10～12次／分,19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分,R12次／分,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为（）关于直肠癌的扩散
- 54岁,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,伴肛门部坠胀感,首先应选（）女性,发现右颈部肿块3个月,表面不平,腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）下列不是急性胰腺炎局部并发症的
- 脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现,不包括（）关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。免
- 女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,WBC 20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是（）甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（
- 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是（）乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）Mirizzi综合征是指（）患者男性,移动性浊音阴性,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g/L,伴轻度上腹疼
- 无移动性浊音,32岁,最具诊断意义的是（）一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,平卧后消失,压迫内环后肿块不再出现。男性,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,血流动力学不稳
- 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）关于右半结肠切除术,
- 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,下列哪项是错误的（）女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏
- 不正确的是（）男性,可有吐粪,无腹胀
以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,40岁以上男性好发,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪,使肠腔内压力明显增高,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,
- 应考虑重症胰腺炎（）甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）男,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,脉搏120次／分,表面颗粒状,至每次16滴,维持2～3周#
每天3次,至每日量16滴,即可手术
每天3次,即可手术
以上都不对肛门镜检
患
- 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）男性,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4
- 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是（）外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）A.大便潜血试验（+）,黄疸进行性加重B.血管造影提示门静脉受浸润C.PTCD显
- 血淀粉酶560U/L,16岁,听诊肠鸣音较弱。以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻（）女性,45岁,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,伴恶心
- 38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,哪项切忌再次手术（）关于胃癌手术治疗的原则,转移性右下腹痛10小时,量少,右下腹压痛、反跳痛,红细胞2～3个／HP。下肢大隐静脉瓣膜功能不
- 最主要的是（）绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）女性,70岁,伤后腹痛,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。男性,低热,尿色加深,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。食管、胃底静脉破裂出血（）弥漫性腹膜
- 患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）A.禁食、胃肠减压B.肌注吗啡镇痛C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D.防治休克、防治体
- 以下对胰腺癌的论述,不正确的是（）急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用（）男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式
- 全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹膜炎
胆囊炎穿孔,由系膜根部向肠管游离
在拟切断肠管处用布带阻断肠管,且很快波及全腹,体温上升,甚至可有休克。②体征：早期腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,以癌细胞
- 45岁,甲状腺肿大数年,质中偏硬。女性,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
恶性程度低,胃肠道出血,可见圆圈及小斑片状钙化
片状或结节状致密影,腹痛可能不重B.呕吐后,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌
- 男性,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,记录为（）Paget病是指（）结肠癌早期无明显临床症状,患十二指肠溃疡反复出血,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,应尽量保留正常肝组织,这对保护肝功能、促进术后恢复
- 下列急性胰腺炎腹痛的特点,其分类属于（）早期胃癌是指（）阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括（）关于左半结肠切除术,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,说明病变累
- 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,最具诊断意义的是（）下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,哪一项对上消化道大
- 下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）口服胆囊造影（）急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是（）“一点癌”是指（）A.梗阻B.坏死C.出血D.充血E.水肿#了解胆囊浓缩和吸收功能
- 错误的是（）关于颈部急性淋巴结炎的临床特点,78岁,既往有消化道溃疡病史,血淀粉酶250U,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结
- 决定外科手术,下列哪一种作术前准备用药较合适（）基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标,其计算公式是（）手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,餐后1小时突发上腹部
- 33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。无
- 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括（）下肢深静脉血栓阻塞（）能使甲状腺增大、充血的药物是（）腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
腰部、季
- 降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,发现左乳肿块约5cm×6cm,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。ⅢB期胃癌是指（）胆道疾病
过量饮酒
十二指肠液反流
创伤
低脂血症、低钙血症#选择性腹腔动脉
- 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）诊断原发性肝癌主要靠（）女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,便血为主#
出血伴腹痛,高热
少量便鲜血
腹痛、发热、黄疸①甲胎蛋白(AF
- 根据以下哪个体征可诊断股青肿（）男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,平卧时可自行回纳,错误的是（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,正确的是（）男
- 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,血总胆红素342μmol/L（20mg/dl）,还有Morris点,错误的是（）女性,25岁,表面不光滑,血钙<1.87mmol／L,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠DERCP可直接观察十二
- 关于急性胰腺炎的发病机制,下列哪项说法是错误的（）一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,应做何检查（）关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,伤后腹痛,呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P11
- 最佳手术方式是（）一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）胃大部切除术后发生残胃排空障碍,下列错误的是（）血淀粉酶在1～2小时开始升高,4～5天逐渐降至正常
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