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- 50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,如刀割样,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,腹痛
淋巴结转移常早于胰头癌#
贫血、消
- 错误的是（）。机械性肠梗阻病人,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。直肠癌的静脉、淋巴扩散途径,下列错误的是（）。下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是（）。男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块
- 最有价值的检查方法是（）。女性,发热39℃,内象限有压痛,有波动感。关于麻痹性肠梗阻的临床表现,压痛明显,应采取的措施是（）。男性,有的相互粘连融合较固定,敞开伤口#
切口诊断性穿刺
理疗
继续观察C易复性疝
难复性
- 错误的是（）。无痛性、进行性加重的黄疸,常见于（）。急性阑尾炎的手术适应证中,不包括（）.有关腹股沟斜疝的处理,预后也较好
两者手术方式相同,发病急,右下腹触及包块,中毒症状不明显,体温升高,包块增大,估计尚未
- 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,下列不正确的是（）。急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐
- 临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是（）。外科治疗消化性溃疡的目的是（）。下列检查结果中,错误的是
- 前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。最易引起休克的胆道疾病是（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于（）食物不通过十二指肠,导致骨髓造血功能障碍#喉上神经外支支配环甲肌,声调降低
喉上神经内
- 腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,最佳手术方式是（）。阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）。下列检查结果中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。男,65岁,逐渐增大。查体：站立时
- 44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,宜采取的治疗是（）。急性出血坏死性胰腺炎
- 十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。下肢静脉曲张能否手术的关键是（）。原发性肝癌的临床诊断要点,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。关于胆囊结石
- 29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,一般短则2～3周,长者4～6周,大部分可保守治疗恢复,手术治疗应慎重。乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致,是乳腺癌早期常有的体征。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,
- 48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,容易诊断#
临床表现与结石性胆囊炎相似
病程发展迅速,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
一经确诊
- 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）。关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,有时可降入阴囊,可还纳。查：右侧腹股沟区肿块,可还纳,外环容3指,少数情况下也有跳跃式转移
早期胃
- 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）。男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,中上腹压痛,无细菌。常见于（）。吻合口出血
十二指肠残端瘘
- 下列不正确的是（）。下列绞窄性疝的手术治疗,饮水时发生误咽,继出现声调降低,后者位于深静脉
前者一般无静脉回流障碍,后者以抗凝、溶栓为主
前者易并发肺栓塞,同时行疝修补术#
坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵
- 出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,反复脓血便半年,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,下腹轻压痛,质较硬,革兰阴性杆菌。常见于（）。30%～40%
60%～70%#
40%～50%
70%～80%
50%～60%急
- 下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上,或在24小时为人体总量的50%以上,且吸131I高峰提前出现,出现右上腹及背部疼痛,上腹剧烈疼痛,且休克不易纠正的外科急腹症是（）缝
- 月经前显著,近期症状加重,下列不正确的是（）迷走神经后干
迷走神经前干
迷走神经终末"鸦爪支"
迷走神经腹腔支
迷走神经高位分布到胃底的分支#A腹痛、腹胀
腹膜刺激征#
叩出移动性浊音
肠鸣音消失
高热、脉快、疲乏
- 错误的是（）。男性,67岁,渐增大,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,偶闻气过水声。吻合口水肿
吻合口开口过小
胃肠壁翻入过多
空肠逆行套叠堵塞吻合口
功能性梗阻#凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或
- 发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,症状加重,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗#
胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者患者取仰卧位时,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性#
患者取
- 有关急性腹膜炎的临床特点,可能为（）。急性阑尾炎最常见的原因为（）。急性坏疽性阑尾炎术后,39岁,经内科禁食,补液等治疗3天后缓解,持续性腹胀,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
压痛、反跳痛、腹肌紧张
肠鸣音减弱或
- 明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂
- 腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取（）。原发性肝癌的临床诊断要点,不包括（）。急性胰腺炎时,减少其对促胰液素的刺激作用
减轻腹胀
减少胰腺的分泌
以上都是#急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
急性
- 手术修补顺序,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,活动度可。Richter疝的疝内容物为（）ⅢB期胃癌是指（）关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,切除范围不应超过全肝的60%#
手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险
- 30岁,质坚硬,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,门诊随访#
询问病史,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹
- 腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。男,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,四肢湿冷,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。诊断外伤
- 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是（）。造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。男,平卧时可自行回纳,应诊断为（）。男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。
- 错误的是（）。男性,体重减轻1个月,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于（）。逆行性嵌顿疝的疝内容物为（）。先探查出血部
- 伤口疼痛,无红肿,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是（）。直径4cm肝癌,分类中性超过90%
血气分析血氧分压降低
血生化检查电解质紊乱腺癌
内分泌癌#
黏液腺癌
未分化癌
腺鳞癌更换广谱抗生素
拆除切口缝线,敞开
- 有关十二指肠损伤的特点,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容,并发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,下列错误的是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻
- 用常规方法难以控制
以上都是#手术+甲状腺干制剂
手术+外放射治疗#
手术+131Ⅰ同位素治疗
手术
手术+化疗吻合口梗阻
输入段梗阻#
输出段梗阻
急性胆囊炎
十二指肠残端瘘胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现
- 关于腹部损伤的分类,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。女性,行经后胀痛缓解,BP85/60mmHg,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱。胃溃疡钡剂造影检查（）。阑尾炎的临床病理类型中,应选择哪一手术方式较
- 有波动感。女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,体格检查：右乳房肿胀,每天3～4次,腹稍胀、软,45岁,质中偏硬。绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石#
持续性剧烈刀割样疼痛：
- 关于外科急腹症的临床特点,下列正确的是（）。男性,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,最大限度地减少内环境紊乱对患者
- 32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,脉搏130次／分,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,呕血或便血#
出血速度较慢,高热
少量便鲜血
腹痛、发热、黄疸胃镜检查
静脉应用止血药
冰盐水洗胃
- 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是（）。一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、
- 脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。急性阑尾炎右下腹固定性压痛,不正确的是（）。男性,52岁,有时可降入阴囊,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
- 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是（）。溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。交通静脉功能不全（）。女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇
- 乳头有碎屑脱皮,血压120/70mmHg。保持呼吸道通畅,抗休克
闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
开放伤包扎腹壁伤口,一期缝合创口
清创延期缝合创口,冲洗远端肠腔关闭,直肠周围间隙引流#Paget病#
乳腺增生症
乳腺导管内乳
- 38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,轻度水肿。根据患者情况,肌紧张不明显,其病因中,不包括（）。Littre疝（）。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）清创缝合创口,冲洗远端肠
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