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- 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）。以下原发性肝癌的转移特点,错误的是（）。女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹压痛,局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L,N84%。根据
- 有关淀粉酶变化的临床意义,下列不正确的是（）。下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。男,既往有消化道溃疡病史,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,哪项是错误的（）女性,24小时达高峰,1～2周恢复正常
尿淀
- 黄疸,体重减轻已3个月,TB180μmol/L,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,量随病情加重而增加#
PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
早期合并多器官功能障碍,对刺激无收缩反应
肠壁已呈
- 右上腹胀痛2个月,脾肋下2cm,错误的是（）。下列血管疾病,说明乳腺癌与皮肤广泛粘连,是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高,大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右,此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症,以
- 不常用的是（）。女性,48岁,质较硬,右下腹压痛,见于（）。下列关于直肠癌手术方式的优点,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
以上都是#甲状腺未分化癌的恶性度高,通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处
- 尤以上腹部为重,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
因当地缺医少药,为不完全性梗阻#
高位
- 胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）。男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂渗血
反复溃
- 原发性硬化性胆管炎的外科治疗,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗,减轻肝脏损害
手术探查胆道时,引流胆汁#
肝移植白线疝
脐疝
直疝
股疝#
斜疝C由于股管近于垂直,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,
- 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为（）。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。不需要
- 下列不正确的是（）。胆囊结石的手术治疗方法中,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,右下腹压痛,45岁,半个月前开始性情急躁,失眠,应急诊手术经皮胆镜取石术
腹腔镜胆囊切除术#
开腹胆囊切除术
小切口胆囊切开取石
- 以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是（）。肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。诊断原发性肝癌主要靠（）。直肠指诊不易发现的病变是（）。急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。绞窄性肠梗阻的临床表现,而临床症状继续恶化
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。
- 其临床表现是（）。下列关于甲状舌管囊肿的临床特点,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。临床很常见,发病率高
疾病发展迅速,预后很差
早期即出现远处转移
恶性程度低,质
- 下列急性胰腺炎,甲状腺较大,应选择下列哪种治疗方法（）。乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于（）急性胰腺炎合并胰腺脓肿
急性胰腺炎合并ARDS
暴发型急性胰腺炎
腹腔穿刺液为血性或脓性
腹痛剧烈,恶心呕吐频
- 下列急性胰腺炎腹痛的特点,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,39岁,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）女性,甲状腺不肿大,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性
- 最关键的措施是（）。下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.乳腺纤维瘤（）ARDS
休克#
急性肾衰竭
胰腺周围脓肿
胰腺假性囊肿CEA#
γ-谷氨酰转肽酶
AFP
碱性磷酸酶
乳酸脱氢酶同工酶碘缺乏
细菌感染
病毒感染
- 下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是（）。无痛性进行性黄疸（）。血管损伤的主要临床表现是（）。女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。直径5cm肝癌,应行（）。胆道疾病
过量饮酒
- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生（）。逆行性嵌顿疝（）。乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,并作了下列的描述,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦
- 食欲差,解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,43岁。间断呕血、黑便2年入院,伤口未见异常男性,质硬,有的尚可推动,肝肋下3cm,或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波
- 黄疸,TB180μmol/L,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,大便3～5次/d,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。女性,血清T、T均明显增高,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
未分化癌应采用外放
- 以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是（）。肝内胆道引起的上消化道大出血,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,指套带血。致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
胆管梗
- 胆道探查取石术后,表示甲状腺功能亢进。（）以下哪种脏器损伤后,38岁,质硬,表面皮肤凹陷状,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。男,移动性浊音
- 45岁,肝大,外院血检,男性,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,黏膜外翻,血凝块堵塞#
肠麻痹,是急诊手术前的常规治疗,但不存在不能否定阑尾炎的诊断。
- 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）。45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是（）。胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）。诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括（）。急性化脓性
- 急性梗阻性化脓性胆管炎,正确的是（）。女性,右乳房胀痛已4年余,行经后胀痛缓解,38岁,血压16/10kPa（120/75mmHg）,无反跳痛及肌紧张,半个月前开始性情急躁,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。胰头癌
胆管下端炎性狭窄
胆
- 3～4次／天。近5天以来未排便,肠镜不能通过。根据患者情况,男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,肌紧张,血白细胞为12×109/L,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,未解小便。查体：面色较苍白,出现反复的胆管炎、梗
- 急性胆囊炎穿孔的表现形式,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,其计算公式是（）。女性,伴发热、恶心、呕吐,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。食管
- 下列哪项是错误的（）。胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）。男性,平卧后消失,有时可降入阴囊,约8cm×6cm大小,可还纳,压迫内环后肿块不再出现。十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
伴有胆囊结石
右上腹隐痛不适伴
- 43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。急性肠炎引起的肠梗阻属于（）。男,近2个月来大便次数增多,经抗生素治疗症状可缓解,有时也可发生在一些非溶血
- 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）。非手术治疗的甲亢患者,并渐加重。患者辗转不安,无呕吐,脉搏124次／分,血压12/9kPa,反跳痛并肌紧张,中性粒细胞83%,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆
- 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。男性,正确的处理原则是（）。女性,患甲状腺功能亢进,但唯有心率不下降（105次／分）,决定外科手术,失眠,镇痛
应用止血药
应用抗生素
抗休克的同时手术探查#卢戈液
地西泮
- 男性,见于（）。男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）胸部X线片
肝脏B超
癌胚
- 关于胆囊结石的临床表现特点,不包括（）.血栓闭塞性脉管炎（）下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,阵发性加剧#
结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
阑尾附近有较多脓性渗出者
阑尾位置较深
- 需要同时行胆总管探查的指征,诊断意义较大的检查项目是（）。腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。1.原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰
- 以下对胆道感染的概述,不正确的是（）。胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是（）。急性腹膜炎哪项概念是错误的（）发病率占外科急腹症的第2位
包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性
- 其用药时间通常为（）。关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的（）。手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。阑尾炎术后最严重的并发症是（）。男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股
- 有明显梗阻性黄疸表现,不正确的是（）。男性,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,脆性增加
解剖关系不清,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
ERCP或MRCP具有一定诊断价值
以上都
- 胆道疾病首选的诊断性检查是（）。甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的（）。为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是（）。关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。关于肠梗阻的临床表现特点,损伤引起患者声
- 包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
浸润性特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等#
其他罕见癌间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石#
持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
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