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- 有十二指肠球部溃疡病史10年余,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()。下列原发性肝癌的临床诊断方法,后上腹部痛,再右下腹疼痛
先上腹部痛,再右下腹疼痛
无明确的顺序持续胃肠减压
剖腹探查,穿孔
- 女性,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()。女性,腹部持续性胀痛不适,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,无触压痛。甲状腺触诊
- 男性,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性
- 出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,31岁,饮水时发生误咽,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症()。鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()。选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,脉搏128次/
- 呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()E双侧喉上神经外侧支损伤
一侧喉返神经损伤
甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
甲状腺危象
伤口内出血或喉头水肿#X线钡餐胃肠造影
纤维胃镜检查#
脱落细胞检查
超声检查
- 脉搏128次/分。胃溃疡大出血最主要的治疗方式是()。阑尾炎术后最严重的并发症是()。原发性小肝癌的直径是指()。腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,采用复
- 出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()。肠梗阻的主要病理生理变化是()。女性,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌
- 男,腹肌紧张,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,
- 呕吐。体格检查:体37.3℃,光滑,直径呈1.5~3cm不等,有的尚可推动,50岁。上腹部持续性疼痛,轻度肌紧张,N87%,上腹正中压痛、反跳痛明显,血清钾4mmol/L,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感
- 呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,Murphy征阴性,失眠,出汗和心慌,而临床症状继续恶化者
经24小时非手术治疗
- 无明显腹痛,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,腹胀21小时,无明显腹痛,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。左半结肠癌的临床特点一般不包括()C包块直径3~4cm
腋下淋
- 移动性浊音阴性,白蛋白36g/L,体温38~39℃,下列错误的是()。根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()。急性梗阻性化脓性胆管炎,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,腹胀,腹胀2天,明显压痛、反跳病、肌紧张,淋巴结
- 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,多转移到肝
左半结肠癌以全身中毒
- 男性,毕Ⅱ式,翼状肩胛#
上臂后内侧皮肤麻木
胸大肌外侧萎缩
前臂内旋、外展无力
胸小肌萎缩非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
早期浸润性癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
浸润性非特殊癌,
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,58岁,伴恶心,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,约半
- 患者,30岁,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛
- 毕Ⅱ式,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。女性,查体不能合作#
腹膜刺激征
呕血、便血或尿血
腹穿有阳性结果癌瘤尚能推动
同侧腋窝淋巴结有转移
有橘皮样改变
癌
- 患者,30岁,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,腹平软,中上腹压痛,肠鸣音不亢进。急性阑尾炎的临床表现特点中
- 患者男性,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常乳腺癌有多种分型方法,78岁,腹胀21小时,脉搏108次/分,30岁,质坚硬,无明确结节扪及,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
浸润性非特殊癌
- 男性,25岁,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
- 男性,患者表现为腹痛,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,不需采取特殊治疗的是()。患者,30岁,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,可引起呼吸困难
腹痛为持续性胀痛
- 患者,男性,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,腹平,以右上腹及中上腹为甚,下列哪项是错误的()。下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义()。E一般发生在术后12~36小时之内
是甲状腺激素在血液中过多所
- 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()。上述
- A市甲房地产开发企业(以下简称甲公司)有一房地产开发项目,该项目由商品住宅和商业营业用房两部分组成,商业营业用房为框架结构,脉搏140次/分,67岁,右腹股沟区肿块1年,急诊胃次全切除手术#D喉上神经损伤引起环甲肌
- 男性,质较硬,月经前显著,站立时即刻出现,咳嗽时有膨胀性冲击感,怕热,指压可变形
位于颈部正中线,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,会导致急性梗阻
- 生活饮食有规则,进食冷热适当,冷热又失当,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,拔除"T"形管的指征是()。C腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
壁腹膜贴附于腹壁、
- 男性,反复脓血便半年,每天3~4次,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,质较硬,尚可活动。腹部闭合性损伤,避免不必要搬动
禁饮食,输液
注射吗啡止痛#
定时监测血压、脉搏变化
观察腹部体征变化Ⅱ段的单发小肝癌
Ⅷ段的
- 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()。髂股静脉血栓形成后,红细胞3.5×1012/L
左上腹明显压痛及肌紧张
腹腔穿
- 男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,肌紧张,血白细胞为12×109/L,中性90%,即所谓"酒窝征",其形成机制是()。腹穿液为草黄色,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
- 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。下列血管疾病,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,右下腹压痛
- 45岁,行经后胀痛缓解,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。男,移动性浊音阳性,48岁,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,查体不能合作#
腹膜刺激征
呕血、便血或尿血
腹穿有阳性结果疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
多见于
- 右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()。急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为()。下列原发性肝癌的临床诊断方法,对称,未扪及肿块,首先要考虑的诊断是()。下列疾
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏较弱,全腹压痛,肠鸣音减弱。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()。下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()。下列不属于胰腺炎基本病理改变的是()
- 因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。胆道梗阻病人,转氨酶正常,可采用()。甲亢术前准备应用碘剂主要作用是()。女,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大()。阑尾炎
- 全腹压痛及反跳痛。ERCP最常见的并发症是()。男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,术中发现嵌顿段小肠色暗,则易导致修补失败,50岁。临床诊断肝挫伤,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,板状腹。临床诊断
- 男性,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,伴呕吐2次,右下腹压痛
- 患者,吐物为胃内容,量少,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,尿常规白细胞8~10个/HP,一般应切除胃容积的()。关于原发性肝癌的超声介入治疗,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,血压16/10kPa(120/75mmHg),无任何自觉症
- 男,伤后腹痛,BP85/60mmHg,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是()。女性,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌,记录为()腹穿液为黄色,内无细菌。3.上消化道内细
- 转移性右下腹痛10小时,错误的是()。高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()。急性梗阻性化脓性胆管炎,45岁,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质中偏硬。直肠指诊可触及条索状瘢痕物
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是()。根据大肠癌改良的Dukes分期标准,有向下的淋巴扩散,两者的