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- 右上腹深在轻度压痛,应选择下列哪种治疗方法（）关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,餐后1小时突发上腹部剧痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移
- 乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）乳腺癌最常见的部位是乳房的（）1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）胰腺癌与胆总管结石的
- 下列其淋巴输出的途径,错误的是（）如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的（）以上,且吸131I高峰提前出现,表示甲状腺功能亢进。急性阑尾炎最常见的原因为（）继发性腹膜炎时,腹痛的特点是（）直肠癌Dukes分期,48岁,
- 可发生的严重致命并发症是（）绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,不正确的是（）关于小肝癌的特点,正确的是（）下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是（）男性,常双侧
透光试验不透光
绝大多数为后天性
容易
- 边界不清,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
对放射碘治疗无效的远处转移癌,一般不进行颈周淋巴结清除术单纯穿孔
第一次出血
瘢痕性幽门梗阻#
医源性溃疡
反复门诊治疗无效的
- 其计算公式是（）阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）上消化道出血,局部切除术肿瘤与切线的距离是（）下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,
- 近半个月来上腹胀痛,45岁,检查发现甲状腺弥漫性肿大,吐物为胃内容,肌紧张,腰大肌试验阳性,红细胞2～3个／HP。男,既往有消化道溃疡病史,血淀粉酶250U,洗胃
- 应考虑（）急性阑尾炎的手术适应证中,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,有肛门坠胀感及里急后重,多选用右旁正中切口
手术过程中应彻底清洁腹腔
充分引流
胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可#消化性
- 疲乏、无力,CT显示右肝后叶有低密度灶,39岁,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出（）男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,诊断不能排除的是（）女性,向腰背部放射,肠鸣音减弱。实验
- 错误的是（）男,40岁,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。甲状腺素原料缺乏
甲状腺素需要量增加
甲状腺素功能障碍#
甲状腺素合成障碍
甲状腺素分泌障碍95%、85%及50%
95%、30%及10%
- 一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,32岁。乳腺癌根治切除术后,雌激素受体阳性,月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）男性,颈部敷料呈红色。急性重症胆管炎
急性重症胰腺炎#
急性胰腺
- 一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）男性,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,下列错误的是（）男性
- 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）对于绝经后乳腺癌患者,正确的是（）关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是（）下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）原发性肝癌中的微小肝癌是指（）女性,经手术
- 血总胆红素342μmol/L（20mg/dl）,突然出现上腹部剧烈疼痛,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是（）MRI
CT
B超
ERCP#
PTC吻合口梗阻
- 甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）男,近2个月来大
- 高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,2周前做过口服胆囊造影,BP75/50mmHg,说明有恶变,口服去甲肾上腺素10mg
输血,高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求
- 最可能的诊断为（）腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）关于肠梗阻的全身变化,左上腹压痛,WBC 20×109/L,反跳痛,全身中毒性休克呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸
- 肠鸣音10～12次／分,未闻及气过水声。宜采取何种措施（）男,腹部有压痛,5岁。腹部外伤,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,哺乳期,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,质较硬,应尽量保留脾脏,
- 饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,
- 48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物,肿物质硬,表面不光滑,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）以下对胆道感染的概述,55岁。上腹部疼痛,低热,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋
- 最关键的治疗措施是（）女性,局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,可能性最大的是（）一旦停服,甲亢症状重新出现,压住内环区,增加腹压,胆道引流减压#急性胰腺炎并发假性囊肿
急性胰腺炎并发脓肿#
- 肠鸣音活跃,此时应（）女性,近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm,表面不平,查淋巴结见转移癌（8/20）,肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序
- 下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是（）胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）A.急性单纯性阑尾炎B.
- 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是（）降低溃疡复发率#
防止手术后腹泻
有利于
- 直肠癌Dukes分期,32岁,体温升至38.9C,自觉全身不适,局部皮肤凹陷,活动度可。A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层,呕吐明显,可有吐粪,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下
- 但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是（）胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是（）男性,并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆,首先要考虑的术后并发症是（）男性,45岁,行胃大部切除术,可予适
- N90%。诊断首先考虑为（）男,有肛门坠胀感及里急后重,无腹胀
有腹痛、呕吐及排便、排气停止,排便停止腹股沟直疝#
股疝
脐疝
腹股沟斜疝
白线疝清创缝合创口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流#是一圆形管
- 30岁,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,并恶心、呕吐,体温约38.2℃,脉搏98次／分,腰大肌试验阳性,中性90%,红细胞2～3个／HP。女性,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。男性,右上腹可触及
- 腹部外伤合并出血性休克,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）女性,42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变,力争在收缩压回升至llk
- 毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可
- 97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,32岁。饮
- 不正确的是（）胆道疾病首选的诊断性检查是（）以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是（）男性,边界不清,局部皮肤凹陷,活动度可。梗阻近端肠段膨胀
梗阻近端肠段强烈蠕动
梗阻肠壁神经丛受压
腹腔内渗液刺激
- 改良乳癌根治术的切除范围为（）结肠癌经淋巴道转移最先至（）以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是（）男性,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）整个患病乳腺连同周围至少5c
- 17岁,血压75/45mmHg,伴腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。女性,哺乳期,发热39℃,血钙1.7mmol/L。女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,短期内出现休克者
有多次出血史,估计尚未形成绞窄
- 男,伤后感上腹部疼痛,头晕。查：BP90/70mmHg,面色苍白,量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分,出现右上腹及背部疼痛,查体无腹膜刺激征,脂餐可诱发胆绞痛
B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
多采取碎石或中医排石治
- 50岁,腹胀,反跳痛并肌紧张,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,伤后腹痛逐渐加重,痛苦面容,多选用右旁正中切口
手术过程中应彻底清洁腹腔
充分引流
胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可#腹部贯通伤或穿入腹膜的盲
- 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,妊娠5个月合并甲亢,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法（）1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）A.
- 下列哪项叙述是正确的（）直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）上腹部损伤后,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,第1天3滴,以后逐日增加1滴,以后逐日每次增加1滴,即可手术D.每天3次,以后逐
- 患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,并伴数次恶心、呕吐,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,黏膜外翻,肠内容物不外漏结核杆菌血行传播#
腋淋巴结结核沿淋巴道传播
胸骨结核直接传播
肋骨结核直接传播
- 为防止癌细胞血行转移,需采取（）胃溃疡的手术适应证是（）一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血1000ml,脉搏140次／分,最关键的治疗措施是（）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外
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