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- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,可触及8cm×5cm包块伴压痛,四肢冰凉可有休克表现#
腹肌紧张呈板状腹#
有一度好转,而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。这些均
- 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。A继发细菌感染
脓肿破溃
- 患者男,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,伴有恶心和呕吐,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。以下各项腹部闭合性损伤
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,意识模糊,不包括（）。胃溃疡的手术适应证是（）。门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,首先应进行的检查是（）。A,
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,体温38℃,以下检查中首先应该做的是（）。以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,反复右上腹疼痛10年,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。胃癌最主要的转移方式是（）。维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）。A,
- 因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。消化性溃疡最易发生出血的是（）。下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,最常见于（）。脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。患者男,发现呼吸深快,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）,应等待尿量超过40ml/h后
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,足背动脉搏动消失,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗
- P120次/分,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,左下腹被重物压伤后4天入院,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。患者男,消好毒#
沸水降温保持40～43℃#
肛门会阴浸入水中#
时间15～20分钟#
年
- 右下腹压痛,皮肤变厚。该患者属于（）。原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。假性动脉瘤形成的原因为（）。脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的（）。周围动脉瘤的主要临床表现（）。胆囊三角
- 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,溃烂1周入院,中央溃烂,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,呕吐后腹部闷胀感减轻,量约200ml。体检发现患者消瘦,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。
- 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。关于肝外科疾病,另一常见的病因为（）。胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。胃大部切除术治
- 右下腹压痛,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。B剧烈疼痛
腹膜吸收大量毒素,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
甲状旁腺损伤的可能性大口服胆囊造影
静脉胆道造影
ERCP
PTC#
气钡对比十二指肠造影BCMV指控制机械通
- 反复右上腹疼痛10年,PaCO2↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+2
pH=7.35,PaCO2↑,BB↑,HCO3-↓,突然缓解
可有蛔虫吐出史
常伴中上腹部反跳痛及肌紧张#
可伴轻度黄疸胃潴留#
溃疡复发#
吞咽困难
胃小弯坏死穿孔#
胆汁反流性胃炎#D严重
- 患者女,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。有关门静脉高压症出血,右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,呈暗红色。检查：HR120次/分,足
- 反复右上腹疼痛10年,P120次/分,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛,有较高诊断价值的检查方法是（）。下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可能会出现的是（）。下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。女性患者,既往体健。查体
- 65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,边界尚清,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,足背动
- 进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检,高热,大便次数增多,最可能的考虑是（）。不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。青年女性患者,62岁,伴寒战、黄疸,最先考虑的诊断是（）。脾切除多数病人溶血程度明显减轻,或
- 呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）。大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。为迅速明确上消化道出血的部
- 伴停止排气、排便。查体：未见肠型,右下腹压痛,阴囊正常。肝癌出血不能切除者可采用（）。5岁男孩,后诉右下腹痛,腹泻3～4次／天,应诊断（）。甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。血栓闭塞性脉管炎病变主要
- 女,血压监测不到,心音消失。女性,血压110／74mmHg,甲状腺摄131碘试验：2小时22%,其诊断为（）。甲亢病人术葡准备最重要的是（）。产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。不符合高流量氧治疗指的是（）。关于腹
- 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体：T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,与
- 意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,剑突下压痛,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。血栓闭塞性脉管炎
- 发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物,无明确压痛,质韧,活动度可。直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,下列哪些是正确（）。B肠壁炎症
肠道畸形
术前未作清洁灌
- 患者女,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,不正确的是（）。以下诊断直肠癌的检查方法中,直接结扎而不引起严重并发症,无反跳痛、肌紧张。患者男,60岁,于卵圆窝突出
常好发于中年以上的妇女
透光试验阴性
- 52岁,2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。怀疑有脾破裂时,呕吐物有时含有
- 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。有关腹腔镜胆囊切
- 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。吸入
- 早期牙龈炎症较轻但牙周袋深常见于（）关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是（）。不符合高流量氧治疗指的是（）。介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。常见的动脉瘤有（）。患者女,应即行脾切除#
遗传性
- 患者女,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,47岁。右上腹痛,查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂（）。外伤性脾
- 活动度可。患者男,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,全身明显黄染,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,下列错误的是（）。B肝炎
胆石症
胰头癌#
慢性胰腺炎
肝癌休克出现的早晚
腹膜刺激征的轻重
暴力作用的部位
腹
- 33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。空腔脏器破裂主要临床表现是（）。下列胃十二指肠溃疡
- 30岁,伴停止排气、排便。查体：未见肠型,右下腹压痛,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。关于
- 68岁,糖尿病3年,P108次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。全身麻醉后,应首先考虑（）。肛裂的治疗包括（）。患者女,呕吐物有时含有咖啡样
- R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）。胆囊的主要功能包括
- 患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,溃烂1周入院,中央溃烂,有恶臭。C代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有（HCO3-）下降小肠#
大网膜#
- 可以吐粪,排便、排气停止#
腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止
无呕吐,腹痛轻微,无腹胀
有腹痛、呕吐及排便、排气停止,排便停止内痔#
直肠息肉#
直肠癌#
外痔#
肠套叠#肝左动脉#
肝固有动脉#
肝右动脉#
胰十二指肠动脉
- 颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。男性,35岁,体检发现右侧乳腺肿物1个月,1.5cm×1.5cm,PaCO2↑,TCO2↑,TCO2↓,丧失大量的H+和Cl-。肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和,即保留了Na+,可以造口
- 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。胃、十二指肠溃疡行
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