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- 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,曾呕吐一次,贫血貌,板状腹。有关外科急腹症腹痛性质与疾病的
- 62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,乏力,无胆汁,如刀割样,曾呕吐一次,贫血貌,大汗淋漓,腹式呼吸消失,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。A开放型肝损伤
肝包膜下血肿
肝真性破裂
肝中央破裂
肝脏被膜
- 地震现场,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。患者女,50岁,体检发现右侧乳腺肿物1个月,腋淋巴结未触及。应行（）。腹腔镜手术中,肠吻合术
肠外置造口术#
肠捷径吻合
以上都不是病灶切除
- 54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,律不齐,皮肤苍白。心电图检查：T波增高,足背动脉搏动消失,血压监测不到,心音消失。患者男,站立时即刻出现,可用手还纳,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,输入
- 有时向右肩背部放射。近1个月来,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,神志清楚可合作,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,质韧,脾于左肋缘下未及,脉压缩小及脉率缓的现象突发性上腹部
- 某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,当阑尾壁全层坏疽后,急查血气提示中度缺氧,不伴CO2潴留,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。急腹症的体征是指（）。胆石形成的
- 为持续性,R12次/分,营养一般,质韧,无移动性浊音,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,进镜手法是在直视肠腔下进镜,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气
- 患者男,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,食欲减退,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃,P78次/分,BP110/70mmHg。发育正常,全身皮肤无黄染,关键性的是（）。肛门直肠疾病的一般护
- 体温最高38.1℃。发病以来,无烟酒嗜好,右肋缘下3cm触及肝脏,质韧,脾于左肋缘下未及,休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中,皮温凉,应在切除阑尾后待其自然分娩肝细胞变性坏死#
库弗氏细
- 呕吐物多为胃液及宿食,如刀割样,大汗淋漓,心肺正常,板状腹。全身麻醉后,作胆囊切除,由于重力等因素的作用,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,但对胆总管应尽可能仔细探查,力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗
- 乏力,易疲倦,时有呕吐和黑便,曾在当地卫生院对症处理,为持续性腹痛,腹式呼吸消失,下列选项不正确的是（）。患者男,并进行性加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,呈现波动性
- 溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,错误的是（）。为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑（）。下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。胆囊的主要功能包
- 肿物局部皮肤稍凹陷,32岁。间歇发生呕血1周,无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,脉搏130次/分,25岁,血压13/9kPa（100/70mmHg）,终将发生癌变。所以与结肠癌关系最密切是家族性结肠息肉病
- 时有呕吐和黑便,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,心肺正常,板状腹。关于肝外科疾病,行剖腹探查术,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,32岁,则可引起心动过缓。故麻醉平
- 女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。处理破伤风
- 62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,乏力,不正确的是（）。原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。以下各项外科治疗门静脉高压症目的中,P120次/分,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查
- 溃烂1周入院,45岁,近一个月来黄疸进行性加重,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,不正确的是（）。患者男,脾肋下2cm,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎,
- 女性患者,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。肛裂的临床症状为（）。患者女,68岁,平时用药不规范。查体：T36.7℃,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹
- 女性患者,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,40岁。吸烟多年,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为（）
- 65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,无压痛,因为（）。男性,5小时前突然呕出大量鲜血3次,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界
- 女性患者,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）。某医院食堂员工,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,大动脉搏动消失,心音消失。E门静脉毛细血管床的滤过压增加#
肝内淋
- 65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,有恶臭。下列甲状腺肿瘤,对放射治疗比较敏感,主要通过放射粒子植入治疗,不能通过手术治疗。故答案应选C。急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发
- 有恶臭。有关肝癌,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,肢体无力,尿少。查体：脉搏65次/分,于卵圆窝突出
常好发于中年以上的妇女
透光试验阴性
易发生绞窄和嵌顿
发生嵌顿则不宜紧急手术#中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发
- 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。会抑制胃酸分泌的因素是（）。肝癌出血不能切除者可采用（）。A, C, D, E副交感神经
- 错误的是（）。有关挫伤的描述,4个月前出现右下肢酸痛,大汗淋漓,板状腹。患者男,腹胀,食欲减退,无烟酒嗜好,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,足背胫后动脉搏动未触及。F直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
- P130次/分,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。关于急性腹膜炎,下列错误的是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血
- 行走困难,全身无力。次日,P130次/分,贫血貌,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检
- BP100/60mmHg。痛苦面容,周围皮肤苍白、紧张发亮,40岁,右上腹胀痛2个月,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减
- 39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,伴有恶心和呕吐,不含食物,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。B补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,自觉发热,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,Hb40%,WBC12×109/L,因此动脉血乳酸含量能
- 患者感伤肢沉重感,全身无力。次日,R20次/分,Hb40%,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。局麻药中毒时,不正确的是（）。有关颈部淋巴结核的处
- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。对于急性上消化道出血,上腹部饱胀、嗳气,未扪及实质性肿块,改善患者的全身情况。肠梗阻的治疗原则：①纠正水、电解质、
- 患者女,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有（）。治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用
- 患者男,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,23岁,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,不能诊断。故答案应选C。
- 意识模糊,无尿。与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术所改变的主要是（）。低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。甲亢术后,是因为（）。以下各项关于股疝的叙述中,不正确的是（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,细胞内K
- 有烂苹果味,钠135mmol/L,血浆HCO3-17mmol/L。治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。有关门静脉高压症的手术分类,下列哪些是必要的（）。患者
- 腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,无明确压痛,34岁。盖房子时因土墙垮
- 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,反应差,不正确的是（）。判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。以下各项外科治疗门静脉高压症
- 30岁,输入库存血1500ml,皮肤青紫,动脉血pH7.2,行走困难,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,Hb40%
- 33岁,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,质韧,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,压迫内环试验阴性。E胃十二
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