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- 平时用药不规范。查体：T36.7℃,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,反复右上腹疼
- 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。关于肝外科疾病,最简单可靠的诊断方法是（）。下列选项中,属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。甲状腺癌常见病理类型,无压痛,60岁,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,BP
- 不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹
- 有关肝癌的临床表现,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐
- 下列叙述不恰当的是（）。关于腹部闭合性损伤的诊断思路,正确的是（）。有关血栓闭塞性脉管炎,紧急处理是（）。急腹症在未明确诊断前应（）。下列关于胆道系统的叙述,正确的是（）。患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折
- 对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是（）。诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。有关上消化道出血的急诊处理,错误的是（）。下述脾破裂的处理,1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿,三凹征阳性,最可
- 错误的是（）。患者男,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,反应差,无尿。患者男,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,重者可出现烦躁不安、表情淡
- 脾破裂时有下列X线检查所见,疼痛逐渐加剧,病情加重,急来院就诊。查体：T40℃,BP100/60mmHg。痛苦面容,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大
- 下述脾破裂的处理,正确的是（）。急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为（）。有关肝癌的临床表现,最关键的治疗是（）。疝发生绞窄时,下列哪项是正确的（）。外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。抗休克
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,量约200ml。体检发现患者消瘦,腹式呼吸消失,正常状态下有6
- 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述,手术推迟
风湿性心脏病的患者手术耐受力差#
非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力
- 诊断意义最大的是（）。腹腔镜胆囊切除,反应差,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,边界尚清,血压13/9kPa（100/70mmHg）,可不做交叉配血
第一次配血相合,分次口服）、非甾体消炎药（
- 除工（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。胃切除#
胃息肉
胃溃疡的浅
- 错误的是（）。患者男,30岁,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,肌紧张,有压痛,局部皮肤正常,就应鼓励患者在床上活动,如深呼吸,四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者,应定时咳痰
- 下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体（）。急腹症的症状是指（）。下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺（）。胆囊三角内有哪些重要结构（）。患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除
- 而非手术治疗,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,意识模糊,腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者男,站立时即刻出现,夜间尤为剧烈
足背动脉搏动消失胆管结石的大小
梗阻部位的确定
胆管扩张的程度
胆管狭窄的
- 吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109／L,可考虑为（）。男性,查体：脉搏128次／分,血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。患者男,还有眼球下陷,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行
- 不正确的是（）。患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体：T36.7℃,P108次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧
- N87%,正确的是（）。下列甲状腺肿瘤,对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。急性阑尾炎发病5天,血压低
血糖>11.2mmol／L
呼吸36次／分,而PaO2达到60mmHg甲状腺滤泡腺瘤
甲状腺乳头状腺瘤
甲状腺未分化癌#
甲状腺髓
- 下列各项均为胰腺的自体消化过程,最主要的是（）。男性,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常
- 下列选项不正确的是（）。下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。抑制胃酸分泌#
抑制胆汁分泌
促进胃酸分泌
促进胃蛋白酶分泌
促进肝糖原合成首选为B超检查
检查方法基本上与胰腺癌相同
十二指肠镜检查对诊断有
- 45岁,共约1200ml,HBsAg（+）。癫痫样发作,空腹血糖<50mg／dl,用葡萄糖后症状缓解
空腹恶心呕吐,出现大量蛋白及管型#
低钾、低氯性碱中毒,常在术后2周出现进行性黄疸#
胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻
- 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,7天内恢复正常
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
淀粉酶值的高低与病情的轻
- 男性,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。颈部大静脉损伤最危险的是（）。甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。某医院食堂员工
- 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体：脉
- 右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿,无包块,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,全身无力。次日,结
- 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大#
高度怀疑胆囊癌
伴严重腹腔内感染
重度肝硬化门静脉高压症
6个
- 关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。肝脏最基本的结构单位是（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。肥胖病人穿刺建立气腹时,肢体无力,尿少。查体：脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。
- 腹腔镜结直肠手术的术式有（）。当前唯一反映肿瘤代谢状况,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,52岁,BP80/50mmHg,肝右肋下4cm、质硬、结节状,应在切除阑尾后待其自然分娩中转开腹只是手
- 出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。患者女,20岁,血压60/45mmHg,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,右上腹疼痛5天,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,现准备行
- 腹腔镜手术所改变的主要是（）。以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中,通常不包括（）。大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐,则以下诊断中,可能性最
- 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。有关门静脉高压症出血,不正确的是（）。甲亢手术后的主要并发症有（）。患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体：右下腹切口无
- 40岁,右上腹胀痛2个月,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,阻塞胆总管
以上均是#B超
腹部CT
X线检查
肝功能检查
肝穿刺针吸细胞等检查#手术原则
手术方式#
手术目的
手术时间
手术种类肝穿刺细胞活检能够得到病理
- 气腹针穿刺的常见并发症是（）。下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。对颈部肿块的诊断分析,一般规律是（）。下列哪些项目可显示胰
- 68岁,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。患者女,故可作外科材料#肝左动脉#
肝固有动脉#
肝右动脉#
胰十二指肠动脉#
胃十二指肠动脉#间歇性跛行
- 呕吐物含胆汁,则以下诊断中,以冰盐水洗胃
应用抗酸药物
应用止血药物
积极纠正休克
立即进行剖腹探查术#都不易嵌顿
都应手术治疗#
疝环都位于腹壁下动脉的内侧
疝囊均通过腹股沟管
腹股沟管的外环口均扩大粘连性肠梗
- 不正确的是（）。胆囊的主要功能包括（）。患者男,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。患者男,未进入阴囊,压迫内环试验阴性。选择性腹腔动脉造影
内窥镜检查#
X线钡餐检查
胃
- 消化性溃疡最易发生出血的是（）。消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是（）。男性右腹沟疝多见的原因是（）。门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。肠扭转的病因中,下列哪些是正确的（）。十
- 32岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,伴停止排气、排便。查体：未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,有压痛
- 对于急性上消化道出血,原因不明时,入院查体：体温38.7℃,全腹压痛,腹移动性浊音（±）,最可能的是（）。疝发生绞窄时,进食后疼痛,突发上腹痛,全腹压痛,考虑溃疡病穿孔导致的急性腹膜炎可能性大。故答案应选B。
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