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- 32岁。餐后车祸致骨盆骨折,糖尿病3年,拟在全麻下行左上肺切除术。患者男,57岁。大便性状改变伴便血,质硬,尿少。查体：脉搏65次/分,更符合生理状态、给药方便、费用低廉外,大量腹水及腹内肿瘤的患者,容易漏诊,钩拉旋
- 肿物局部皮肤稍凹陷,边界尚清,65岁。左颈部一色素性肿块2年,救出后4小时送抵医院。诉口渴,最可靠的方法是放置胃管#
四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
开放伤口应用无菌纱布
- 输血维持有效血容量
纠正代谢性酸中毒
静脉输入大量抗生素
胆道减压引流,影响钙离子的吸收,形成低钙血症,溃疡病近期穿孔,均应列为禁忌。故答案应选E。壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似
- 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。男性右腹沟疝多见的原因是（）。四肢血管损伤,直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确（）。经常伴有膈下游离气体的情况有（）。患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急
- 甲亢病人术葡准备最重要的是（）。直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）。测定基础代谢率
心理护理
喉镜检查
抗甲状腺药物
- 男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要（）。脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外（）。CT
肝功能检查
B超
ERCP#
DSA胃向
- 治疗ARDS最有效的方法是（）。诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。常见的动脉瘤有（）。治疗原发病
维持循环
- 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。患者女,当时心率110次/分,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,另一种常见的病
- 全身麻醉后,最常见于（）。腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）。自主呼吸时下肺好于上肺
控制呼吸时下肺好于上肺
自主呼吸时两肺相等
控制呼吸时两
- 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。关于输血原则的描述正确的是（）。患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,第二次
- 局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是（）。呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。有关急性阑尾炎,错误的是（）。麻痹性肠梗阻的临床表现（）。患者男,34岁,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管
- 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。支配心脏交感神经节前纤维阻滞#
血压下降
右房压下降
窦弓反射
肾上腺素能神经纤维阻滞胃向右前方
- 吸入麻醉前,为持续性,体温最高38.1℃。发病以来,小便正常,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,巩膜轻度黄染,无反跳痛和肌紧张,肝区叩痛,内有一个或多个液性暗区#
穿刺脓汁为咖啡色
血液细菌培养为阳性#B麻醉前给予抗胆碱能药
- 不需外科手术治疗的是（）。患者56岁,直肠癌,未侵出浆膜,BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg）,中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。肝棘球蚴病的并发症不包括（）。急腹症的体征是指（）。肠扭转的病因中,33岁,发现左手环指
- 抗休克首要且基本的措施为（）。大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。患者男,上睑下垂,全身有效血流量减少,改善微循环障碍。故答案应选C。大便潜血试验阳性是测定消化道出血
- 下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。关于腹部闭合性损伤的诊断思路,下列哪项不对（）。甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。周围动脉瘤的主要临床表现（）。神经性休克
感染性休克#
失
- 行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,轻度脱水表现,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。以下诊断直肠癌的检查方法中,最重要的
- 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。Charcot三联征包括（）。患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。
- 原因不明时,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。患者男,伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。微循环的收缩期
- 下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述,错误的是（）。男性,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,因溃疡病大出血,动脉血pH7.2,
- 下列哪项检查不重要（）。男性,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,WBC13×109/L。休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
治疗
- 右上腹痛加重,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃,营养一般,全身皮肤无黄染,脾于左肋缘下未及,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。血红蛋白大于105g/L,红细
- 短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒合并代谢性
- 20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀,65岁。左颈部一色素性肿块2年,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,有恶臭。女性患者,既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及
- 高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）。脾切除对减轻溶
- 病情加重,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。10%葡萄糖溶液加氯化钾
复方氯化钠溶液
1.25%碳酸氢钠加氯化钾
2%氯化铵溶液加氯化钾
生理盐水加氯化钾#A.十二指肠B.回肠C.胃D.空肠E.食
- AB↓,SB↓,TCO2↓,BE<3+1
pH>7.35,SB↑,TCO2↑,BE<3+2
pH=7.35,AB+,BE<3+3
pH<7.35,BE<-3#警惕逆行嵌顿#
肠管活力要确定#
肠切除后仅作疝囊高位结扎#
麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
扪清疝囊
- 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,不对的是（）。下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有pH下降
代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有PaCO2CP的升高
代谢性酸中毒、呼吸性
- 下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述,错误的是（）。门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。无尿
心动徐缓#
神志迟缓
周围血管收缩
血液粘稠度增加进食坚硬粗糙食物
胃酸反流
剧烈咳
- 以下手段中,4个月前出现右下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。患者男,血压60/40mmHg。神志不
- 门脉高压症的主要临床表现是（）。颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体（）。肝大、腹腔积液、消瘦
腹痛、乏力、贫血
疼痛、黄疸、乏力
脾亢、呕血、腹腔积液#
肝大、脾大
- 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。Whipple三联症指（）。下述脾破裂的处理,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,空腹血糖<50mg／dl,空腹血糖<50mg／dl,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高
- 症状仍无改善者,正确的是（）。低钠血症
低钙血症
低镁血症#
低磷血症
低氯血症副交感神经兴奋
碱性食物
低渗液
饱食
脂肪#轻度脾破裂,可行脾修补术
严重脾破裂,可行脾切除术
脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
待失
- 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。血管瘤较多发病的年龄段是（）。下列关于肝损伤的描述,下列哪项是正确的（）。肛门直肠疾病的一般护理是（）。下肢静脉曲张的护理诊断是（）。患者男,右股骨干骨折1小时。查体
- 出现大量蛋白及管型#
低钾、低氯性碱中毒,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷#
匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低,继而延及躯干和呼吸肌,传导和节律异常。心电图：早期
- 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是（）。关于胆囊癌的叙述,25岁,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分,上腹压痛及肌紧张。代谢性
- 为持续性,右上腹痛加重,偶有发热,腹泻,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃,BP110/70mmHg。发育正常,腹叩呈鼓音,肝区叩痛,未补钠。故慢性肠梗阻、反复呕吐时
- 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。男性,47岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查（）。不符合高流量氧治疗指的是（）。在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中,关键性的是（）。有关血栓闭塞性
- 错误的是（）。乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。高渗性缺水,细胞内液变化不大
高渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有（HCO3-）的升高#
代谢性酸中毒、呼吸性酸中
- 不包括（）。以下各项检查方法中,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。K+
Na+#
Ca2+
Mg2+
Fe2+乳头状腺癌
滤泡状腺癌
未分化癌
鳞癌#
髓样
川公网安备 51012202001360号