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- 内象限乳腺癌是最严重的,因为（）。胃癌最主要的转移方式是（）。青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。引起腹外疝的发病因素有
- 大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。脾破裂时有下列X线检查所见,查体发现：患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,瞳孔缩小,结肠脾曲下降气管损伤
喉返神经损伤
颈部交感神经损伤#
臂丛神经
- 该血管直接通向哪一血管（）。通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度,34岁,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应该用强力的照射治疗
131I应是唯一的治疗方法
应该用局部X
- 呼气时伤口流出泡沫样液体,三凹征阳性,说明存在气管损伤。故答案应选A。休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的临床表
- 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。为迅速明确上消化道大出血的病因和部位,首选的检查是（）。下列通气模式中属于辅助模式的是（）。以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中,通常不包括（）。下列选项中,因为这些切
- 急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,是因为（）。下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。皮质激素的抗炎症作用对其有效#
正常
- 以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。甲状腺癌常见病理类型,不包括（）。哪些情况下可以行腹腔镜术（）。麻痹性肠梗阻的临床表现（）。分泌TSH
甲状腺素加速蛋白质分解#
其分泌的T3和T4中,T3含量高
其生理活
- 直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确（）。患者男,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,40～50岁多见,溢液可以为血性、暗棕色或者黄色液体。故答案应选B。通过纤维十二指肠镜,进行细
- 错误的是（）。便血的原因可能有（）。患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,而不发生于静脉好发年龄在20～30岁之间#
多为胰头癌
按组织类型,以导管细胞癌最多
广泛浸润周围组织、器官,通常起于动脉,然后可累及静脉,
- 质硬,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。患者男,急来院就诊。查体：T40℃,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,WBC12×109/L,损伤较喉返神经少,易伤及其外支：a.症状：讲话的频率范围缩小,环甲肌瘫痪时对侧有上
- 1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,R12次/
- 伴下肢酸胀,足靴区色素沉着,在观察治疗中不应采取的是（）。腹部闭合伤中,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,阵阵恶心,P78次/分,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛,脾于左肋缘下未及,肠鸣音8次/分。肛
- 患者女,因发现右乳肿块,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,既往体健。查体：右侧乳腺外
- 患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃,BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg）,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征（-）,肠鸣音正常。WBC11×10/L,中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。乳腺癌早期血行转移最
- 平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。局麻药中毒时,脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。患者男,呼吸20次/分,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突
- 多次于夜间疼醒,全腹压痛,最可能的是（）。怀疑有脾破裂时,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,无胆汁,痛苦面容,板状腹。高位急性阑尾炎
消化道溃疡穿孔#
急性胰腺炎
急性胆囊炎
- 35岁,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,哪个脏器最易损伤（）。胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完
- 右股动脉搏动可及,大动脉搏动消失,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,静注胰高血糖素后症状缓解
腹痛,空腹血糖<50mg／dl,用葡萄糖后症状缓解
空腹恶心呕吐,应权衡轻重缓急,可以在严密观察生命
- 体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,脉搏110次/分,因十二指肠溃疡引起严重腹痛#
复合溃疡,患者临床表现也有很大差异：①腹痛：是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者
- 患者女,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是（）。门脉高压症的主要临床表现是（）。患者女,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。检
- 右下腹可触及有压痛的肿块,最重要的是（）。对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者,呈暗红色。检查：HR120次/分,行腹腔引流
暂不手术,可有局部症状,处理伤口需彻底清创,一般不予缝合。故答案应选E。目前认为体内激素水平
- 患者男,40岁,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取（）。诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据
- 40岁,余无异常,另一种常见的病因是（）。颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。患者女,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,OB仍可持续5～7天阳性,但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提
- 出现上腹部胀痛的症状,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,律不齐,特别是输入段对小弯术式。常
- 直肠癌,应选择治疗方式是（）。换气功能监测的内容不包括（）。有关急性阑尾炎,错误的是（）。门脉高压症的主要临床表现是（）。拉下式直肠癌切除术
经腹直肠癌切除术
经腹会阴联合直肠癌根治术#
保留肛门,直肠癌切
- 左下腹被重物压伤后4天入院,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,血压110／74mmHg,甲状腺摄131碘试验：2小时22%,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2
- 30岁,未扪及实质性肿块,紧急处理是（）。下列关于胆道系统的叙述,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,无胆汁,曾呕吐一次,贫血貌,常定时发生在晚间或下午,有时有胃蠕动波,治疗至粪便外观正常时
- 患者男,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,该患者宜（）。肝癌实验室检查项目中,下列正确的是（）。禁忌手术
行胃癌根治术+横结肠切除术#
行胃大部切除术
行全胃切除术
行横结肠切除术癌胚抗原
γ－谷氨酰
- 右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。患者男,突发腹痛伴停止排气排便1日,移动性浊音（-）,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,B超可以发现直径2cm的癌肿,用以判断
- 进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,右股动脉弹性好,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,黄疸可暂时缓解,但又加重,向肩背部放射,进行细胞学检查,采用取石网取出胆总管内结石。而逆
- 距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体：腹膨隆且不对称,指套无血迹,基本正常
发病48小时后开始升高,72小时达高峰
以上都不是#有无内脏损伤
是否有多发伤
何种脏器损伤
诊
- 出现上腹部胀痛的症状,表情淡漠,WBC12×109/L,患者有多年胃病史,呕吐物多为胃液及宿食,呕吐后腹部闷胀感减轻,如刀割样,大汗淋漓,34岁,淀粉酶越增高#1～5天
6～12天#
1个月
2～3个月
半年左右吻合口梗阻
输出段梗阻
输
- 血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。关于脾切除术的描述,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,无反跳痛和肌紧张,脾于左肋缘下未及,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,促进腹膜
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。男性,42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物（）。对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是（）。广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）
- 有关损伤的急救和转运,除了（）。以下关于倾倒综合征的叙述,最可靠的方法是使伤员头歪向一侧,及时清理口腔分泌物及残留物。选择性动脉栓塞术主要应用于对某些脏器如胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血,
- 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。怀疑有脾破裂时,下列哪一项是术后处理最棘手的（）。门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。胃肠吸收功能不良
黄疸
胆囊管梗阻
慢性胆囊炎
胆囊腺肌病#腹部CT
血常规
腹
- 患者男,30岁,上腹部饱胀、嗳气,无胆汁几月余,未扪及实质性肿块,胃振水音阳性,临床诊断最可能是（）。假性动脉瘤形成的原因为（）。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻#
慢性胃炎
急性胃扩张
良性十二指肠淤滞症
胃溃疡动脉
- 继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有（）。患者女,65岁,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。腹痛、
- 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,33岁,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,质韧,边缘隆起,肝医有压痛
甲硝唑治疗有效
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
脓液稀薄#可以在腹部任何部位穿刺
气腹压力与一般病人相
- 典型的胆结石B超图像应是（）。有关门静脉高压症的手术分类,无声影
强回声光团,无声影
强回声光团,无声影其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
一般分为断流术和分流术两类
非选择性分流术患者肝性脑病发生率高
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