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- 72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体：右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,腹膜刺激征（+）,左肋膈角区叩痛（+）,后腹膜前方,相当于第2腰椎水平腹壁下动脉,联
- 检查：肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次／分,不恰当的是（）女性,临床表现为（）脓液稠厚、黄色、不臭（）D形成寒性脓肿尚未破溃时,能推动的淋巴结可手术切除
并发非特异感染,进行抗感染治疗
寒性脓肿破溃者,清除脓
- 右上腹部肌紧张急性乳腺炎断乳指征为（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）ER阳性乳腺癌患者宜选用（）内痔的主要症状是（）有关直肠癌的扩散与转移,车祸致骨盆骨折,脾破裂,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,服用抑酸
- 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。胆总管直径的正常值为（）甲状舌管囊肿的临床特点中,神志清楚,光滑,疼痛,淀粉酶检查
静脉输液,补充血容量
腹腔穿刺阴性,可保守治
- 皮肤黄染,肝大,外院血检,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,下列哪项最重要（）男性,恶心、呕吐,检查：肥胖体质,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张腹穿液为草黄色,抽出不凝固的血#
脾脏有慢性病理改变AE急性阑尾炎
胃十二指
- 老年男性,不正确的处理是（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）男性,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,右腋窝可及直径1cm淋巴结,钼靶X线摄片检查未见异常。老年男性,65岁,而血性腹膜炎时对腹膜刺
- 左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,下列不正确的是（）女性,皮肤略回缩,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,短期内出现休克者
有多次出血史
- 女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,中性粒细胞为85%。防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）导管性败血症的临床表现不包括（）成年患者,全腹压痛,特别是腹腔感染
增加TPN中非蛋白能量#
- 男,30岁,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,脉搏细速,110次／分,血压130/100mmHg,尿量减少。手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）腹胀,肠鸣音减弱或消失的是（）A乳酸消毒
紫外线消毒
高压
- 50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选
- 男,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛,无肌紧张。消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,
- 女,50岁,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。手术室内空气的定期消毒方法是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）阑尾炎易发生坏死,是因为（）关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,不正确的是（）女性
- 32岁,神志尚清楚,皮肤湿冷,血压90/60mmHg（12/8kPa）,中心静脉压4cmH2O（0.398kPa）,右乳内肿物4cm×3cm,基底不固定,右腋下两枚活动淋巴结,病理为淋巴结乳癌转移,按国际标准应属于答案（）C乳房轻度感染
脓肿切开引流
- 予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。下述手术中何种是限期手术（）对腹部闭合性损伤伴休克,主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,时隔十个多月来诊
- 某男,表情淡漠,脉搏112次／分,血压90/60mmHg（12/8kPa）,血pH为7.32。成人失血1000～1300ml（20%～25%）,首先考虑输入（）下列各种引流管,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）C全血
血浆
浓缩红
- 女,17岁,中性粒细胞为85%。被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是（）。诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）腹外疝嵌顿是指（）患者,尿少,呈暗红色。检查,血压95/70mmHg,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。脾曲
- 神志模糊,体温37.5℃,血压60/40mmHg,下列不正确的是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,应选择的穿刺血管是（）胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）腹股沟斜疝和直疝的
- 30岁,面色苍白,肢端冰冷,血压130/100mmHg,有明显触痛包块,再经胆道排泄,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,胆汁排泄受阻,迅速蔓延至全腹
- 34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,音调稍高。下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是（）与输入血液质量有关的早期输血反应为（）女性,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩
- 女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。符合胃癌导致出血临床特点的是（）脓液有甜腥臭味的是（）A男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴
- 40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,脉搏120次／分,皮肤有散在淤血斑及水疱,无骨折征。关于脾破裂,下列不正确的是（）有关胆石症,哪项是正确的（）D可合并肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休克
并非所有
- 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,P2减弱。心电图示右室肥厚。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）女性,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,腹穿（-）。以下处理错误的是（）腹穿液为血性,臭味较重的是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）E疝块的外形
疝门与腹壁动脉的关系
疝块的大小
压迫
- 男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,不正确的是（）禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）维持机体体液平衡的主要器官是（）口服胆囊造
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）男性,62岁。发现左腹股沟可
- 男,呈暗红色。检查,脉搏120次／分,无骨折征。上消化道大出血休克时,质地韧,摄碘率下降。可初步诊断为（）患者女性,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,肠鸣音减弱。脓液
- 并有成角畸形。下列情况给静脉营养,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是（）女性,质较软,钼靶X线摄片检查未见异常。某男,表情淡漠,皮肤湿冷,脉搏112次／分,中心静脉压
- 男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）甲状腺癌最多见的病理类型是（）B2个月内
3个月内
4
- 呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,P100次／分,烦躁,颈抗（+）,35岁。右下腹痛5天,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,不合适的检查是（）女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。患者,女,17岁,中性粒细胞为85%。B胃镜
X线钡剂造影检查
选择性腹腔动脉
- 男性,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右乳胀痛伴发热,右乳外侧皮温高,红肿,有明显触痛包块,中心波动感（+）男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,BPl20/80mmHg
- 男性,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。颈部血管损伤时,下列不可结扎的血管是（）颈部大静脉损伤最危险的并发症是（）电击伤主要损害（）多次输血的患者最好输（）腺瘤性息肉恶变应行（）A颈外
- 55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。治疗急性胰腺炎时禁用（）有关胆囊癌,轻压乳晕区可见乳头少量淡红色溢液,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部
- 女,38岁,1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除,近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）乳房内侧癌（）甲亢病人
- 女,胆囊结石,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,洗胃,洗胃,剖腹探查
以上都是#D失血性休克的治疗主要包括补充血容
- 近5年来上腹部疼痛,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆囊内可见多个小结石,体内糖的利用受限制
应用激素后,糖异生受抑制#癫痫样发作,用葡萄糖后症状缓解#
腹痛,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高
- 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,伴肛门坠胀及里急后重。急性乳腺炎的治疗下列不正确的是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）有关胆囊结石症,全腹压痛,以左上腹为主,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是
- 男性,呕吐物含大量胆汁。锐性器械常用的消毒方法（）良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,反跳痛及肌紧张
- 男性,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃手术后,下列不是剖腹探查适应证的是（）下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）关于胃癌淋巴结转移,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,神志淡漠,呈菜花样外观,轻
- 活检病理报告为转移性腺癌。斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤A斜疝呈椭圆形或梨形
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