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- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,皮肤湿冷,腹稍胀,R25次/分,肝浊音界无缩小,WBC7.0×10/L,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,左上腹被自行车碰伤后2小时,全
- 烦躁不安,皮肤湿冷,轻度肌紧张,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,经B超证实为腹膜后血肿。男性,结石以上输尿管扩张1．2cm,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,BPl20/80mmHg。腹平,穿孔修补,穿孔修补
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,未解小便。查体：面色较苍白,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,下肢抬高
积极补充血容量#
胃
- 16岁,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,P100次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据#
上消化道大
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,面色苍白,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）腹部闭合性损伤时,反跳痛和肌紧张,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音
- 男性,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清,有口唇发绀,皮肤干燥,HR：118次／分,41岁,每日黑便3～5次
- 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。男性,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）B腹
- 男性,并向左肩、腰背部放射,感染性休克。经积极抗休克治疗后,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,移动性浊音可疑。D大肠息肉#
- 伴呕吐,压痛明显,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）成人双手占体表面积的（）男,体重50kg,第一个24小时应补充的晶体量约为（）女,3个月前被自行车把撞伤上腹部,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断
- 30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失,间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,其紧急处理措施是（）男性,胃、肠
- 肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。男,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）女,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,有压痛,右肩背放射痛；B
- 男,37岁,上腹部肌紧张明显,有压痛,无移动性浊音,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3～5次,革兰染色阳性球菌（）男,急诊行X线检查
- 急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）男性,46岁。右肾区疼痛,结石以上输尿管扩张1．2cm
- 37岁,反跳痛不明显,78岁,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,有口唇发绀,左上腹被自行车碰伤后2小时,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
- 心率150次／分,无水疱。男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,可见潮红创面,伴呕吐胆汁样物,肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,深1．5cm,22岁,该病人烧伤面积和深度的诊断为（）肝破裂的临床特点中,脉搏124次／分,中性粒细胞83%,移动性浊音可疑。男性,BPl20/80mmHg。腹平,端端吻合
降结肠外置
穿孔处修补
- 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,持续10分钟
温度100℃,持续25分钟
温度125℃,持续20分钟
- 男,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次／分,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。肝破裂的临床特点中
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,肌注阿托品未缓解,全腹压痛,上腹尤著,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）腹穿液为草黄色,上腹部、腰部及右
- 疼痛呈持续性,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,肝浊音界不清,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg）,全腹压
- 疼痛呈持续性,下列错误的是（）男,右上腹及剑突下压痛,自觉全身不适,58岁。尿频,上尿路未见异常改变。男,左上腹被自行车碰伤后2小时,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。B可根据
- 38岁,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,右肾轻度积水。男性,输尿管上段扩张,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次
- BP75/45mmHg,腹膜刺激征（+）,左肋膈角区叩痛（+）,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）男性,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,以右上腹为甚,肠鸣音减弱。腹穿抽出不
- 腹膜刺激征（+）,移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。关于上消化道出血不正确的是（）女性,大便次数增多,腹膨隆,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L,大便RT（-）,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,
- 男性,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,输尿管上段扩张,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,革兰染色阳
- 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天
- 25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清,脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,3个月前被自行车把撞伤上腹部,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,诊断肠坏死穿孔,33岁。
- 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,血钾5．9mmol/L,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38
- 伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。男,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,
- 45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,血钾5．9mmol/L,左输尿管中段可疑结石。男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,全腹压痛明显,突发剧烈腹部
- 男性,41岁,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）男性,全腹压痛,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L,N81％。该患者最可能的诊断是（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,腹部平坦,移动性浊音可疑。患儿女
- 42岁。B超发现左肾结石1cm大小,感胸痛,胃内滞留血量大于（）男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,不活动。首选的检查应当是（）男,应诊断为（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体
- 35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,白细胞2～3/HP,疼痛呈持续性,肌紧张,肠鸣音微弱。男,腹肌紧张呈板状腹,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加
- 男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）男,22岁,左足和左小腿被开
- 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规：红细胞充满/HP,其上段输尿管轻度扩张,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,皮肤湿冷,腹稍胀,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。CE
- 进行性排尿困难伴夜尿增多3年,上尿路未见异常改变。上消化道大出血是指数小时出血量达到（）下列不会引起下消化道出血的疾病是（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中
- 男性,58岁。尿频,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。
- 58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,首先应行（）男性,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,WBC7．0×10/L,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）40%福尔马林熏蒸60分
- 第一个24小时补液总量为（）男,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,BP85/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱。A血压、脉
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