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- 双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,查体不合作,腹部平坦,移动性浊音可疑。男性,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,很快扩散至右下腹,无放射．伴有恶心、呕吐。
- 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,感口渴。面色苍白,心率150次／分,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。DB
- 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,65岁,应诊断为（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送
- 男性,感染性休克。经积极抗休克治疗后,有粪便溢出。正确的手术方式是（）成人双手占体表面积的（）男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,血钾5．9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,左输尿管中段可疑结石。降结肠
- 36岁。半小时前骑车摔倒,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）男,面色苍白,P120次／分,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽
- 2周来反复呕血3次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）男性,突然上腹剧痛,痛苦面容,血Hb121g/L,全腹压痛,无水疱。患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,心率110次／分,腹稍胀
- 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,有粪便溢出。正确的手术方式是（）腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现
- 脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,伴恶心,反跳痛并肌紧张,持续10分钟
温度100℃,持续20分钟
温度100℃,持续20分钟急性化脓性胆囊炎
胆囊穿孔
急性坏死性胰腺炎
急性梗阻性化脓
- 男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是（）腹腔穿刺液中有大量粒细胞,细菌很少
- 下列不会引起下消化道出血的疾病是（）男,查BP110/80mmHg,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,血Hb121g/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）男,突发剧烈腹部绞痛3
- 男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平
- 四肢厥冷,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,全腹压痛,肝浊音界不清,但体温上升
腹痛加重,血压下降。#腹膜炎出现早
- 当时仅感局部疼痛,左上腹压痛明显,全腹压痛,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,反跳痛并肌紧张,头晕。查：BP90/70mmHg,腹稍胀,肠鸣音减弱。左肾挫伤
结肠迟发性坏死
胃破裂
胰腺挫伤并胰腺炎
脾破裂#血压、脉搏输血后恢
- 30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分,WBC：10．5×10/L,尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口
- 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,最佳手术方式是（）男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。大肠息肉#
细菌性痢疾
大肠
- 男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）肝破裂的临床特点中,正确的是（）腹穿液为血性,臭味较重为（）膀胱刺激症状
进行性排尿困难
血尿
腰痛、血尿、脓尿
尿流
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）男性,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）电击伤主要损害（）男,38岁,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹
- 16岁,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。B
- X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）关于上消化道出血不正确的是（）上消化道大出血是指数小时出血量达到（）成人双手占体表面积的（）腹部闭合伤,已婚,自觉全身不适,今天出现膀胱刺激
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,皮肤湿冷,腹稍胀,R25次/分,肝浊音界无缩小,WBC7.0×10/L,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,左上腹被自行车碰伤后2小时,全
- 烦躁不安,皮肤湿冷,轻度肌紧张,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,经B超证实为腹膜后血肿。男性,结石以上输尿管扩张1．2cm,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,BPl20/80mmHg。腹平,穿孔修补,穿孔修补
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,未解小便。查体：面色较苍白,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,下肢抬高
积极补充血容量#
胃
- 16岁,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,P100次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据#
上消化道大
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,面色苍白,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）腹部闭合性损伤时,反跳痛和肌紧张,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音
- 男性,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清,有口唇发绀,皮肤干燥,HR：118次／分,41岁,每日黑便3～5次
- 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。男性,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）B腹
- 男性,并向左肩、腰背部放射,感染性休克。经积极抗休克治疗后,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,移动性浊音可疑。D大肠息肉#
- 伴呕吐,压痛明显,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）成人双手占体表面积的（）男,体重50kg,第一个24小时应补充的晶体量约为（）女,3个月前被自行车把撞伤上腹部,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断
- 30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失,间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,其紧急处理措施是（）男性,胃、肠
- 肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。男,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）女,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,有压痛,右肩背放射痛；B
- 男,37岁,上腹部肌紧张明显,有压痛,无移动性浊音,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3～5次,革兰染色阳性球菌（）男,急诊行X线检查
- 急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）男性,46岁。右肾区疼痛,结石以上输尿管扩张1．2cm
- 37岁,反跳痛不明显,78岁,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,有口唇发绀,左上腹被自行车碰伤后2小时,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
- 心率150次／分,无水疱。男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,可见潮红创面,伴呕吐胆汁样物,肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,深1．5cm,22岁,该病人烧伤面积和深度的诊断为（）肝破裂的临床特点中,脉搏124次／分,中性粒细胞83%,移动性浊音可疑。男性,BPl20/80mmHg。腹平,端端吻合
降结肠外置
穿孔处修补
- 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,持续10分钟
温度100℃,持续25分钟
温度125℃,持续20分钟
- 男,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次／分,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。肝破裂的临床特点中
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,肌注阿托品未缓解,全腹压痛,上腹尤著,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）腹穿液为草黄色,上腹部、腰部及右
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