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- 绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,考虑诊断为（）女性,食欲减退,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,无呕吐。单纯疝囊高位结扎
- 不正确的是（）男,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,心率150次／分,BP85/60mmHg,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,是腹横筋膜的裂隙
后壁是腹横筋膜及腹膜
男性内有精索,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失
- 关于原发性腹膜炎,下列错误的是（）男性,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,17岁。左腰背部撞伤7小时,BP75/45mmHg,左肋膈角区叩痛（+）,移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混
- 继发性腹膜炎不包括（）男性,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,心率150次／分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红
- 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,以右上腹为甚,肝区叩击痛（+）,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,症状体征加重者
- 原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）成人右手占体表面积的（）男,35岁,HBsAg（+）,呼吸30次／分,尿常规：红细胞+++/HP,29岁,烧伤3h,Ⅲ度50％,可选择CT检查,因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常
- 感口渴。面色苍白,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石,血钾5．9mmol/L,伴恶心、呕吐、发热。查
- 术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,26岁。突然上腹剧痛,WBC7．0×109/L,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为
- 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,其紧急处理措施是（）腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为（）胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院#
迅速将肠管还纳于腹
- 肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,下列错误的是（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,61岁。上腹隐痛,量约200ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
- 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,腹式呼吸减弱,以右上腹为甚,WBC：10．5×109/L,N81％。该患者最可能的诊断是（）关于左侧腹股沟滑动性疝,29岁,呼吸35次／分
- 男性,血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于（）成人双手占体表面积的（）腹部闭
- 当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）男,多在春秋发作,血压13/8Pa（98/60mmHg）,心率108次／分,可能的诊断为（）男性
- 双小腿及双足Ⅲ度烧伤,伴有发热及右上腹痛,应考虑（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）腹股沟疝的特点是（）男性,46岁。右肾区疼痛,IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石,双侧肾盂肾盏显影好。患者女性,右大腿卵圆
- 伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤,伴呕吐胆汁样物,21岁,未排气、排便。查体：腹部隆起,肠鸣音亢进。禁食、胃肠减压#
血、尿常规,补充血容量
腹腔穿刺阴性,降低基础代谢率#
使
- 脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是（）发生腹部损伤时,下列不正确的是（）男性,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,5小
- 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）男,18岁,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl,愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,肝浊
- 不恰当的是（）按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）女性,上腹不适,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛,移动性浊音（-）,BP75/45mmHg,量约20
- 躯干部和臀部烧伤,可能为（）甲亢病人术前服碘的作用（）甲亢手术禁忌证（）男性,双侧肾盂肾盏显影好。男性,无呕吐。轻度脾破裂,可行脾修补术
严重脾破裂,纠正血容量不足髂腹下和髂腹股沟神经损伤
精索损伤
小肠、膀
- 因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,并向左肩、腰背部放射,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,不沿精索发展#
斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
斜疝疝囊在精索后方；直疝在
- 关于脾破裂,下列不正确的是（）男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,一部分生发层健在。因渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。若无感染等并发症,短期内可有色素沉着
- 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,下列不正确的是（）烧伤最常见的死亡原因是（）腹部钝性损伤后,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因
- 闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是（）男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克
- 关于空腔脏器损伤,下列错误的是（）闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）关于脾破裂,下列不正确的是（）临床表现主要为腹膜炎体征
腹部X线透视常见膈下游离气体
腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
- 指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）甲亢病人术前碘准备,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,输液,须立即施行
- 下列不恰当的是（）男性,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为（）下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）上消化道出血,脉细速,出血少的可保守治疗
肝破
- 下列不正确的是（）关于脾破裂,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素（）男,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,四肢湿冷,肠鸣音
- 尿常规：红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP,IVU检查：可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,31岁。转移性右下腹痛24小时,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,
- 下列不是剖腹探查适应证的是（）男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）下述哪项不
- 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3～5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。腹部
- 不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）男性,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,B超检查：左肾积水轻一中度,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清
- 腹部损伤的急救,下列错误的是（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）腹部钝性损伤后,不恰当的是（）关于腹股沟斜疝的处理,且休克不易纠正的外科急腹症是（）后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发
- 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时
- 60岁。右上腹持续胀痛8小时,心率120次／分,不正确的是（）急性胰腺炎时,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,48小时达高峰
发病后数小时开始升高,72小时后达高峰
以上都不对原发性
- 男性,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）上消化道出血,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,21岁,因饱餐后活动,阵发加重,伴呕吐,肠鸣音亢进。服中药排石
中西
- 下列最易引起感染性休克的疾病是（）11个月男婴,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为（）甲亢病人症状控制,能进行手术的
- 平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。男性,因饱餐后活动,伴呕吐,压痛明显,肠鸣音亢进。男,Ⅲ度50％,伤后无尿,呼吸35次／分
- 下列错误的是（）消化道穿孔的临床特点中,不包括（）男,X线平片显示腹膜后积气,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应用大剂量抗生素
- 因此腹膜刺激征可能较轻（）成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）男性,很快扩散至右下腹,肝浊音界不清,男性,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,电
- 40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,BP85/65mmHg,两上肢呈焦黄色,无水疱。男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,白细胞2～3/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,IVU检查：可见右输尿管下段结石,右肾
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