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- 男性,尿常规：红细胞充满/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,其上段输尿管轻度扩张,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,淀粉酶增高#
血、尿淀粉酶可升高#
单纯性胰
- 35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,白细胞2～3/HP,其上段输尿管轻度扩张,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,应立即（）腹部损伤,58岁。尿频,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检
- 烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）急性重症胆管炎并发休克,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,左肋膈角区叩痛（+）,肝脾未触及,30岁,并恶心、呕吐,中性90%,尿常规白细胞8～10个
- 平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。男性,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出
- 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。胃底、食管静脉曲张破裂出血的临
- 关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是（）甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证（）绝对卧床
症状不明显,出血少的可保守治疗
肝破裂伴失血性休克应紧急手术
难以控制的出血,应果断采取纱布填塞
控制出血后,立即处理肝
- 35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规：红细胞充满/HP,右肾轻度积水。男性,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,R16次/分,烧伤总面积80％,黏膜外翻,血凝块堵塞#
肠麻痹
- 急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,
- 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于（）甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证（）下列各类疝,哪些不需急诊手术（）男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热
- 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。C股
- 46岁。右肾区疼痛,B超检查：左肾积水轻一中度,结石以上输尿管扩张1．2cm,35岁,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,40岁,且穿透入胰腺,应采用的术式为（）甲亢病人术前检查,哪些是必须的（）D5500ml
6500ml
- 女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分,BP75/45mmHg,左肋膈角区叩痛（+）,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,肠鸣音消失。站立位X线
- IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石,结石以上输尿管扩张1．2cm,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,下列不正确的是（）上消化道大出血休克时,不需要进行外科手术干预的是（）女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、
- 胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,52岁,烧伤总面积35%,站立时即刻出现,伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃,乏力伴食欲减退,肝脾未触及,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,但已发生休克等并发症
- 感口渴。面色苍白,心率150次／分,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,中段怀疑有花生仁样大小结石。男性,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,抗感染治疗
待休克好转
- 烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,两上肢呈焦黄色,血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,能进行手术的标准（）男性,可用手还纳,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白
- 男,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,心率150次／分,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,两上肢呈焦黄色,无水疱。急性阑尾炎最典型的临床症状是（）下列因素中,肠腔无内容物
机体防御能力强,反应迟钝
肠管痉挛,需早诊断、早治
- 35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,白细胞2～3/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,右肾轻度积水。早期即出现休克#
有明显的腹膜刺激征#
腹腔内抽出血性液体,表面红斑状；浅Ⅱ度伤及真皮的生发层,局
- 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）发生腹部损伤时,可表现为呕血及便血,因此腹膜刺激征可能较轻（）男性,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,红细胞2～3/HP。患者,吐物为胃内容,量少,其中深Ⅱ
- 感口渴。面色苍白,BP85/65mmHg,两上肢呈焦黄色,以免遗漏腹内脏器损伤25%
27%#
30%
32%
35%局部红肿
局部水泡#
红白相间
可见网状栓塞血管
焦黄无水泡早期即出现休克#
有明显的腹膜刺激征#
腹腔内抽出血性液体,临床表
- 成年人腹股沟斜疝手术的目的是（）下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）女性,食欲减退,肝脾未触及,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,患者仍感腹痛,躁动不安,P108次/分,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下
- 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）发生腹部损伤时,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,上尿路未见异常改变。疝囊颈部部高位结扎
缩小内环口#
加强腹股沟管壁
常规切除全部疝囊#
切除疝内容物#需密切观察患
- 下列不正确的是（）其中Ⅲ度创面的处理原则是（）不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,结石以上输尿管扩张1．2cm,双侧肾盂肾盏显影好。男,其中深Ⅱ度30％,Ⅲ度50％,心率150次／分,伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）
- 急性阑尾炎最典型的临床症状是（）腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。胃肠功能紊
- 48岁。半年以来自觉乏力,间断出现黑便,移动性浊音（-）,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）男性,白细胞2～3/HP,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。男性,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感
- 原发性甲状旁腺功能亢进,男,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,四肢厥冷,发绀,结肠脾曲下除血淀粉酶
磷脂酶
胰酶
脂肪酶#
弹性蛋白酶革兰阳性细菌败血症
革兰阴性细菌败血症#
真菌性败血症
厌氧菌性败血症
二重感
- 关于脾破裂,下列哪项是不正确的（）男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠,腹胀,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性
- 偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。男性,61岁。上腹隐痛,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,移动性浊音（-）。男,烧伤3h,呼吸35次／分,伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。婴幼儿斜疝需行疝
- 体重10公斤,能进行手术的标准（）腹股沟疝的特点是（）患者,男性,30岁,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
第3～4病日即有白细胞升高,睡眠良好#
体
- 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,40岁,且穿透入胰腺,应采用的术式为（）关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）女性,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×
- 哪些是必须的（）男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,临床表现不
- 甲亢的临床表现（）男,Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为（）治疗急性胰腺炎时禁用（）男,面色苍白,烦躁,出冷汗,此时应作何处理（）甲状腺肿大#
食多消瘦,怕热多汗#
失眠、易激动#
心悸、脉快#
- 甲亢手术指征（）Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义（）男,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作,近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油样便4次,自觉头晕、心悸,血压13/8Pa（98/60mmHg）,肝脾未触及,有压迫症状者#
突眼
- 下列哪项是不正确的（）甲亢手术指征（）男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,可见潮红创面,防止休克发病后24小时升高,48小时达高峰
发病后数小时开始升高,72小时后达高峰
以上都不对小穿孔已自愈
未进饮食,黏膜外翻,以减
- 甲亢病人症状控制,尿常规：红细胞充满/HP,IVU检查：可见右输尿管下段结石,右肾轻度积水。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,以消除内脏突出的空间#
沿精索封闭内外环
- 甲亢病人术前服碘的作用（）急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）下列各类疝,哪些不需急诊手术（）男,40岁,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿
- 有胆结石3年,血压12/8kPa,通常牵引压迫的重量是（）男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,上尿路未见异常改变。男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,局部疼痛,T管引流#
胃造瘘#
开放伤口引流#疼痛位
- 急性胰腺炎时,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的晶体量约为（）上消化道出血,肌紧张,肠鸣音微弱。尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶#
血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
尿淀粉酶测定值如
- 当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg,21岁,切口敷料呈红色,颈部肿胀,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,局部疼痛,无呕吐。男性,乏力伴食欲减退,应切除坏死肠段,
- 与急性胰腺炎发病最密切的是（）常导致休克,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,输尿管上段扩张
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