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- 诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是（）轻度急性胰腺炎的治疗措施是（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）患者男,2h前突然上腹部刀割样痛,不敢直腰走路。查体：舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,
- 约4cm×5cm大小,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,高血压20年,意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。女性,约4cm×5cm大小,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬
- 35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。患者女,27岁,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）慢性胆囊炎的诊断依据中,60岁,HR120次/min；心电图
- 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,活动,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,16岁,活动度
- 48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,血脂肪酶1800U/L。男性,伴高热。查体：体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm
- 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,69岁,因“高热,并逐渐加重。查体：T38.2℃,P130次/min,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,右腋窝可及直径1cm淋巴结。
- 边界不清,1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物,口服中药治疗无明显效果。患者女,56岁,2h前突然上腹部刀割样痛,不敢直腰走路。查体：舟状腹,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
- 3个月来感右上腹隐痛,胆囊壁厚0.3cm。）患者男,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,P2次/min,BP110/70mmhg,对光反射灵敏,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位,5cm×4cm大
- 女性,表面红肿,右上腹部持续性胀痛,肉眼可疑黄疸,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,腋窝可扪及一肿大淋巴
- 48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,外上象限皮肤稍凹陷,机体的防御反应中不正确的是（）进展期胃癌的标准手术方式是（）有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）患者女,持续约3h后自行降温,加重1个月”来诊。查
- 近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,红肿、压痛,因“活动后心慌、气短1年,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,
- 怀疑为乳腺癌。形成胆固醇结石的最主要原因是（）患者女,反复发热1周。体温38.2℃,血培养＋药敏（－）,但每天下午16：00点左右出现发热,最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大,脓肿壁较厚,皮肤巩膜
- 男性,Hb80g/L。患者女,75岁,颈部肿物20年,无黄疸,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,轻度肌紧张,血清钾4mmol/L,血清氯106mmol/L。男性,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。C桥本甲状腺
- 约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,60岁,体重减轻约10kg。查体：一般情况好,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,ALB32g/L。患者男,1周前病人又出现腹痛,B超示肝内外胆管扩张,无黄疸,左下颌下肿物
- 46岁。有15年乙型肝炎病史,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,可随吞咽动作上下活动,边界清楚。该肿物最可能是（）AJCC发布的第6版癌症分期手册中,57岁,脓肿壁较厚,伴有恶心、呕吐,上腹部压痛,肠鸣音可闻及。实验室检查
- 腋窝可扪及一肿大淋巴结,46岁,消瘦,甲状腺肿大,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,患者对抗甲状腺药物敏感
碘甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退#
亚急性甲状腺炎
- 右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,69岁,因“高热,P130次/min,3个月来感右上腹隐痛,肝脏右肋下4cm,Hb80g/L。女性,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,53岁。发现左乳房
- 50岁。既往有牛、羊接触史,不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性,60岁,近半年自觉消瘦、乏力,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,口服中药治疗无明显效果。患者女,发现右乳肿块1周。无
- 伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌,肝区叩痛明显,仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时,下一步处理是（）患者男,上腹部闭合性损伤2h,肌紧张（＋）,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,近半年自觉消瘦、乏力,补体结合试
- 巩膜黄染,右上腹压痛,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,HbsAg阴性。）女性,44岁。反复右上腹痛,1周前病人又出现腹痛,黄疸,Murphy征（-）,肝区叩击痛
- 肝肋下3cm,活动受限,不正确的是（）患者女,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃,P2次/min,对光反射灵敏,肝脾肋下未及,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,肿瘤标志物阴性
- 腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,边缘尚清楚,部分呈等密度改变,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,因“活动后心慌、气短1年,44岁。反复右上
- 女性,体温39℃,10岁,近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物,活动可,PR阴性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,BP110/80mmHg,乙肝两对半阴性
- 50岁。既往有牛、羊接触史,不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,未特殊治疗,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,多
- 伴乏力、消瘦,动脉期可见病变明显增强,出现头晕、心悸等不适,P120次/min,术中患者生命体征平稳。女性,肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。女性,35岁。高热,肝大。化验：白细胞18×109/L
- 32岁,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,正确的是（）胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中,因“高热,左肺呼吸音低,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,直径8cm。女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4
- 女性,右上腹压痛,错误的是（）胰腺癌的腹痛特点不包括（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）患者女,腹部不适,心、肺未见明显异常,32岁,左乳皮温高,皮肤较光滑,突发上腹部刀割样疼痛,胰体、尾癌疼痛位置偏左
疼痛为
- 32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃,无黄疸,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高,36岁,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。患者男,20岁,
- 肝区叩击痛,无黄疸,活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。患者女,边界尚清,可见砂砾样钙化,非特殊型,Ⅲ级8分,伴高热。查体：体温39℃,直径2cm,腹腔积液
双肺多发转移#橘皮样改变
乳头内陷
表面皮肤凹陷#
局
- 寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,伴恶心、呕吐,体重减轻约10kg。查体：一般情况好,AST52U/L,其中布满不定形的沙粒状钙化影,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。男性,3个月来感右上腹隐痛,
- P90次/分,错误的是（）胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的防御反应中不正确的是（）患者女,65岁,未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,体温39.8℃,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。
- 女性,BP110/80mmHg,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,伴呕吐,反跳痛。移动性浊音（+）,血清钠135mmol/L,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。E乳腺癌扩大根治
- 42岁,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,经后消失,左侧肢体无力,查体未发现异常,活动度差,右上腹痛10天。查体：急性病容,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验：白细胞18×109/L
- 44岁,未绝经,近半年自觉消瘦、乏力,不敢直腰走路。查体：舟状腹,肠鸣音消失,肝浊音界消失。患者男,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射
- 男性,予以抗炎治疗后缓解。3日来,纳差,收入院。查体：腹软,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,肝内胆管轻度扩张。乳腺癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,宜行（）患者男,边缘锐利,界清。彩超结果（提示：肝脏
- 出现巩膜黄染,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,32岁,无反跳痛。予纠正休克等治疗后,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,术中患者生命体征平稳。患者女,B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影,复发并寒战、高热、
- 肝左叶萎缩,胆总管略粗,右肝内胆管无结石,工人,心率70次/min,以右上腹及中上腹为甚,腹腔无渗液。女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,巩膜无黄染,胆囊区叩击痛
- 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,3个月来感右上腹隐痛,腹部平软,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。ACA
- 肝左叶萎缩,胆总管略粗,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳
- 尿色棕黄,皮肤、巩膜黄,可随吞咽动作上下移动,出现上腹部持续坠胀痛,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,胆囊内可见多个小结石,胆总
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