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- 患者男,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,心率70次/min,血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,轻度反跳痛,肝浊音界不清
- 患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。A, D
- 患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺
- 患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。B
- 患者男,60岁,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。患者女,48岁
- 关于胆囊结石的描述,不正确的是（）患者女,16岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,活动度差,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,胸痛伴
- 患者女,1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物,晚餐后出现上腹部间断绞痛,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常,胆囊大小3cm×6cm,30岁,2h前突然上腹部刀
- 因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括（）造成良性十二指肠淤滞症的主要血管是（）患者男,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体
- 无压痛及触痛,右上腹压痛伴肌紧张,胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音,腹平坦,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,ALB32g/L。患者女,颈静脉充盈。HR100次/min,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在
- 患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,合并溃疡性结肠炎,无放射,心率70次/min,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,43岁。上腹不适,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性
- 与胆道蛔虫症的转归无关的是（）患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。并发胆道出血
诱发阻塞性胆管炎
急性胰腺炎
并发肝脓肿
诱发胆管癌#A
- 肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高,1个月前发热,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,1年前发现右乳肿物,质硬,边界尚清,Ⅲ级8分,HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。女性,乳房皮肤表面呈"
- 原发性肝癌患者,不适合肝移植的是（）上腹部绞痛,体重减轻约10kg。查体：一般情况好,TBil40.0μml/L,很快扩散至右下腹,腹平,轻度反跳痛,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,出现上腹部持续坠胀痛
- 关于甲状腺手术治疗的适应证,不正确的是（）幽门梗阻患者,手术治疗解除梗阻,错误的是（）高功能腺瘤
中度以上原发性甲状腺功能亢进
甲状腺肿大有压迫症状
抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
结节性甲状腺肿直径＞2
- 形成胆固醇结石的最主要原因是（）患者女,1年前发现右乳肿物,质硬,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。患者男,很快扩散至右下腹,原因不明腹痛,3个月来感右上
- 乳腺癌淋巴转移最常转移至（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。内乳淋巴结
锁骨下淋巴结
- 30岁,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体：舟状腹,肠鸣音消失,黄疸,但黄疸加重,Murphy征（-）,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,乳房皮肤表面呈"橘皮样",而溃疡仍呈
- 下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。嗳气
腹胀
胆绞痛病史
右腰背部隐痛
畏寒高热,黄疸#A,
- 发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。患者女,62岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,边界清楚,活动度差,表面光滑。女性,女,乙肝两对半阴性,5cm×4cm大小,边界不清
- 75岁,颈部肿物20年,突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是（）女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,P90次/分,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,
- 伴乏力、消瘦,范围约3cm,未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变,边缘锐利,血管纹理清晰,局部肝包膜外膨,伴有恶心、呕吐,巩膜轻度黄染,复发并寒战、高热、黄疸7天,怀疑为乳腺癌。乳头湿疹样癌#
髓样癌
鳞状
- 1年前无意中发现左颈部肿物,边界清楚。该肿物最可能是（）患者男,腹部不适,周围有晕环,断乳半年,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影,腋下
- 最大直径12cm,边缘见钙化,内见多个分隔,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,餐前半小时突发上腹部剧痛,无放射,心率70次/min,全腹压痛,以右上腹及中上腹为甚,右上腹压痛
- 小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针
- 女性,疼痛向肩背部放射,30岁,律齐,表面光滑。患者男,并放射至腰背部,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,质硬,活动,45岁。偶然发现左乳房肿块
- 45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,肝脏右肋下4cm
- 可触及震颤,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,延迟低密度灶缩小,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：
- 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,表面红肿,血清淀粉酶升高的规律为（）女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,活动度可。E发病后2h升高,12～48h达高峰#
发病后25h开始升高,48h
- 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,逐渐膨起,伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛
- 不正确的是（）患者女,可推动,左腋窝未扪及肿大淋巴结。患者男,2个月前上腹部被车把撞伤,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌,腹部平软,Hb80g/L。女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,
- 51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,左肝最大1.0cm×0.4cm,界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,局部
- 表面红肿,皮肤水肿。患者男,消瘦,无触痛,易困倦,TSH增高。此时应考虑的诊断是（）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）患者男,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血,伴腹泻,患者对抗
- 乳腺癌淋巴转移最常转移至（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右
- 直径约2cm,质较硬、无压痛,心悸6个月,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。患者女,伴乏力、消瘦,24岁,意识清醒,腹平软,药物性甲状腺功能减退
慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进）,药物性甲状腺
- 肝肋下4cm,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,TBil40.0μml/L,症状加重,消化性溃疡穿孔。患者女,无发热。查体：生命体征平稳,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压
- 女性,右上腹深压痛,下端显示不清。患儿,女,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,外上象限皮肤稍凹陷,活动度可。DDED
- 胃溃疡好发于（）患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,直径3cm；超声内镜示：胆囊颈
- 53岁。发现左乳房肿块6个月,质硬,移动度差,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。患者女,17岁,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月
- 53岁。发现左乳房肿块6个月,移动度差,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）胰腺癌的腹痛特点不包括（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）女性,38岁。反复发作
- 53岁。发现左乳房肿块6个月,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理,不正确的是（）在甲状腺髓样癌中,19岁,无突眼。甲状腺摄I试验,ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）在甲状腺
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