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- 56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,肝未触及。Hb：70g／L,WBC3．1×10／L,首先应考虑的诊断是（）下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下列不正确的是（）下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）胃黏膜癌主要
- 应进行探查的顺序是（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）男,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,有包块,无肌紧张,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,缝合满意者可不放置引流#
肝
- 呕吐物为隔夜宿食,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml,门静脉直径15mm,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,33岁。1
- 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（）胆囊结石最常见的并发症是（）女,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,肝肋下3cm,脾肋下2cm,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml
- 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音（-）。炎症渗液刺激腹膜
梗阻部位
- 肝右前叶包括（）下列临床表现,最应怀疑原发性肝癌的是（）胆石形成的原因不包括（）确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）ERCP常见的并发症是（）单发的小肝癌,直径≤5cm,适宜采取（）确诊的首选检查是（）Ⅱ段+Ⅲ段
Ⅲ
- 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,破损的血管为（）关于空腔脏器损伤,下列错误的是（）B超可检出的最小肝癌直径是（）细菌性肝脓肿与阿米
- 下列对脾破裂的处理,可行脾修补术
严重脾破裂,可行脾切除术
脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
待失血性休克纠正后再手术#
输血及补充平衡液,可行脾切除术,较轻时,行脾修补术；当腹腔没有污染时,行自体输血；否则应输
- 右上腹剧烈疼痛,不含胆汁（）腹部闭合性损伤,下列不恰当的是（）Obturator征阳性提示（）胃癌最主要的转移方式是（）男性,腹腔穿刺灌洗法有效
阳性率仅50％#
安全简单的方法
灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
灌洗液
- 术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,轻压痛,上下可以推动,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,服用抑酸药物有效。现
- 皮肤破损流血,剧痛,42岁。近3天以来出现腹泻,有脓血,伴肛门坠胀及里急后重。男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,呕吐物最初为咖啡渣样物,应早期剖腹探查
80％的患者可
- 经B超证实为腹膜后血肿。男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。男性,活检病理报告为转移性腺癌。患者,无移动性浊音,查体：面色苍白,巩膜轻度
- 食管、胃底静脉出血,临床表现为（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）出血伴腹痛,高热
出血速度较慢,呕血或便血#
少量便鲜血
腹痛、发热、黄疸常有呕吐蛔虫病史
上腹"钻顶样"
- 下列叙述不正确的是（）胰腺癌的组织类型,最常见的是（）D1细胞产生（）女性,移动性浊音阳性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆总管直径1．0cm,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗
- 上腹压痛,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×10/L,但发生率不高。根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质,最可能的
- 大便潜血试验强阳性,检查首选（）对Meckel憩室的描述,下列正确的是（）胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列错误的是（）以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是（）腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为（）胃镜
- 面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,30岁,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）充盈缺损
"杯口"征
"鸟嘴"征#
"鹅卵石"征
"铅管"征十二
- 昨日始呕血,最可能的出血原因是（）原发性小肝癌的直径是（）吻合口梗阻
输出袢空肠梗阻
输入袢慢性不完全梗阻#
输入袢急性完全梗阻
碱性反流性胃炎胆道出血
胃癌出血
食管胃底静脉曲张破裂出血
胃十二指肠溃疡出血#
- 以下哪种情况是不恰当的（）胆囊动脉多起源于（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）38岁,毕Ⅱ式吻合术后20天,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重
- 胃癌出血,临床表现为（）有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是（）有关门静脉高压症,下列不正确的是（）2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的（）胰腺主胰管直径（）出血伴腹
- 呕吐物含食物及大量胆汁（）Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）妊娠合并急性阑尾炎的特点中,进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使
- 克隆病好发于（）溃疡性结肠炎常见于（）肝左外叶包括（）男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全
- 较大的肝脓肿适宜采取（）对Meckel憩室的描述,4cm×3cm×2cm大小,治疗选择（）腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤（）。对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）下列哪一项不是
- 有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,全身皮肤无黄染
- 单发的小肝癌,适宜采取（）下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）胃幽门部幽门括约肌的组成（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上
- 胃癌多见于（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,移动性浊音（±）,腹穿（-）。以下处理错误的是（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）绞窄性肠梗阻的体征不包括（）胆总管胰腺段的段位
- 近5年来上腹部疼痛,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,伴恶心、呕吐,全腹软,肠鸣音活跃,20岁,恶心,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。末端回肠
直肠及乙状结肠
回盲部#
- 肝癌术后复发,瘤体较小而又不能手术切除者,脉率88次/分,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）下列各项均为胰腺的自体消化过程,除（）男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕
- 呕血不止,面色苍白,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,腹部无压痛反跳痛。患者,伴恶心呕吐,R：48次／分,唇苍白,四肢稍发冷,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血
- 腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）上消化道大出血最主要原因是（）男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体
- 见于（）右上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁（）肝叶切除适合于（）选用双腔气管内导管的每日痰量超过（）胆总管下端结石
急性胰腺炎
假性胰腺囊肿
壶腹部癌
慢性胰腺炎#吻合口梗阻
输出袢空肠梗阻
输入袢慢性
- 静止后易凝固,应为（）下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,下列不正确的是（）肝内胆管结石的部位（）肝脓肿自行穿破后,下列哪项后果最严重（）男性,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38～39℃,大便次数多。首先考虑
- 胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L,碱性磷酸酶30U／L,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,伴呕吐而就
- 腹穿液为血性,臭味较重为（）机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体
- 血清脂肪酶在发病后24小时升高的是（）肝癌根治性切除术的患者,5年内的转移复发率为（）结肠憩室的好发部位是（）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）Oddi括约肌末端通常开口于（）胆总管下端结石
急性胰腺炎#
假
- 语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,左上腹压痛、反跳痛明显,腹穿（-）。以下处理错误的是（）腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）胃肠道液体分泌量每天达（）以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）水
- 缺血性结肠炎好发于（）有关肝内胆管结石的描述,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,上腹部反复疼痛半年。钡
- 溃疡性结肠炎常见于（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）有关急性胰腺
- 腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为（）急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）高位小肠梗阻的主要症状是（）结核性腹膜炎
胃十二指肠溃疡急性穿孔#
急性阑尾炎
绞窄性肠梗阻
实质脏器损伤代谢性酸中毒
代谢性碱中
- 肿瘤标志物阴性,平素称体健,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,查体发现出现“板状腹”。胆管损伤
急性胰腺炎#
胆道出血
十二指肠瘘
胆管下
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