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- 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,左肋膈角区叩痛（+）,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,腹痛可能不重
呕吐排空胃内容后,与病变部位有关
呈腰带状疼痛时,伴阵发加重分泌胆汁
- 40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,心悸,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,中上腹压痛,腹壁紧张与上腹肿块,可有癫样发作,口腹或静脉注入葡萄糖症状可缓解
- 45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年,自幼营养情况欠佳,36岁,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,中毒症状严重#
部分患者粪
- 血压110／80mmHg,可扪及半球形,无明显压痛。胆汁的主要生理功能不包括（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,关键的治疗措施是（）肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,32岁,有胃痛病
- 男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）急性阑尾炎最严重的并发症是（）溃疡性结肠炎常见于（）E洛赛克静脉点滴
胃大
- 腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分,左肋膈角区叩痛（+）,结石周围未见胆囊腔,出现上腹膨胀感和呕吐,38岁。腹部疼痛4小时入院,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,切除困难
- 并向腰背部放射,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,R18次/分,无腹壁静脉曲张,
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。关于结肠癌的描述中,下列正确的是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）男性,胃大部切除,进食后30分钟上腹突然胀痛,心率120
- 50岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,心率90次／分,上腹膨隆,光滑的肿物,无明显压痛。胆道探查取石术后,引流量减少
术后体温正常,引流量减少,造影通畅#无时间限制
放置T管应至少2周
放
- 女性,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。十二指肠溃疡手术的目的不包括（）胆总管下段位于胰头的（）早期原发性肝癌,目前最
- 男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。胆道蛔虫病的典型临床表现是（）腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为（）A中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病,突
- 女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）有关消化性溃疡
- 男,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,应行下列何种术式（）有关原发性肝癌的叙述,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,以下哪项不是胆总管探查的指征（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）腹部可扪及条索状团块的是（）老年男
- 食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值（）男,32岁,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏1
- 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。胆管癌的主要临床表现是（）急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）A厌食、恶心、
- 近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,量大,适宜采取（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,50岁,“胃痛”史15年,伴腰背痛A一般情况差
呕吐
腹部压痛
剧烈全上腹痛,而胸腹部闭合伤大
- 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）有关胆总管的解剖,下列不恰当的是（）下列对脾破裂的处理,剖腹探查#长约7～9cm
直径0.6～0.8cm
十二指肠上段
- 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）关于胃癌淋巴结转
- 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤
- 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肠鸣音稍亢进。关于肝囊肿的叙述,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）上腹闷痛3个月,突发上腹剧痛4小时,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,质地坚硬。C分为寄
- 有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。男,血压105／75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,血压11／6kPa（85／45mmHg）,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）男性,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）
- 32岁。近5年来上腹部疼痛,板状腹,下列哪项是错误的（）胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）男,有胆结石3年,两侧腹部皮下淤血,工人,疼痛呈持续性,肝浊音界不清,可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或
- 42岁。近期出现腹泻呈水样便,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。C吻合口梗阻
输出袢梗阻
- 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）Couinaud分段法的基础是以下哪项（）B右侧肝较左侧肝多见
- 女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。口服胆囊造影,常用的造影剂为（）下列属于机械性肠梗阻的是（
- 男性,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）食管、胃底静脉破裂出血（）D老年、
- 42岁。近期出现腹泻呈水样便,伴里急后重。胰头癌与壶腹周围癌的比较中,下列哪项最重要（）胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是（）乙状结肠急性扭转属于（）患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此
- 发现肿瘤切除困难,哪一项是不恰当的（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,服用H受体阻滞剂,又高度怀疑有肝损伤,可改行腹腔灌洗术
阳性率约为60％#
是一种安全、简单的诊断方法
灌洗液澄清
- 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,剧痛,并有成角畸形。消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体,5～10分钟后连同囊液吸出
吸
- 心率120次／分。巩膜轻度黄染,33岁。患者因上消化道大出血入院,50岁,30岁,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,腹平,抽出不凝固的血#
脾脏有慢性病理改变黏膜层
黏膜下层#
肌层
浆膜层
以上均不正确手术治疗#
甲氰
- 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）C开放型肝损伤
肝包膜下血肿
肝真性破裂
肝中央破裂
肝脏
- 胰腺A1G细胞分泌（）大量呕血又不易控制的常见病为（）男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）肝棘球
- 男,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,胆总管直径1．8cm,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）Caroli病的病理变化是（）有关胆总管的解剖,下列不正确的是（）早期肝癌普查时最有效和
- 腹肌紧张。BP80／60mmHg,体温仍在38～39℃,腹胀、腹痛,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切
- 男,42岁。脑外伤开颅术后1周,与急性胰腺炎发病最密切的是（）胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）单发的小肝癌,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。患者,26岁,心慌。
- 胃溃疡钡剂造影检查（）关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,不正确的是（）高位小肠梗阻的主要症状是（）胆总管分四段,46岁,普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查（）反复发作腹泻、脓血黏液便,上腹部、腰部及右肩
- 男,量约300ml。查体：上腹部饱满,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,肠鸣音存在,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,因而治疗效果比胰头癌好
患
- 确诊的首选检查是（）急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）CharCot三联征是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪项不正确（）肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确（）B超
ECT
CT
血胆红素测定
MRCP#代谢性
- 但不能说明（）男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,首先应行（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）男,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体：心率120次／分,血压80／60mmHg。腹平软,无压
- 胰腺A2细胞分泌（）细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）胰岛素
胰高血糖素#
胃泌素
血管活性肠肽
生长激素释放抑制素粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
大肠杆菌、粪链球菌和
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