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- 左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）男,50岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择（）下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）2岁以下儿童肠梗阻最常见的原
- 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行（）急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,下列错误的是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确（）乙状结
- 男性,血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,
- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。男性,左腹部可扪及肿块。腹
- 行剖腹探查术,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是（）男性,横结肠破裂,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在,横结肠造口#小肠破裂修补术
胃破裂修补术
横
- 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）预防急性胰腺炎发生,主要措施是（）下述有关开腹与腹腔镜胆囊
- 闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）口服胆囊造影时胆囊显影,下列处理错误的是（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）食管、胃底静脉出血,临床表现为（）不随意搬
- 对腹部闭合性损伤伴休克,输液,抗感染治疗
待休克好转后方能手术
积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查#
观察腹部情况12小时后,再考虑是否行手术治疗胆盐含量增加
胆固醇含量增加
磷脂增加
- 下列错误的是（）胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,肠鸣音稍亢进。临床表现主要为腹膜炎体征
腹部X线透视常见膈下游离气体
腹腔穿刺可抽出胃肠内容物
- 下列不恰当的是（）外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）呕吐物含食物及大量胆汁（）绝对卧床
症状不明显,出血少的可保守治疗
肝破裂伴失血性休克应紧急手术
- 腹部钝性损伤后,关键的治疗措施是（）男性,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）下述哪
- 下列不正确的是（）男,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,与饮食不洁有关
囊肿破裂可引起过敏性休克
可触及上腹肿块发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方
- 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）关于肝囊肿的叙述,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）有关急性胰腺炎的鉴别诊断,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于
- 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物,压痛。第3天阵发性腹痛加重,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐
- 腹部损伤的急救,下列错误的是（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）溃疡病行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）先抢救威胁生命的
- 上腹隐约触及一包块。为明确诊断,检查首选（）胃癌钡剂造影检查（）受伤距早期救治的时间
火器伤还是钝性伤
有无内脏损伤及合并伤
患者的全身情况及对创伤的耐受性#
急救措施和治疗技术磷脂酶A
胰蛋白酶#
糜蛋白酶
- 男性,并向右肩部放射。查体：肥胖,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,下列正确的是（）胃癌的病理分型包括（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,其次为出
- 64岁。无痛性进行性黄疸1个月,以下哪种情况是不恰当的（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）女,左上腹部压痛,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大（）患者男性,开始位于剑突下,并有压
- 有关上消化道大出血的说法,不正确的是（）细菌性肝脓肿最常见的病因（）闭孔内肌试验阳性（）男,上腹部压痛。男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,占循环量的20％,手术切除率低,导致阑尾腔扩张,
- 28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。女性,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,伴恶心呕吐,R：48次／分,唇苍白,胆
- 有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,右下腹肌稍紧张,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,血压正常约
- 大量呕血又不易控制的常见病为（）腹部损伤的急救,下列错误的是（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa
- 下列错误的是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）男,40岁,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
80％的患
- 寒战高热、黄疸,不正确的是（）有关肝癌的临床特点,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,压痛。第3天阵发性腹痛加重,定时定量,并迅速
- 在上消化道出血的原因中,胃癌约占（）口服胆囊造影（）原发性肝癌最主要的播散途径是（）胃癌的好发部位（）男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆
- 哪项是不恰当的（）划分左右半肝的标志为（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）胃溃疡好发部位是（）男,35岁,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）胰源性胰
- 对于急性上消化道出血,50岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,无明显压痛。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物含大量胆汁男性,低热,边缘钝,50岁,胃痛规律改变,伴腰背痛立即X线钡餐检
- 关于上消化道出血,下列错误的是（）有关假性胰腺囊肿,下列不正确的是（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）关于胃癌淋巴结转移,不正确的是（）有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）肝
- 为迅速明确上消化道出血的部位和病因,细菌侵入肝的主要途径是（）最常见的症状是腹痛反复发作,见于（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率
- 下列不正确的是（）关于上消化道出血,左右之比约（）十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,当时未予以重视,伴呕吐症状,呕
- 食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,发现肿瘤切除困难,下列错误的是（）下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）胃溃疡好发部位是（）脾曲结肠癌,手术术式应选择（）李某
- 破损的血管为（）胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术（）腹部损伤的急救,45岁。饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐,防止休克B此时注射止痛药物易掩盖病情,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,如脊柱骨折时,随
- 胆道出血最常见的原因是（）腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为（）急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是（）如胆囊收缩功能
- 胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）原发性肝癌中微小肝癌的直径（）原发性小肝癌的直径是（）女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾
- 10岁患者,脾下极多发裂伤,哪项是正确的（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）餐后呕吐大量不含食物的胆汁（）男性,多位于胆总管下段。1．输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,进食后这些分
- 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是（）男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）医源性胆道损伤部位常见于（）腹部闭合性损伤行手术治疗时,
- 腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤（）。肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）胃
脾#
肝
小肠
肾脏切开引流后脓壁不塌陷
慢性
- 关键的治疗措施是（）对胃酸低,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）男性,脉搏124次／分,上腹部为重,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肠
- 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）上腹部触及肿块
腹腔积液
贫血
消瘦
直肠指诊触及盆腔肿块#次全结肠切除
全结肠切除#
左半结肠切除
腹会阴联
- 以下哪项不正确（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,40岁,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。患者男性,36岁,伴有恶心、呕吐,肠梗阻
病变以回肠末端多见
病变呈跳跃性
很少合并肛周肛管感染#
X线钡灌肠可见"
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