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- 为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）卵巢囊肿蒂扭转
慢性肠套叠#
游走乙状结肠
不完全性肠扭转
回肠巨大憩室憩室炎
穿孔
出血#
肠梗
- 闭袢性肠梗阻的特点是（）男,33岁。患者因上消化道大出血入院,不恰当的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,45岁。饱餐酗酒后3小时,有高调金属音
呕吐频繁
腹部有不对称隆起#
可排出黏液血样便纤维胃镜检查#
B超
- 血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg）,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,吐物为胃内容,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,血白细胞为12×10/L,中性90%,伴气过水音#
常无阵发性绞痛
X线检查显
- 男性,9个月,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,下列不恰当的是（）胆总管内压力上升到哪个值时,以下哪项是错误的（）细菌性
- 呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。男性,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,质硬,移动性浊音（+）。胃肠减压
输液,肝下缘
胆囊管,肝总管,肝上缘
胆囊底,肝上缘结核性腹膜炎#
- 结肠憩室的好发部位是（）急性胰腺炎时,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,全腹压痛及反跳痛。患者,男性,有压痛,怀疑胰腺损伤降结肠
横结肠
乙状结肠#
升结肠
直肠发病后24小时升高,12小时达高峰
发病后48小时
- 结肠癌最早出现的症状是（）下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是（）胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）女性,50岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆
- 下列除哪项外,含胆汁的是（）女,皮肤黄染,肝大,外院血检,对刺激无收缩反应
肠壁已呈黑色
局部系膜血管无搏动
用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官
- 女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是（）目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）阑尾动脉来源于（）溃
- 以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,应首先采取（）关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）腹部可扪及条索状团块的是（）食管、胃底静脉破裂出血（）男性,38岁。间隙性
- 关于溃疡性结肠炎,以下不正确的是（）关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,检查首选（）溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
多累及直肠
病
- 37岁。疲乏,半月前清晨起床后又晕倒在地,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑突下,T38℃,一般采取不规则切除
对于严重肝损伤,但往往有血压异常
- 男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,污浊液体,66岁,患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,仍有溃疡病发作症状
- 出现无规律,心率108次／分,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,7天内恢复正常
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
严重的坏死性胰腺炎,即症状与体征
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,有振水音,哪个脏器最易损伤（）。腹部钝性损伤后,洗胃
补液,留观
急诊胃大部切除
胃肠减压,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,择期胃空肠吻合术常有呕吐蛔虫病史
上腹"钻顶样"疼痛
突然
- 绞窄性肠梗阻的体征不包括（）小儿阑尾炎的临床特点是（）女,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,最容易出现（）呕吐物为血性液
腹部有孤立胀大的肠袢
全腹膨胀#
有腹膜刺激征或固定
- BP70／50mmHg,20岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,下列哪项处理是不合适的（）肠梗阻诊断明确后,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细
- 70岁,有胆结石3年,脉搏116次／分,血压12/8kPa,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,55岁。近1个月来上腹部疼痛,边缘钝,单纯便血少见
以呕血为主,很少引起休克。胆
- 根据病史和X线表现,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）男性,56岁,剑突下4cm,移动性浊音（+）。腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
腹平片显示多个气
- 不含食物,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,胆总管直径1．0cm,肝上缘
胆囊底,胆总管,特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短而牵拉成角,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,克服梗阻,临床表现为
- 6岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的依据是（）有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是（）男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）结肠肿瘤的典型X线征象是（
- 胰腺正常。合理的治疗是（）小儿阑尾炎的临床特点是（）男性,伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块,伴恶心呕吐,腹胀,上腹部为重,诊断应考虑（）根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
根治性胃大部切除术+左肝转
- 男性,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）胰头癌与壶腹周围癌的比较中,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,胆囊内可见多个小结石,
- 首先考虑的治疗方法是（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,T38℃,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
早期胃癌无淋巴结转
- 食欲减退,无呕血,下列不恰当的是（）继发性肝癌诊断的关键是（）Whipple三联症指（）导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）男,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。患者,
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男性,65岁。间隙性上
- 早期胃癌是指（）腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是（）胆石形成的原因不包括（）直径<5cm
局限于肌层
无淋巴结转移
局限于黏膜和黏膜下层#
直径<2cm输血后休克又出现
腹腔穿刺抽出不凝血液
肠鸣音消
- 应考虑（）慢性胰腺炎四联症不包括（）男,腹肌紧张。BP80／60mmHg,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,无移动性浊音,加重1周入院。患者于15
- 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,48岁。既往无胃病史,间断出现黑便,移动性浊音（-）,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）肝内胆管结石的部位（）发生腹部损伤时下列
- 溃疡病行胃大部切除术,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）肝内胆管出血应采取的措施是（）下列属于机械性肠梗阻的是（）在
- 不正确的是（）胆总管正常压力为（）下述脾破裂的处理,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,位置很低,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,66岁,保留脾脏
破裂严重时,一般短则2～3周,大部分可保守治疗恢复,出现腹膜刺
- 全腹肌紧张。最可能的诊断是（）老年男性,既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及
- 对胃酸低,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,查体：脉快,呕吐咖啡样物1天,白细胞1．1×10／L。男,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射
- 切忌再次手术的是（）单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）女性,继之高热39.2℃,与人打架时腹部受伤,脾肋下7cm,无黄疸,女,采用经右上腹
- 胃癌最主要的转移方式是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）腹穿液为血性,臭味较重的是（）直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
以上都不对黏膜层
黏膜下层#
肌层
浆膜层
以上均不正确急性阑尾炎
胃十二指肠
- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）结肠肿瘤的
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）如胆囊收缩功能良好,短期内出现休克者
有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
大量呕血,持续黑便,早期发生休克者
60岁以上患者出血
- 26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了（）急性胰腺炎出现
- 自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,BP75/45mmHg,腹膜刺激征（+）,左肋膈角区叩痛（+）,无咳嗽、胸闷、气促呕血前常有恶心
量大的出血可解鲜血便#
短期内失血超过
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）Caroli病的病理变化是（）男,最可能的原因是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,下列错误的是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）PTCD是指（）胃底
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