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- 男性患者,有发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,不需要下列哪项检查（）十二指肠溃疡手术的目的不包括（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,最佳手术方案是（）男,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结
- 下列哪项是错误的（）男性,体重减轻。2周前尿色变深,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。胃液分析
钡餐透视
便隐血试验
急诊胃镜检查#
询问病史全身中毒症状明显
影像学检查发现肝内液性暗区
血液细菌学培养有时为阳
- 52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,未见血块,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。腹腔出血
粪瘘
肠梗阻#
阑尾残株炎
阑尾腺癌肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,不易向周围侵犯
黄疸出现较早可
- 阑尾动脉来源于（）女性,近半个月来上腹胀痛,有振水音,宜选择下列哪项治疗（）关于Meckel憩室,下列正确的是（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,胃肠减压,择
- 48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）男性,不考虑的检查是（）女性,血压70/50mmHg,巩膜和皮肤黄染,减小肿瘤体积
腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切胆囊空肠吻合术
全胰腺切除术
胰头十
- 阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）阑尾位于盲肠顶端
阑尾位于盲肠的前
- 28岁,2小时前出现上腹部疼痛,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）女,20岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,下列哪项处理是不合适的（）闭袢性肠梗阻的特点是
- 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）超声检查
放射性核素肝扫描
选择性肝动脉造影检查#
ERCP检查
AFP肛门无排气、排便
以呕吐为
- 近来常有呕吐,呕吐频繁、量少,黄疸进行性加重
血淀粉酶高于正常
大便苏丹染色阳性,自行吸收的可能性很小,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空
- 阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）男性,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。抗阿米巴药
- 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段
- 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）Caroli病的病理变化是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）在上消化道出血的原因中,体温38℃以上,大便3～5次/d,24岁,仍有腹痛,大便3～5次/d,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑
- 妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是（）胆囊呈梨形,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。
- 胃肠道类癌中,左腰部着地,查：BP110／70mmHg,P100次／分；左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。小肠
十二指肠
阑尾#
结肠
直肠积极治疗十二指肠疾病
经常服用磺胺类药或抗生素
积极预防和治疗胆道疾病#
经常服用消化酶
- 男,18岁,短蒂,手术术式应选择（）患者男性,进食后可缓解,当时未予以重视,伴呕吐症状,输液,加强营养
胃空肠吻合术#
半胃切除术继发细菌感染
脓肿破溃
肝脏出血#
脓胸
心包积液左半结肠切除术
右半结肠切除术
全结肠切
- 细菌性肝脓肿的主要症状是（）包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可扪及肿块。恶心,呕吐
寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大#
出现黄疸
局部皮肤凹陷
- 50岁,尿中红细胞2~4个／高倍视野,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）胃溃疡多见于（）十二指肠球部以下出血（）急性胰腺炎
右侧输卵管妊娠破裂
急
- 阿米巴原虫进入肝的途径是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,下列不恰当的是（）胆石形成的原因不包括（）阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）胆囊切除最严
- 慢性阑尾炎最主要的体征是（）胰腺的解剖位置是（）肝叶切除适合于（）患者女性,75岁,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。结肠充气试验阳性
转移
- 男性,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,且很快波及全腹,体温上升；③体征：板状腹,有移动性浊音,肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。淋巴
- 体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胃痛规律改变,切除困难时中转开腹
做ERCP或M
- 肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）有关肝外伤的手术处理原则,下列错误的是（）患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续
- 下列哪项不是急诊手术探查的指征（）男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38～39℃,尿频,大便次数多。首先考虑（）阑尾动脉来源于（）肝癌术后复发,瘤体较小而又不能手术切除者,适宜采取（）胰腺A1G细胞
- 阿米巴肝脓肿的并发症没有（）小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）经皮肝穿刺的禁忌证是（）Obturator征阳性提示（）抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）闭
- 治疗选择（）不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是（）有关急性胰腺炎腹痛的特点,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,心率120次／分,巩膜和皮肤黄染,最大可能的诊断是（）诊断慢性阑尾炎,腹痛可能不重
呕吐排空胃内容后,
- 细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）有关胆道系统的生理功能,进食冷热适当,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,在胆囊内被浓缩2倍胆总管侧方憩室样扩张
胆总
- Couinaud分段法的基础是以下哪项（）一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为（）胆道蛔虫症的临床表现中,最可能是（）
- 右上腹胀痛一月余,甲胎蛋白1320μg/L,体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）胆汁的主要生理功能不包括（）下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）有关门静脉高压症,伴恶心,无呕吐,38岁,中上腹压痛,另一侧不显影
CT见
- 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）预防急性胰腺炎发生,主要措施是（）腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是（）10岁患者,脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）甲胎球蛋白测定#
肝
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。患者女性,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。分泌胆汁
代谢作用
- 有关肝棘球蚴病的特点,哪项不正确（）有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是（）与肝细胞癌发生密切相关的因素中,不包括（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）阿米巴性肝脓
- 不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）女,36岁。半小时前骑车摔倒,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）肝癌术后复发,瘤体较小而又不能手术切除者,适宜采取（）男
- 细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心
- 短蒂,手术术式应选择（）无痛性、进行性加重的黄疸,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。发热、肝大,肝
- 患者因肝癌行右肝部分切除术,最可能是（）女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,胸闷,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。急性心功能不全
急性
- 37岁。疲乏,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,45岁,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,可扪及皮下气肿,但往往有血压异常
- 56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,血压90／60mmHg,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是（）男,首先应进行下列哪项检查（）肝
- 肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列哪一项处理是错误的（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）ERCP常见的并发症是（）注入适量高渗盐水
注入大量10%甲醛#
先注入少量的10%甲醛,5～10分钟后
- 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）男性,生活饮食有规则,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并迅速出现全腹部疼
- 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,不宜采取的检查或处理是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）医源性胆道损伤部位常见于（）慢性厚壁肝脓肿
切开引流
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