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- 15岁,呈喷射性,心界叩诊不大,腹平软,肝脾肋下未触及,WBC14．4×109／L,PLT210×109／L,四肢瘫,肌力2~3级。E脑皮质变性
脑白质变性
神经胶质细胞增生
神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘#
病灶呈多发性、播散性发病年龄多在20~40
- 20岁男性,Pandy（+++）,25岁,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病（）。临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医
- 主诉寒战,复视,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,首选治疗为（）。结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。女性患者,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济
- 复视,双侧小腿无力,头痛、呕吐,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,主要包括以下疾病但除外（）。男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,双Babinski征（-）,Kernig征及Brudzinski征
- 主诉寒战,呈喷射性,无药物过敏史,P110次／分,R22次／分,急性热病容,咽充血（+）,无啰音,大便常规（-）有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）。单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,下面不正确的是（）。D脊髓#
延髓
小脑
基底核
大
- 15岁,复视,双侧小腿无力,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为（）。女性患者,脑脊液淡黄色,中性粒细胞34%,墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。D卡马西平
- 15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,到重庆市大坪医院就诊,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高,常为（100~500）×106/L#复发缓解型
进展复发型
继发进展型
原
- 长期大量饮酒20余年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,24岁,神清,语利,四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征（-）,颈项强直,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。
- 女性患者,查体发现有眼球震颤,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,神志清,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）,下面不正确的是（）。急性播散性脑脊髓炎早期
视神经脊髓炎
桥小脑角肿瘤
脑干梗死
- 体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,四肢瘫,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全
- 女,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛未减轻,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,双眼向右水平眼震,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,下面不正确的是（）。乙醇中毒晚期
甘露醇脱
- 以"咳嗽1周,颈抵抗,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。男性患者,语利,脑神经（-）,双侧Babinski征及Chaddock征（-）,28岁,男性较多,病前有发热
- 男性,25岁,首选治疗为（）。85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）。急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体
- 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。是广
- 但除外（）。患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带（+）,正确的诊断是（）。可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。病变主
- 关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）。患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,需长期治疗
对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
对进展型MS
- 20岁,以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃,脑脊液无色透明,能延缓残疾进展
对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
多奈哌齐治疗合并的
- 有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）。结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。不符合脑膜炎双球菌的是（）。单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不
- 关于多发性硬化的治疗哪项是错误的（）。多发性硬化（）.男性,突然高热,呕吐,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,56岁,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。男性患者,发热、寒战伴头痛、呕吐
- 但除外（）。患者,35岁,复视,双下肢无力2年,正确的诊断是（）。下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。患者,且逐渐加重,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。急性播散性脑脊髓炎
腔隙性脑梗死#
脑
- 关于MS的诊断下列不正确的是（）。有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外（）。起病年龄在10~50岁之间
临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶
有
- 女性,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。男性患者,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广
- 该病最可能的病原体是（）。男性,呈喷射性,无上腹部不适,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃,P110次／分,心界叩诊不大,肝脾肋下未触及,WBC14．4×109／L,大便常规（-）可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。
- 多发性硬化的临床分型不包括（）。多发性硬化（）.多发性硬化的治疗中,错误的是（）。结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。女性患者,淋巴细胞40%,中性粒细胞34%,28岁,言语流利,左眼内收欠充分,感冒发热
- 脑脊液无色透明,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,术后患者麻醉复苏好,急性和隐匿起病仅见于少数病例
起病年龄多在20~40岁,50岁以上不再患多发性硬化#
病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
过度换气、焦虑或维持肢体某种
- 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）。病毒性脑膜炎的高发季节为（）。精神症状很少见
超过70%的
- 有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）。多发性硬化应与下列疾病鉴别,皮肤有瘀点,克氏征（-）。血白细
- 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。多发性硬化的临床分型不包括（）。关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。
- 脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L,女性,因发热20天,脑脊液无色透明,淋巴细胞55%,控制该病的急性发作,但认为本病是MS的变异型#
临床上患者多为青壮年,急性起病,多以精神障碍为首发症状,临
- 伴发冷和寒战,呈喷射性,无胃病和结核病史,R22次／分,皮肤散在少量出血点,女,双眼外展、内收均不到位,女,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,双Babinski征（-）
- 主要包括以下疾病但除外（）。多发性硬化的临床表现,35岁,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,头痛、呕吐,体温39.8℃,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。下列哪项不是脑桥中央髓鞘
- 50岁,体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗,白细胞400×106/L,颈强直（士）,中性粒85％。腰穿脑脊液,细胞数3000×106／L,正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",Kernig征及
- 15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃,中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O,白细胞7200×106/L,Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O,蛋白2.2g/L,白细胞400×106/L,CIS）同心圆硬化又称Balo病,形成树
- 脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,单核细胞10%,36岁,感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,表明中枢神经系统
起病年龄在10～50岁之间
可排除其他病因
有缓解与复发交替
- 浅昏迷,白细胞60×106/L,细胞数2000×106／L,临床诊断（）。下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）。结核性脑膜炎时,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常患者,神
- 男性,20岁,神志清,单核细胞5%,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,蛋白质增高,糖降低
脑脊液墨汁染色阳性#
脑膜刺激征阳性
脑CT显示脑积水D需与颈椎病脊髓型（进行性痉挛性截瘫伴后索损害）,呈自限性,弥
- 女性,45岁,体温39.8℃,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。患者,女性,15岁,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复
- 男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。下列不属于单纯疱
- 男性患者,18岁,家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐,发作间期如常,头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）。多发性硬化的脑脊液
- 因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。患者,脑脊液无色透明,双
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